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VIGILANCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DE NEOPLASIA
MALÍGNA
AUTORES: Maris Salete Demuner - Medica Roseli Gomes Cavalini - Enfermeira
Leonardo Rodriguez Aldigueri - Médico Giovana Félix – Serviço Social Luiz Carlos Viana Barbosa - Médico
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
• O cáncer é responsável por mais de 12% de todas as causas de óbito no
mundo.
• Maior expectativa de vida - incidência em 2020 = 20 milhões de novos
casos
• Brasil – segunda causa de morte – maior exposição a fatores de risco
cancerígenos (urbanização e industrialização).
• HCLPM – 30% dos óbitos.
União Internacional de Combate ao Câncer
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
SÃO PAULOSÃO PAULO
MOGI DASCRUZES
GUARAREMA
GUARAREMA
SALESÓPOLIS
SALESÓPOLIS
SANTA ISABELSANTA ISABEL
BIRITIBABIRITIBAMIRIMMIRIM
ARUJÁARUJÁ
ITAQUAQUEITAQUAQUECETUBACETUBA
POÁPOÁ
SU
ZA
NO
SU
ZA
NO
FERRAZ DEVASCONCELOS
GUARULHOS
GUARULHOS
RIO GRANDERIO GRANDEDA SERRADA SERRA
RIBEIRÃORIBEIRÃOPIRESPIRES
MAUÁMAUÁSANTOSANTOANDRÉANDRÉ
SÃO CAETANOSÃO CAETANODO SULDO SUL
SÃO BERNARDOSÃO BERNARDODO CAMPODO CAMPO
DIADEMADIADEMA
EMBU-GUAÇUEMBU-GUAÇUSÃO LOURENÇOSÃO LOURENÇO
DA SERRADA SERRA
JUQUITIBAJUQUITIBA
ITAPECERICAITAPECERICADA SERRADA SERRA
COTIACOTIA
EMBUEMBU
TABOÃOTABOÃODA SERRADA SERRA
VARGEM GRANDEVARGEM GRANDEPAULISTAPAULISTA
ITAPEVIITAPEVI
BARUERIBARUERIOSASCOOSASCO
CARAPICUIBACARAPICUIBA
JANDIRAJANDIRA
SANTANA DESANTANA DEPARNAÍBAPARNAÍBA
PIRAPORAPIRAPORADO BOM JESUSDO BOM JESUS
CAJAMARCAJAMAR
CAIEIRASCAIEIRAS
FRANCO DA ROCHAFRANCO DA ROCHA
FRANCISCOFRANCISCOMORATOMORATO
MAIRIPORÃMAIRIPORÃ
População: 2.668.298 habitantes SUS dependente: 1.867.809 (70%) Hospital Geral com 303 leitos Gestão UNIFESP/SPDM Inauguração do Hospital em 16/08/2004
Gestão do PS e Ambulatório em 12/10/2004
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
PRONTO SOCORROPRONTO SOCORRO
Média atendimento mensal: 15.300Média atendimento mensal: 15.300
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
AMBULATÓRIOAMBULATÓRIO
Média atendimento mensal: 11.000Média atendimento mensal: 11.000
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
UNIDADES DE INTERNAÇÃOUNIDADES DE INTERNAÇÃO
Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações Clínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internaçõesClínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internações Clínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internaçõesClínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internações
Psiquiatria: 12 leitos – 43 internaçõesPsiquiatria: 12 leitos – 43 internações UTI adulta: 14 leitos – 60 internaçõesUTI adulta: 14 leitos – 60 internações
UTI pediátrica: 9 leitos – 22 internaçõesUTI pediátrica: 9 leitos – 22 internações
Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações Clínica Médica: 74 leitos – 428 internações Clínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internaçõesClínica Pediátrica: 51 leitos – 175 internações Clínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internaçõesClínica Cirúrgica: 75 leitos – 552 internações
Psiquiatria: 12 leitos – 43 internaçõesPsiquiatria: 12 leitos – 43 internações UTI adulta: 14 leitos – 60 internaçõesUTI adulta: 14 leitos – 60 internações
UTI pediátrica: 9 leitos – 22 internaçõesUTI pediátrica: 9 leitos – 22 internações
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
• A demora no atendimento de um paciente que depende dos recursos disponíveis pelo SUS pode gerar um prejuízo desastroso para o seu tratamento e para a sua qualidade de vida.
