V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais

8/8/2019 V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais

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Manual de Normas e Rotinas

Unidade:Todas as Unidades de

Internao.

Reviso: 1

Data desta Reviso: 12/02/2007

R O T I N AV. ATIVIDADES DE ENFERMAGEM AMBULATORIAIS

V.1. BLOCO 01 - ORTOPEDIAA G E N T E A O

Enfermeiro e

Auxiliar de

Enfermagem

Mdico

1 Consulta

Pr-encaminhamento do PS

Central de Vagas

Entre sub-especialidade da Ortopedia

SALA DE GESSOEncaminhado pelo mdico

Retirada de Pontos

Curativos

Retirada de Gesso

Retirada de Fixador Colocao de aparelho gessado

Elaborado por: Revisado por: Autorizado em12/02/2007 por:

Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva BorghiKarin Regina Milani Gomes

Magda Ap. Arantes de Oliveira

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Internao.

Reviso: 1


R O T I N A V.1. BLOCO 01 CIRURGIAURO, NEURO, GASTRO, VASCULAR, CARDACA, TORXICA

A G E N T E A O

Enfermeiro e

Auxiliar de

Enfermagem

Mdico

1 CONSULTA

Encaminhamento do PS

Central de Vagas

Ps Operatrio CC Leonor

Retaguarda

SALA DE CURATIVO

Encaminhado pelo mdico

Instalao de sonda vesical

Curativo Vascular

Retirada de Pontos

Instalao de Cistostomia (mdico)

Instalao de Nefrostomia (mdico)


Virgnia Marques de O. Viesi Llian Marta da Silva Borghi

Karin Regina Milani Gomes


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Internao.

Reviso: 1


R O T I N A V.1. BLOCO 01 - ODONTOLOGIA

A G E N T E A O

Enfermeiro e

Auxiliar de

Enfermagem

Auxiliar de

Enfermagem

1 CONSULTA

Triagem B M

P E

Via Central de Vagas 65%

Triagem Encaminhado de outras Clinicas 35%

(neuro, onco, URE..)

CENTRAL DE MATERIAL ODONTO

Controle Material

Elaborao Kits para cirurgia





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Internao.

Reviso: 1


R O T I N A V.1. BLOCO 01

A G E N T E A O

Enfermeiro

Controle e pedido de material de consumo

Estabelecimento de Rotinas

Treinamento e Superviso dos Auxil iares

Execuo de procedimentos de Enfermagem

Orientao de paciente

Controle e pedido de farmcia

Distribuio de atividades de Aux. (escala de

servio)

Escala de plantes extras do Bloco I

Escala de Sala de Atendimento mdico

Manuteno de equipamento e predial

Relacionamento Manuteno, Farmcia e

Almoxarifado

Reunio mensal de metas e objetivos da

odontologia





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Unidade:Todas as UTI e Semi-

Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V.2. BLOCO 02 - OFTALMOLOGIA

A G E N T E A O

Origem

1 CONSULTA


Central de Vagas

Encaminhamento interno 3 idade

- Diabetes/Cloroquina

- Prematuros

Auxiliar de

Enfermagem

Verif icao de peso, altura, PA e Dextro

Lavagem olhos

Tampo Ocular

Medicao VO (anti-hipertensivo)

Medicao EV (manitol)

Dilatao de pupilas

Enfermeiro


Execuo do SAE adaptado para consultas

ambulatoriais;

Orientao de pacientes

Encaminhamento de pacientes para PS/URE

Controle Material

Treinamento e Superviso do pessoal da

enfermagem.

Escala de servios

Escala planto extra/cobertura de frias

Pedido farmcia

Pedido Manuteno equipamentos e predial





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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N AV.2. BLOCO 02

CIRRGICA PEDITRICA, NEFROLOGIA INFANTIL, ALERGIA,PNEUMOLOGIA, GENTICA

A G E N T E A O

Origem

1 CONSULTA


Central de Vagas

Encaminhamento interno 3 idade

- Diabetes/Cloroquina

- Prematuros

Auxiliar de

Enfermagem

SALA DE CURATIVO

Verif icao peso, altura, temperatura, e PA

Inalao

Retirada de Pontos

Curativos

Medicao VO e IM

Enfermeiro


Orientao de pacientes

Encaminhamento de pacientes para PS/URE;

Controle Material

Treinamento e Superviso pessoal enferm.

