Upload
ngoliem
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
USP Zé Povinho e Saúde Mental
A Diferença está na REDE !
Fátima Pais, médica de Saúde Pública, terapeuta familiarRenato Martins, médico interno de Saúde Pública
Katy Gisela, médica interna de Saúde PúblicaJorge Nunes, coordenador da USP Zé Povinho
I Encontro de Saúde Pública da Região de Lisboa e Vale do Tejo, Lisboa, 12 de março de 2018
Saúde Mental“A Saúde Mental é o estado de bem-estar no qual o indivíduo realiza as suas capacidades, pode fazer face ao stress normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutífera e contribuir para a comunidade na qual se insere. A Saúde Mental é mais do que a ausência de transtornos mentais. A Saúde Mental é parte integrante da Saúde; na verdade, não há Saúde sem Saúde Mental.”World Health Organization
BibliografiaPORTUGAL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. DIREÇÃO-GERAL DA SAÚDE – Programa Nacional para a Saúde Mental, [em linha] Lisboa: DGS (2018). Disponível em: https://www.dgs.pt/pns-e-programas/programas-de-saude-prioritarios/saude-mental.aspx; PORTUGAL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. DIREÇÃO-GERAL DA SAÚDE – Plano Nacional de Prevenção do Suicídio 2013-2017, Lisboa: DGS (2013; WORLD HEALTH ORGANIZATION – Mental Health, [em linha] Geneva: WHO (2018). Disponível em: http://www.who.int/mental_health/en/; PORTUGAL. UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA ZÉ POVINHO - ACES OESTE NORTE – Plano Local de Saúde: Região Oeste Norte, ACeS Oeste Norte (2014); PORTUGAL. UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA ZÉ POVINHO - ACES OESTE NORTE – Plano Local de Saúde: Região Oeste Norte, ACeS Oeste Norte (2017)
IntroduçãoOs perfis de Saúde elaborados em 2013 e em 2017 pela USP Zé Povinho evidenciaram a Saúde Mental, como uma área que, também a nível local ,se revestia de caráter de prioridade; saliente-se a taxa de suicídio do ACeS Oeste Norte que a partir de 2010 passou a apresentar valores superiores ao nacional. Também a emissão de mandados de condução ao abrigo da lei da Saúde Mental, embora com valores inferiores aos nacionais e dos mais baixos da ARSLVT, evidenciavam diferenças entre concelhos relativamente aos procedimentos e valores apresentados.Foi assim pensada uma intervenção, centrada na USP, com os seguintes objetivos:• Criar uma estrutura de intervenção e acompanhamento em Saúde Mental envolvendo vários profissionais e entidades;• Intervir em prevenção e promoção da Saúde Mental, de uma forma inovadora e participada;• Criar suportes e materiais de promoção da literacia em Saúde Mental;
Resultados – o que foi feito• Elaborados fluxogramas e procedimentos de atuação articulados e potenciadores da intervenção da USP;• Criada resposta/intervenção diferente e inovadora aproveitando competências existentes ;• Criado material de Promoção da literacia em Saúde Mental (Mentalissimamente e DVD “Os Silva – Vivendo
Familiarmente;
Conclusões• O consenso dentro da USP Zé Povinho e desta com outras unidades de Saúde (UCC, USF/UCSP/URAP) e entidades ( GNR/PSP/Segurança
Social, Autarquias, entre outras) é potenciadora das capacidades de cada uma, sendo respeitada a diferenciação, autonomia e perfilrespetivos;
• A proximidade de quem está no terreno potencia uma melhor perceção e resposta para cada caso;• A intervenção em Saúde Mental exige também criatividade e capacidade de inovar;• Impõe-se uma avaliação com indicadores quantitativos e qualitativos que traduzam e deem visibilidade à diferença esperada (ao longo
de 2018);
“A doença mental não é apenas uma falha do indivíduo,é também o resultado de um deficit social”
Ross Speck
Redes são estruturas abertas capazes de expandir de forma
ilimitada, integrando novos nós desde que consigam comunicar-
se dentro da rede, ou seja, desde que compartilhem os mesmo
códigos de comunicação (por exemplo, valores ou objetivos de
desempenho). Uma estrutura social com base em redes é um
sistema aberto, altamente dinâmico suscetível de inovação sem
ameaças ao seu equilíbrio(...). Mas a morfologia da rede também
é uma fonte de drástica reorganização das relações de poder
(CASTELLS, 2000, p.498).
Pensar sobre Saúde Mental
A Saúde Mental tem a ver
também com aspetos da nossa
vida diária e comum,
nomeadamente culturais.
Feitas 4 edições descarregáveis
a partir do site:
http://www.saudepublicaoestenorte.wordpress.com/
Mentalissimamente
Boletim sobre Saúde
Mental da
USP Zé Povinho
Veja aqui imagens destes dois projetos
Amigo Especial
Terapia Familiar e intervenção em rede, modelo sistémico assistida pelo cão do canil municipal;
Parceria com o Município de Óbidos.
Prémio Missão Continente 2015
Os Silva - Vivendo Familiarmente
Colóquios e DVD com conteúdos para contextos formativos e de reflexão
Prémio Missão Continente 2016
Intervenção na doença aguda ou em agudização
• Comunicação pela GNR/PSP de todos os episódios/ocorrências á USP (AS);
• Contacto com o utente referenciado /envolvimento da família;• Comunicação ao respetivo Médico de Família;• Acompanhamento posterior;
• Medidas concretas de prevenção do suicídio, no terreno, ex. identificação de poços abertos e acessíveis e colocação de proteção;
• Principal constrangimento – dificuldade de articulação com consulta hospitalar de referência para situações urgentes e informação de retorno.
Assegura o acompanhamento
de cada caso e núcleo familiar
respetivo
Criação de peça de teatro original sobre o
funcionamento das famílias e principais
problemáticas a partir da qual se desenvolve o projeto; pensar as
relações interpessoais, funções, papeis e
limites; a decisão e a partilha do poder.
Terapia Familiar Sistémica
Intervenção no indivíduo, sua família e rede
respetiva (formal e informal)
(escola de Milão, intergeracionalidade,
construtivismo, narrativas, técnicas psicodramáticas,
escola 2ª geração)
Uma forma de pensar sobre
Saúde Mental, com um olhar
mais rico e abrangente
construído a partir de várias
colaborações
Diferentes níveis de intervenção e
articulação
Complementaridade
Componentes• Consulta - sediada na unidade
de Óbidos;• Promoção da Saúde Mental;• Participação na avaliação de
casos identificados• Formação
Amigo Especial
Os Silva
O cão do canil municipal,
reabilitado e utilizado como um
objeto intermediário numa relação de
ajuda