• A monitorização contínua destes pacientes para dar seqüência ao seu tratamento é fundamental.
• O próprio sistema de atendimento pode atrasar a chegada do paciente ao especialista, por obrigá-lo a disputar vaga de retorno ao ambulatório de especialidades com aqueles que apresentam patologias não oncológicas.
• O hospital, os serviços de apoio e o ambulatório necessitam de uma coordenação bem definida por parte dos gestores destas unidades assistenciais no intuito de priorizar o atendimento destes pacientes., evitando que eles se percam dentro do sistema.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
SISTEMA DEFICIENTE
PROBLEMAS OPERACIONAIS
• Ausência de contra-referência• Dificuldade de alta Ambulatorial• Dificuldade de Agendamento• Demanda reprimida
PROBLEMAS DE GESTÃO• Ausencia de Projeto Global • Envolvimento da Rede• Desenvolvimento Protocolos
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
DificuldadesDificuldades dada Referência e Contra-referênciaReferência e Contra-referência
• Deficiente a comunicação entre os estabecimentos de saúde.
• Profissionais (Médicos) pouco sensibilizados para realizar as
referências e contra-referências.
• Não se tem a unidade de referência e contra-referência
implementadas nas redes.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
OBJETIVO
Priorizar o atendimento aos pacientes portadores de patologias oncológicas proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de especialidades,
sem prejuízo para as demais patologias.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
FLUXOFLUXO
RESULTADOS RESULTADOS POSITIVOSPOSITIVOS
SERVIÇO SOCIALSERVIÇO SOCIAL
DIRETORIA
SAME
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
n
UCC ENDOSCOPIA AMBULATÓRIO UCA RADIOLOGIA
Origem dos casos
40%
26,5%
14,9%11,5%
7%
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Número total de exames realizados no período X casos positivos
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Total exames Casos novos
n
9803
1189
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Gênero
54%
46%feminino
masculino
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Especialidade de encaminhamento dos casos positivos
0
50
100
150
200
250
300
n
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
Destino dos pacientes
761
187
8843 25
0
100
200
300
400
500
600
700
800
consulta agendadapreviamente
consulta agendadapós resultado
anatomo
ÓBITO paciente nãolocalizado
enc. Quimio/radio
n
64%
15,72%
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
CONCLUSÃO
• Através do projeto de vigilância oncológica realizada por uma equipe multiprofissional do HCLPM pode-se estabelecer uma política institucional de Atenção Oncológica dando-se ênfase a priorização no atendimento aos pacientes portadores de neoplasia maligna histopatologicamente comprovada, proporcionando maior agilidade nos processos dos laudos do estudo anatomopatológico e do retorno ao ambulatório de especialidades, sem prejuízo para as demais patologias e sem custos financeiros adicionais para a instituição.
• Este trabalho permitiu ainda que 15,72% dos casos positivos fossem reintegrados ao sistema de atendimento sem que houvesse atrasos e comprometimento no seu tratamento.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
• A partir de uma nova visão de assistência ao paciente oncológico e, considerando a crescente demanda nesta área, os gestores do HCLPM investiram em ações multiprofissionais, sem elevar custos, com o intuito de oferecer uma maior agilidade no atendimento aos pacientes oncológicos, enfatizando que o indivíduo portador desta patologia deve ter prioridade no seu atendimento para que o seu tratamento seja o mais ágil possível.
VIGILÂNCIA ONCOLÓGICA PARA PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO AO CIDADÃO PORTADOR DESTA
PATOLOGIA
OBRIGADA
![Slides ExercIcios [Somente leitura] [Modo de Compatibilidade] · Parte I a) b) c) 4 – Regra de Seleção 2 – Masc. 60 anos Esquistossomose – B65.9 Neoplasia malígna do rim](https://img.document.onl/doc/110x75/5be97bd709d3f2200d8c34e1/slides-exercicios-somente-leitura-modo-de-compatibilidade-parte-i-a-b.jpg)