Escala de servios

Escala planto extra/cobertura de frias Pedido farmcia

Pedido Manuteno equipamentos e predial





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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V.3. BLOCO 03 E 04

A G E N T E A O

Regimento

dos Blocos

III e IV

O Regimento dos blocos III e I V um ato normativo

que dispe sobre as atribuies, a competncia, as

normas tcnicas de funcionamento e as roti nas de

servio dos mesmos. A finalidade destas unidades

o atendimento especializado, ou seja, tercirio. O

fluxo de entrada no Ambulatrio inicia-se no

agendamento do usurio atravs da Central de

Vagas, PS, encaminhamento interno, ps-

operatrios. O usurio, quando chega ao servio

recebido pela equipe de portaria, que verif icar se

o agendamento est correto e encaminhar o

usurio especialidade agendada. Em caso

negativo, ser orientado a retornar ao Posto de

origem para marcar consulta pela central de vagas.

Os casos especiais (urgncia relativa a dif iculdade

de marcao), sero avaliados pela enfermageme/ou Servio Social.

ATRIBUIES DOS BLOCOS 3 e 4

Atender todas as pessoas que estiverem com

consultas agendadas, nas diversas especialidades

e sub-especialidades locadas nestes blocos.

Controlar a movimentao dos pronturios dos

blocos e seu retorno para o arquivo do SAME. Atender os pacientes que mesmo no estando

agendados, necessitam de preenchimento de

laudos, receiturios especficos, APACS e outros

documentos e afins.

HORRIO

O horrio de funcionamento das 7x17 h de 2 6

feira, sem intervalos. Os servidores revezam-se,cumprindo 6 h dirias, sendo o 1 turno das 7x13 h

e o 2 das 11x1 7h.

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Regimento

dos Blocos

III e IV

IMPRESSOS

Dada a diversidade e o grande nmero de ser vios,

os impressos se avolumam, porm os de uso de

rotina foram padronizados, tais como: solicitaes

de exames complementares, receiturios,

evolues, APACS e outros.

Acompanhar a execuo das tarefas dos seus

subordinados;

Dirimir dvidas, resolver problemas e implantar as

normas que receber de sua chefia;

Participar das reunies com a chefia, levando

sugestes para melhorias do servio;

Designar funcionrios para fazer os treinamentospropostos em servios;

Fazer requisio de roupas diariamente,

medicamentos, materiais de consumo

semanalmente e sempre que necessrio,

verif icando os estoques, prazos de validade e datas

de esteri l izao dos mesmos;

Verif icar a prestao de servios junto aos

pacientes; Verif icar a ordem e l i mpeza em todo o setor,

diariamente;

Verif icar o funcionamento dos equipamentos,

negatoscpios, foco de luz, colposcpios,

microscpios e outros;

Acompanhar pacientes que necessitem de

internao, providenciar ambulncia, maca, cadeira

de rodas, acompanhante de enf.;

Checar e cobrar o uso dirio de uniformes ou

aventais, durante o perodo de trabalho;

Fazer escala de servios semanalmente e escala

de folgas mensalmente. Acompanhar o

cumprimento das mesmas;

Receber e conferir material vindo do almoxarifado

e farmcia;

Providenciar impressos para uso do setor;

Providenciar 2 via de resulta dos de exames,bipsias e outros quando extraviados;

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Regimento

dos BlocosIII e IV

Atender o paciente em emergncias, como

hipoglicemia, l ipotmia, ou outro mal estar ocorrido

antes da consulta mdica ou no inter valo da

mesma. Verif icar a PA, realizar o teste de glicemia

capilar e medicar conforme solicitao mdica.

