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VERSÃO 3.3 - PERFIL UNIMED - · PDF fileGuia com o status Cadastrada ... Login - No campo login deverá ser inserido seu apelido criado pelo administrador da Unimed de sua região

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VERSO 3.3 - PERFIL UNIMED

Verso do Manual - 1.00

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Histrico de versesVerso Data Atualizao Autor

1.00 14/12/07 Criao do Documento Cayo Prado

Crditos

Coordenador de DesenvolvimentoMarcos Soares

Analista de Sistemas

[email protected]

Gerente do Projeto de Intercmbio Eletrnico no SAWArlindo Vieira

Analista de Sistemas

[email protected]

Elaborao do documento e revisesCayo Prado de Carvalho

Analista de Suporte

[email protected]

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mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

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Sumrio

Tela Inicial......................................................................................................................................................... 6

Pgina Principal................................................................................................................................................ 9

Menu Solicitar................................................................................................................................................. 12

Solicitar > Auditoria.................................................................................................................................... 13

Solicitar > Consulta Eletiva........................................................................................................................ 19

Preenchendo a Guia de Consulta Eletiva............................................................................................. 20

Manipulando a Guia de Consulta Eletiva.............................................................................................. 23

Solicitar > SP/SADT................................................................................................................................... 26

Preenchendo a Guia de SP/SADT........................................................................................................ 27

Manipulando a Guia de SP/SADT........................................................................................................ 34

Guia com o status Cadastrada............................................................................................................. 36

Solicitar > Internao................................................................................................................................. 38

Preenchendo a Guia de Solicitao de Internao............................................................................... 39

Manipulando a Guia de Solicitao de Internao................................................................................ 43

Prorrogando uma solicitao de Internao......................................................................................... 46

Menu Pesquisar.............................................................................................................................................. 48

Pesquisar > Beneficirios.......................................................................................................................... 49

Pesquisar > Solicitaes de Auditoria........................................................................................................ 52

TISS - Painel de Execuo............................................................................................................................. 56

Menu Auditar.................................................................................................................................................. 62

Auditar > Solicitaes................................................................................................................................ 63

Relatrios........................................................................................................................................................ 71

Relatrios > Solicitaes........................................................................................................................... 72

Configuraes................................................................................................................................................. 74

Configuraes > Alterar Senha.................................................................................................................. 75

Configuraes > Alterar Dados Pessoais.................................................................................................. 76

Painel de Controle.......................................................................................................................................... 77

ndice de Figuras e Tabelas............................................................................................................................ 81

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Figura 01.01 - Tela Inicial

Login - No campo login dever ser inserido seu apelido criado pelo administrador da Unimed de sua regio.

Senha - Dever inserir sua senha pessoal. No caso de primeiro acesso ao sistema, a senha padro novasenha.

Entrar - Clique no boto Entrar aps ter inserido o seu login e senha para utilizar o sistema. Caso o login ou senha estejam incorretos ou o usurio esteja invativo, ser exibida uma

mensagem. (Figura 1.2)

Figura 01.02 - Preenchimento Incorreto

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Esqueceu sua senha? - Caso tenha esquecido sua senha, o usurio poder entrar em contato com a equipe de suporte do SAW enviando um e-mail para [email protected] O e-mail

ser recebido e respondido, a senha do usurio ser definida novamente como novasenha.

Configuraes necessrias - Ao clicar no cone ferramentas azuis aparecero a configurao mnima e a configurao ideal para a melhor utilizao do sistema. (Figura 1.3)

Figura 01.03 - Configurao Mnima

Telefone: (61) 3319-2222 - Este o telefone do call center da Unimed Centro-Oeste e Tocantins. Voc poder obter atravs deste nmero informaes sobre autorizaes, beneficirios, rede

credenciada e informaes sobre demais Unimeds.

E-mail: [email protected] - Este o e-mail do suporte central do SAW, localizado na Unimed Centro-Oeste e Tocantins. Voc poder atravs deste e-mail obter suporte ao sistema,

tirar dvidas, solicitar cadastro de usurios e enviar crticas e sugestes sobre o sistema.

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Figura 02.01 - Pgina Principal

Nome - O campo nome apresentar o nome do usurio cadastrado no sistema. Caso deseje alterar clique em Configuraes > Alterar Dados Pessoais (Pgina 60)

Unimed - O campo Unimed apresentar o nmero e nome da Unimed a qual o usurio est vinculado.

Perfil - O campo Perfil mostrar qual o perfil do usurio.

Data/Hora - Apresentar para o usurio a data e hora atual.

Sair - Para sair do sistema, clique na palavra sair localizada no topo da pgina direita.

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Menu - No Menu do SAW se encontram todas as ferramentas do sistema. Dentre as opes temos: abrir a pgina principal; solicitar utilizando a Auditoria e as guias de Consulta Eletiva,

SP/SADT e Internao (Pgina 11); pesquisar as solicitaes de auditoria (Pgina 42); abrir o

painel de fcil acesso das guias TISS (Pgina 41); emitir relatrios para faturamento (Pgina 51);

e configurar uma nova senha e alterar os dados pessoais (Pgina 56).

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Figura 03.01 - Menu Solicitar

Solicitar > Auditoria

O Menu > Solicitar > Auditoria a forma criada na verso 3.0.1 para solicitar procedimentos e

exames acima de 300 CH's, que no poderiam ser autorizados automaticamente.

Esta forma de solicitar permanece do SAW por um curto perodo de tempo devido s mudanas

decorrentes da chegada da TISS. No futuro somente estaro presentes no sistema as guias pertencentes

ao padro TISS, ou seja, Consulta Eletiva, SP/SADT, Internao, Honorrio Individual, Resumo de

Internao e Outras Despesas.

Ao clicar sobre a palavra Auditoria, o usurio ter acesso tela para inserir o cdigo do beneficirio composto de dezesseis dgitos. O usurio poder digitar o cdigo manualmente, ou caso

possua uma leitora de cartes, poder passar o carto na leitora, obtendo o cdigo do beneficirio. (Figura

3.2)

Figura 03.02 - Insira o Cdigo do Beneficirio

Aps inserir o cdigo do Beneficirio no campo correspondente clique em enviar para ter acesso

aos Dados do Beneficirio (Figura 3.3).

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Figura 03.03 - Dados do Beneficirio

Nos Dados do Beneficirio podero ser visualizados pelo usurio dados importantes para o cadastramento da solicitao, como por exemplo a Situao do Beneficirio e o Plano.

A observao destes dados pode prevenir o usurio Prestador de cadastrar uma solicitao de um

beneficirio inativo ou de algum plano que no posa efetuar o atendimento, assim como validar se o cdigo digitado corresponde pessoa a ser atendida.

Aps a observao destes dados, o usurio poder cadastrar a solicitao conforme o formulrio

que se segue abaixo dos Dados do Beneficirio.