Encaminhar Ao PS quando necessrio e solicitado

pelo mdico;

Checar o acondicionamento das roupas l impas

vindas da lavanderia

Checar o acondicionamento e encaminhamento das

roupas sujas para o depsito sob a escada;

Checar o acondicionamento do material estri l

vindo do Centro de Material, verif icando o

armazenamento dos mesmos nos armrios porordem crescente de datas de esteri l izao,

colocando para uso imediato os de data de validade

mais antiga;

Checar a validade dos lquidos manipulados pela

farmcia e providenciar a reposio cada 3

meses;

Colaborar com a equipe para o levant amento de

dados dos ndices de infeco; Programar a ocupao dos diversos consultrios

mdicos para melhor uso, sem acmulos,

distribuindo os horrios no maior espao de tempo,

sempre que necessrio;

Procurar entrosamento com as diversas equipes

atuantes no ambulatrio, para melhor assistncia

ao paciente;

Empenhar-se para que diariamente, todos os

pronturios uti l izados no atendimento, sejam

devolvidos ao SAME, para arquiv-los;

Exigir que os funcionrios estejam devidamente

equipados para evitar que se contaminem quando

da coleta de material para citologia, cultura ou

outro;

Supervisionar constantemente o trabalho em todas

as reas dos blocos 3 e 4 para const atar se tudo

est em ordem; Avaliao de desempenho dos funcionrios, feita

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Regimento

dos BlocosIII e IV

tr imestralmente;

Checagem da folha de ponto dos funcionrios, feita

mensalmente;

Diariamente checagem na escala dos funcionrios

presentes;

Providenciar imediatamente o conserto de

equipamento ou mobil irio ou instalaes em geral

que apresentem problemas, como quebras, avarias,

vazamentos e outros;

Providenciar a guia de baixa de patrimnio de

equipamento ou mobil irio sempre que necessrio

e encaminhar ao setor competente, acompanhando;

Promover reunies peridicas com os funcionrios

ou sempre que necessrio; Atendimento ao pblico que solicita informaes,

pacientes que perderam a consulta, etc.;

Zelar para que sejam cumpridas as normas

tcnicas e administrativas;

Colaborar com a equipe de sade na orient ao do

paciente ou responsvel, sobre os riscos dos

exames ou de outros procedimentos as quais se

submeter.





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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V. 4 . SUB-SOLO MI

A G E N T E A OEnfermeiro

Confeco da escala de planto e de ativi dades da

equipe de Auxil iares de Enfermagem;

Confeco da escala de planto e de ativi dades da

equipe da recepo;

Checagem das prescries mdicas enviadas

diariamente farmcia;

Confeco do SAE (Sistematizao da Assistncia

de Enfermagem) para cada paciente;

Checagem e reposio do estoque de

medicamentos e materiais;

Garantir o acondicionamento correto de materiais

de Enfermagem;

Verif icao da validade de materiais e

medicamentos;

Supervisionar e orientar quanto a tcnicas

asspticas para coleta e puno; Garantir o envio, com segurana dos materiais

coletados para o Laboratrio e Adolfo Lutz;

Verif icar e tomar providncias quanto a

funcionalidade dos equipamentos pertinentes ao

setor;

Puno do acesso venoso central (Porto-Cath)

segundo tcnica;

Remoo de resduos de medicamentos,promovendo a lavagem do Porto-Cath cada 30

dias, quando no uti l izado diariamente;

Treinamento para a equipe de Enfermagem sobre

medicaes e produtos novos;

Treinamento para os pacientes com relao a

medicaes de uso domicil iar;

Verif icao e reposio dos materiais e medicao

de urgncia; Orientar os pacientes e/ou famil iares, aps

consultas, sobre retornos, locais para exames e

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outros.

FARMCIA

Pedido semanal via UNILOG;

Encaminhamento dirio das prescries mdicas

(xrox) do dia seguinte para a farmcia, para

preparo dos medicamentos;

Anotar em caderno prprio;

Receber as medicaes devidamente identif icadas;

Checar as medicaes segundo prescries;

Garantir o acondicionamento dos mesmos;

Verif icar datas e validades.

Auxiliar de

Enfermagem

LEITO DIA

Receber o paciente no leito;

Acomodar o paciente;

Interar-se da prescrio mdica;

Abrir impresso prprio / SAE/ para cada paciente;

Verif icar sinais vitais;

Preparar os soros;

Identif icar o soro; Proceder a puno segundo tcnica assptica;

Observar Continuamente o paciente;

Anotar intercorrncias no SAE;

Ao final orientar o paciente quanto a cuidados

docmicil iares;

Encaminh-lo e orient-lo quanto a exames;

Proceder desinfeco dos leitos;

Deixar os materiais de enfermagem para o pr ximo

dia;

Manter os impressos organizados e rep-los

semanalmente ou quando houver necessidade;

Checar os materiais de emergncia semanalmente;

Checar torpedos de oxignio diariamente;

Proceder l impeza dos armrios quinzenalmente;

Os pronturios dos pacientes que esto recebendo

soroterapia devem permanecer no leito;

Ao trmino da soroterapia enviar o pronturio paraa recepo para alta via sistema.

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Auxiliar de

Enfermagem

APLICAO DE INJETVEIS - INTERFERON

Promover a confeco de uma FAA;

Encaminhar o paciente a sala de aplicao;

Mediante cadastro prprio, veri f icar a medicao a

ser feita;

Retirar da geladeira;

Preparar a medicao;

Administr-la segundo tcnica;

Descartar o material em local prprio;

Orientar o pac iente quanto a possve is reaes e

intercorrncias;

Veri f icar a temperatura da geladeira diar iamente eanotar;

Manter estoque suf ic iente de mater ia is u t i l izados

na sala.

Oficial

Administrativo

RECEPO

Atender os pacientes conforme ordem de chegada;

Receber os t ickets da consulta j agendada;

Conferir nomes, datas, hora e especialidade;

Verif icar exames de rotina e especficos um dia

anterior a consulta;

Buscar os pronturios no SAME, e disp-los por

ordem de chegada;

Encaminh-los para enfermagem para verif icao

de peso e P.A.;

Orientar o paciente para aguardar o atendimento

mdico junto ao corredor;

Abrir uma FAA e anex-la ao pronturio;

Providenciar a abertura da internao e da I.H;

Solicitar e organizar os impressos uti l izados pelo

servio;

Enviar relatrios pertinentes ao setor nas datas

devidas;

Proceder a leitura de FAA diariamente; Recadastrar e atualizar dados pessoais dos

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pacientes;

Proceder a confeco de l istagem dos result ados

dos exames que chegam ao servio;

Guardar os resultados dos exames em ordem

alfabtica em pasta prrpia;

Ao ser primeiro atendimento do paciente, orient-loquanto a abertura do pronturio;

Manter estoque suficiente de preservativos;

Fornecer os preservativos para os pacientes e para

a populao em quantidade padronizada;

Listar os pronturios dos pacientes j atendidos

para a devoluo dos mesmos.


Regiane Cristina B. Moreno Llian Marta da Silva BorghiKarin Regina Milani Gomes


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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V.4. SUB-SOLO DAY CLNIC

A G E N T E A OEnfermeiro

Acompanhar a execuo das tarefas dos seus

subordinados;

Checar a presena diria dos funcionrios;

Veri f icar a escala dir ia das c irurgias distr ibuindo

os funcionrios nas salas;

Verif icar os materiais necessrios para as cirurgias

do dia;

Supervis ionar as a t iv idades dos aux i lia res nas

salas;

Fazer requisio ao almoxarifado, farmcia, roupas

e Central de Material;

Fazer escala mensal dos funcionrios, bem como a

escala semanal das atividades;

Fazer requis io de medicamentos e materia is de

co ns umo , s em pre q ue ne ce ss r io v er if ic an do

prazos de validade e datas de esteri l izao; Ver if icar a or dem e l impeza em todo o seto r

diariamente;

Verif icar o funcionamento dos equipamentos como:

focos, aspiradores, mesas cirrgicas, etc,;

Receber e conferir materiais vindo do almoxarifado

e farmcia;

Checar o acondic ionamento das roupas vindas da

lavanderia; Entrosamento com as demais equipes atuantes no

ambulatrio;

Avaliao dos funcionrios feita tr imestralmente;

Checagem da folha de freqncia mensalmente;

P ro vide nc ia r o co ns er to d e e qu ip ame ntos ou

mobil irio com problemas;

Promover reunies peridicas com os funcionrios

ou sempre que necessrio; Zel ar par a que sej am cumpr idas as n orma s

tcnicas e administrativas;

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Orientao sobre o procedimento a ser real izado e

ps cirurgia;

Anotao no pronturio do procedimento real izado,

bem como os cuidados prestados;

Ver i fi ca r d iar iamente o l i vro de b ipsia com os

materiais a serem encaminhados;

Supervis ionar carr inho de emergncia, veri f icando

ordem, l impeza, data de validade dos

medicamentos e materiais.

Auxiliar de

Enfermagem

Limpeza dos equipamentos da sala com lcool 70

%;

Preparar todos os materiais a serem usados noprocedimento;

Lavagem das mos;

Montagem da sala para o incio da cirurgia;

Receber o paciente na sala e coloca-lo na mesa

cirrgica;

Orientar o paciente quanto ao procedimento a ser

realizado;

Circular durante todo o procedimento, atendendo

as solicitaes do cirurgio conforme as

necessidades e auxil iando na coleta de material;

Terminado o procedimento, fazer curativo e

encaminhar o paciente sempre de cadeira de r odas

ou maca aos famil iares;

Orientar o paciente quanto ao retorno e curativos;

Desmontar a sala conferindo os instrumentais

usados e encaminhar ao expurgo para lavagem e

desinfeco; Proceder novamente l impeza dos equipamentos

com lcool 70% deixando a sala em ordem para

novo procedimento;

Fazer anotaes na folha de gasto e no l ivro de

procedimentos, assinar e carimbar;

Verif icar impressos usados e repor sala;

Verif icar e repor material de consumo uti l izado.

Regimento

O Hospital Dia funciona das 7x17h com uma escala

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de dias da semana e horrios para cada

especialidade, com uma media mensal de 250

atendimentos/ms.

AGENDAMENTOS DE CIRURGIAS

Atravs de encaminhamento dos mdicos queatendem no prprio ambulatrio das vrias

especialidades;

Atravs de guia de referencia de outros servios de

sade local ou da regio, como broncoscopia,

bipsia de fgado e endoscopia;

O agendamento da cirurgia feito pelo funcionrio

administrativo do setor que entrega no ato da

marcao um preparo para cada tipo de cirurgia,bem como a solicitao de um acompanhante para

todo procedimento realizado;

PROCEDIMENTO NO DIA DA CIRURGIA

O paciente dirige-se a secretaria do setor para

confirmao da data e horrio;

Confirmado, aguarda-se para entrada na sala de

espera, onde recebido pelo auxil iar deenfermagem que conduz ao vestirio para tr oca de

roupas de uso do centro cirrgico. S-se as

instrues do procedimento a ser realizado e

posteriormente o conduz a sala de cirurgia;

Na sala de cirurgia o auxil iar de enfermagem

acompanha todo o procedimento dando lhe toda

assistncia. Abre uma folha de gasto para anotao

de todos os materiais usados durante a cirurgia,

bem como identif icao do paciente e todas as

intercorrncias durante o ato cirrgico;

Ao termino da cirurgia quando o paciente no

precisa f icar em observao levado ao vestirio

para troca de roupas e entr egue ao acompanhante

dando-lhe todas orientaes necessrias quanto a

curativos e retorno;

Terminado o procedimento o auxil iar de

enfermagem retira todo o material usado faz alimpeza e prepara a sala para novo procedimento;

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NO SETOR TEMOS:

Um livro para anotar todos os procedimentos

realizados;

Um livro para anotar as bipsi as encaminhadas

para o setor de antomo patolgico; Um livro para exames de laboratrio.


Antonio Carlos dos Santos Llian Marta da Silva Borghi



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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N AV. 5. ONCOLOGIA POSTO DE ENFERMAGEM

SETOR DE PREPARAO DE MEDICAMENTOS E RECEPO DESOROS E QUIMIOTERPICOS

A G E N T E A O

Auxiliar de

Enfermagem Fazer a desinfeco do balco e bandejas do setor,

com lcool a 70%;

Separar as prescries mdicas com quimioterapia

previamente agendadas;

Preparar as medicaes (soro pr - quimioterpico)

e montar as bandejas; Receber os cartes dos pacientes com

agendamentos de quimioterapia do funcionrio da

recepo;

Transmitir via fax s prescri es mdicas de

quimioterapia farmcia, obedecendo a ordem de

chegada dos pacientes;

Preparar as bandejas com medicaes prescritas

(soros, antiemticos, corticides, etc);

Identif icar as bandejas com o nome do paciente;

Dispor as bandejas no balco, identi f icadas com o

nome do paciente e com as medicaes,

obedecendo a ordem de chegada dos pacientes

para quimioterapia;

Receber os soros com antineoplsicos preparados

na farmcia;

Conferir e distribuir os soros recebidos da farmcia

(identif icados com nome do paciente e medicao)nas bandejas dos respectivos dos pacientes;

Receber prescries mdicas com quimioterapia

(extra) para os pacientes que passaram em

consulta mdica no dia;

Transmitir, via fax, as prescries para os

farmacuticos da preparao da quimioterapia;

Preparar medicaes conforme prescrio mdica

em situaes de rotinas, emergncias, e deintercorrncias;

Preparar bandejas para passagem de sonda enteral

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de Dubhoff e comunicar o enfermeiro;

Conferir e repor estoque de impressos e

medicamentos;

Registrar no impresso prprio todos os

procedimentos de enfermagem realizados;

Anotar no caderno todas as quimioterapias

realizadas.


Magda Ap. Arantes de Oliveira Llian Marta da Silva Borghi



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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V. 5. ONCOLOGIA SALO APACIENTES SENTADOS

A G E N T E A O

Auxiliar de

Enfermagem Fazer l impeza e desinfeco das poltronas e

carrinho com matrias para puno nervosa;

Conferir e repor matrias: agulhas para puno,

adesivos, algodo garrote, etc;

Conferir as bandejas identif icadas com medicaes

(soros, injees) dispostas sobre o balco, sempre

mantendo a ordem de chegada dos pacientes; Levar a bandeja e material de puno, dispondo-os

em cima da mesinha de cabeceira junto ao

paciente;

Chamar o paciente pelo nome completo;

Colocar o paciente na poltrona, deixando-o em

posio confortvel;

Explicar o procedimento que ser realizado;

Fazer admisso do paciente e registrar na folha doSAE;

Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e

respirao) e registrar no SAE.

Preparar acesso venoso para puno;

Puncionar acesso venoso e verif icar retorno, para

certif icao do posicionamento correto da agulha

na veia;

Fixar a agulha e instalar a venclise;

Anotar no SAE o local da puno, nome e hora da

instalao do soro e evoluo da administrao da

medicao;

Acompanhar a evoluo do paciente durante a

quimioterapia, registrando todas intercorrncias,

sinais e sintomas de efeitos adversos d as drogas

antineoplsicas;

Conferir durante todo o processo de administrao

da quimioterapia, as condies do acesso venoso,verif icando se a agulha est dentro da veia;

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Anotar no SAE, ocasionais infi l traes de drogas

citostticas fora da veia, e comunicar ao

Enfermeiro;

Observar e anotar todas as intercorrncias e

comunicar ao Enfermeiro;

Executar todos procedimentos e prescries de

enfermagem e mdica;

Oferecer e auxil iar o paciente na alimentao e

hidratao;

Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura e

respirao) ao trmino da quimioterapia e registrar

no SAE;

Anotar a hora do trmino da quimioterapia e

condies do paciente na sua sada da unidade eanotar no SAE.





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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V. 5. ONCOLOGIA SALO B

PACIENTES ACAMADOSA G E N T E A O

Auxiliar de

Enfermagem Fazer l impeza concorrente dos leitos e mesinha de

cabeceira;

Providenciar a roupa de cama dos leit os;

Fazer arrumao dos leitos;

Conferir e repor materiais do carrinho do setor;

Providenciar a montagem de bandeja com materiais

de puno venosa; Conferir a bandeja preparada com medicao em

cima do balco do posto de Enfermagem;

Levar a bandeja com materiais de puno venosa,

medicaes e coloc-la sobre a mesinha de

cabeceira;

Chamar o paciente pelo nome completo;

Conhecer o estado de sade do paciente e seus

cuidados; Auxil iar na recepo e admisso do paciente;

Colocar o paciente no leito em posio confortvel;

Explicar o procedimento que ser realizado;

Fazer admisso de paciente e anotar na fol ha do

SAE;

Verif icar os sinais vitais (P.A, pulso, temperatura,

respirao) e anotar no SAE;

Preparar o acesso venoso para puno; Puncionar o acesso venoso, conforme tcnica

assptica;

Verif icar retorno venoso para certif icar se a agulha

est dentro da veia;

Fixar a agulha com adesivo instalar a venclise;

Anotar hora, nome da medicao, da administrao

e local da puno venosa na folha do SAE;

Acompanhar a evoluo do paciente durante a

quimioterapia;

Registrar intercorrncias, sinais e sintomas frente

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aos efeitos adversos das drogas antineoplsicas;

Comunicar ao Enfermeiro quaisquer intercorrncias

e anormalidades ocorridas;

Comunicar ao Enfermeiro infi l traes de soro e

drogas antineoplsicas;

Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;

Auxil iar o paciente em suas necessidades,

atendendo prontamente suas solicitaes;

Encaminhar ao Enfermeiro eventuais problemas

que no forem de sua competncia;

Oferecer e auxil iar o paciente na alimentao e

hidratao;

Auxil iar o paciente nas eliminaes intestinais e

urinrias, oferecendo-lhe comadre e papagaioquando necessrio;

Executar todos procedimentos e prescries de

enfermagem e mdica;

Conferir durante todo o processo de administrao

da quimioterapia, as condies do acesso venoso,

verif icando se h retor no venoso e se a agulha est

dentro da veia;

Verif icar sinais vitais (P.A, pulso, temperatura erespirao) ao trmino da quimioterapia e registrar

no SAE;

Anotar a hora do trmino da quimioterapia, destino

e condies do paciente na sua sada da uni dade e

anotar no SAE.





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Intensiva.

Reviso: 1


R O T I N A V. 5. ONCOLOGIACUIDADOS COM O PACIENTE EM QUIMIOTERAPIA

A G E N T E A O

Auxiliar de

Enfermagem

Realizar a desinfeco das bandejas destinadas a

servir as refeies;

Preparar as bandejas para servir o desjejum;

Receber a caixa de pes e as garrafas trmicas de

caf com leite, e suco;

Servir o desjejum aos pacientes em quimioterapia;

Recolher as bandejas aps o desjejum dospacientes e jogar as sobras no cesto de l ixo;

Lavar as bandejas com gua e sabo, secar e

guardar no armrio;

Oferecer e servir suco e gua para hidratao dos

pacientes;

Receber e conferir as dietas, enviadas pelo Servio

de Nutrio e Diettica;

Preparar as bandejas com as dietas (almoo) eservir aos pacientes em quimioterapia;

Recolher as bandejas aps a alimentao (almoo)

dos pacientes e jogar os resduos ali mentares,

colheres e recipientes de alumnio descartvel no

cesto de l ixo apropriado;

Lavar as bandejas com gua e sabo, secar e

guardar no armrio;

Manter a l impeza e ordem na copa.

Enfermeiros

Realizar puno e retirada de catter venoso

central;

Realizar lavagem de catter venoso central;

Avaliar o acesso venoso e perifrico, determinar o

qual dever ser puncionado;

Realizar puno de acesso venoso perifrico

quando necessrio;

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Enfermeiros

Realizar passagem de sonda nasoenteral;

Realizar administrao de medicao

quimioterpica in bolus;

Realizar administrao da medicao

quimioterpica intravesical;

Realizar administrao e troca de medicaesantineoplsicas;

Avaliar, assistir e solicitar avali ao mdica

mediante intercorrncias;

Assistir ao paciente durante a administrao de

quimioterapia;

Assistir ao paciente durante situaes

emergncias;

Supervisionar e orientar tecnicamente a equipe deenfermagem;

Realizar treinamentos para a equipe de

enfermagem;

Realizar a confeco do SAE dirio de cada

paciente;

Executar e supervisionar a escala de atividades

dos oficiais administrativos;

Encaminhar paciente para avaliao mdicamediante a necessidade de implante de catter

permanente port-cath;

Encaminhar o paciente ao Pronto Socorro

acompanhado de auxil iar de enfermagem em caso

de necessidade;

Realizar orientaes ao paciente mediante suas

necessidades;

Realizar orientaes ao paciente quanto ao

tratamento quimioterpico;

Realizar checagem e reposio do estoque de

materiais e medicamentos;

Realizar checagem e reposio de materiais de

emergncia;

Verif icar a funcionalidade dos aparelhos

pertencentes ao setor;

Supervisionar condies de l impeza e

acondicionamento do l ixo da unidade; Solicitar o nmero de dietas (almoo) para

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pacientes ao Servio de Nutrio.

Oficial

Administrativo RECEPO

Receber o paciente;

Orientar os pacientes sobre a rotina deagendamento;

Informar os documentos necessrios para

realizao do cadastro;

Cadastrar o paciente, caso o mesmo ainda no seja

cadastrado;

Agendar o paciente conforme o encaminhamento

-Onco/Triagem;

Abrir pronturio para o paciente, caso no tenha; Solicitar o pronturio ao SAME, quando necessrio.

RECEPO RETORNO DE QUIMIOTERAPIA

Receber os pacientes agendados em quimioterapia;

Confirmar agendamento;

Orientar o paciente para aguardar o chamado na

sala de espera;

Encaminhar para sala de quimioterapia Po sto de

Enfermagem os retornos por ordem de chegada.

RECEPO PR-CONSULTA

Receber o paciente pr-agendado;

Confirmar consulta;

Providenciar Pronturios;

Reunir exames laboratoriais e imagem, junto ao

pronturio;

Enumerar pronturios com senhas; Pesar e medir os pacientes de planejamento e

quimioterapia;

Orientar que aguarde o chamado na sala de

espera;

Encaminhar pronturios para os consultrios;

Chamar o paciente para consulta conforme

solicitao mdica;

Comunicar ao mdico sobre solicitao deatestados.

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RECEPO - PS-CONSULTA

Reunir pronturios dos pacientes;

Agendar retornos:

Planejamento

Quimioterapia

Prstata Miscelnia

Suporte

Onco-cirurgia

Onco-hemato

Psicloga

Nutrio

Preencher solicitao de exames se necessrio;

Orientar o paciente quanto ao agendamento deexames;

Encaminhar a prescrio para agendamento de

quimioterapia;

Organizar e l istar os pronturios;

Orientar ao paciente, o local para retirada de

medicamentos de alto custo;

Orientar os pacientes em caso de quimioterapia,

aguardar na sala de espera; Encaminhar os pronturios para o SAME.





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V - Atividades de Enfermagem Ambulatoriais