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Ministério da SaúdeSecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos EstratégicosCoordenação-Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos
VII Fórum Nacional de Assistência Farmacêutica
“10 ANOS DA PNAF”
Ministério da SaúdeSecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos EstratégicosCoordenação-Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos
VII Fórum Nacional de Assistência Farmacêutica
Avanços e Perspectivas do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)
• O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica
(CESAF) caracteriza-se pela garantia do acesso a
medicamentos, imunobiológicos e demais insumos em saúde
para tratamento de doenças de perfil endêmico, com impacto
socioeconômico e outras consideradas como de caráter
estratégico pelo Ministério da Saúde, no âmbito do SUS.
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)
4
Assistência Farmacêutica no
SUS
Componente Estratégico (EQUIDADE)
Componente Especializado (INTEGRALIDADE)
Componente Básico e Programa Farmácia Popular
(UNIVERSALIDADE)
Financiamento e Laboratórios
Oficiais
Revisão do Elenco e
ampliação da oferta
Qualificação da Assistência
5
CESAF
Avanços e
Perspectivas
1. Portaria no 399/2006: Pacto pela Saúde
PACTO PELA GESTÃO
O Bloco de financiamento da Assistência Farmacêuticase organiza em três componentes:
Básico
Estratégico
Medicamentos de Dispensação Excepcional.
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Financiamento do CESAF
2. Portaria no 204/2007: Regulamenta o financiamento e atransferência dos recursos federais para as ações e osserviços de saúde
Art. 26. O CESAF destina-se ao financiamento de ações deassistência farmacêutica dos seguintes programas:
I - controle de endemias;
II - antirretrovirais;
III - sangue e hemoderivados; e
IV – imunobiológicos*
Financiamento do CESAF
HIV/AIDS (R$780
milhões)
Endemias (R$130
milhões)
Doenças do Sangue
(R$620 milhões)
3. Portaria no 3.237/2007 (revogada pela Portaria no
2.982/2009)
Incorpora ao elenco do CESAF para Combate ao Tabagismoe Alimentação e Nutrição.
Financiamento do CESAF
HIV/AIDS (R$780
milhões)
Endemias (R$130
milhões)
Tabagismo (R$ 40
milhões)
Nutrição (R$ 6,5
milhões)
Doenças do Sangue
(R$620 milhões)
R$ 1,5 bilhão
Articulação com Laboratórios Públicos
R$-
R$50.000.000,00
R$100.000.000,00
R$150.000.000,00
R$200.000.000,00
R$250.000.000,00
R$300.000.000,00
R$350.000.000,00
R$400.000.000,00
R$450.000.000,00
R$500.000.000,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Evolução das aquisições por laboratórios oficiais
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Evolução percentual de aquisições de laboratórios oficiais
Articulação com Laboratórios Públicos
Aumento médio anual Labs. Públicos: ~ 27,5 milhões
Aumento médio anual Labs. Privados: ~ 1 milhão
0
50.000.000
100.000.000
150.000.000
200.000.000
250.000.000
300.000.000
350.000.000
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Un
idad
es f
arm
acêu
tica
s
Ano
Evolução de quantidades de antirretrovirais adquiridas por modalidade de fornecedor
Privado
Público
Linear (Privado)
Linear (Público)
Articulação com Laboratórios Públicos
Aumento médio anual Labs. Públicos: ~ R$ 54 milhões
Redução média anual Labs. Privados: ~ R$ 21 milhões
0,00
100.000.000,00
200.000.000,00
300.000.000,00
400.000.000,00
500.000.000,00
600.000.000,00
700.000.000,00
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Cu
sto
(R
$)
Ano
Evolução de gasto total por modalidade de fornecedor
Privado
Público
Linear (Privado)
Linear (Público)
Articulação com laboratórios públicos
Aquisições de medicamentos via PDP:
• Tenofovir 300mg comprimido
• Atazanavir 200mg e 300mg cápsula
• Sachê de micronutrientes
• Fator VIII Recombinante
• Tenofovir 300mg + lamivudina 300mg comprimido (2 em 1)
Mapeamento da demanda para lista de produtos deinteresse para o SUS.
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Articulação com Laboratórios Públicos
Revisão do elenco do CESAF
Tuberculose, Hanseníase,
Malária, Doença de Chagas,
Leishmaniose, Coqueluche,
Cólera, Filariose,
Esquistossomose, Meningite,
Tracoma, Dengue, Febre
Maculosa, Influenza, Micoses
Sistêmicas, Raiva Humana.
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS E
NEGLIGENCIADAS
COAGULOPATIAS
Hemofilias, Púrpuras,
Coagulação intravascular
disseminada, Trombofilias,
Doença de von Willebrand,
Distúrbios plaquetários,
entre outros
COMBATE AO TABAGISMO
149 medicamentos e 33 insumos.
Doenças
ImunopreviníveisPrograma DST/AIDS
Alimentação e Nutrição Prevenção da Infecção pelo Vírus
Sincicial
RENAME: Portaria no 533/2012
I - Relação Nacional de Medicamentos do ComponenteBásico da Assistência Farmacêutica;
II - Relação Nacional de Medicamentos do ComponenteEstratégico da Assistência Farmacêutica;
III - Relação Nacional de Medicamentos do ComponenteEspecializado da Assistência Farmacêutica;
IV - Relação Nacional de Insumos; e
V - Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.
Revisão do elenco do CESAF
Revisão Elenco
do CESAF
Rename e FTN 2016
PCDT
MHT
Pautas Conitec
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Revisão do elenco do CESAF
Novas políticas de acesso a medicamentos e serviços de saúde
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GT TOXICOLOGIA
Ampliação do Acesso
• Publicação de Portaria com Diretrizes dos CIATOX no SUS
• Disponibilidade do TOXBASE
• Levantamento das Necessidades de insumos para Toxicologia
• Analise de incorporação de antídotos (Hidroxicobalamina).
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GT SAÚDE DA CRIANÇA • GT Interdisciplinar: Levantamento das necessidades de fármacos e apresentações adaptadas ao uso pediátrico
• Análise de Incorporação de novos medicamentos (Ibuprofeno Injetável, lprostadil)
Ampliação do Acesso
Novas políticas de acesso a medicamentos
Recentes incorporações de medicamentos no CESAF
CESAFPalivizumabe
Fator VIII recombinante
Fenoximetilpe-nicilina
Sachê de micronutrientes
Maraviroque
Cloranfenicolsuspensão
Doxicilinainjetável
Raltegravir (pediátrico)
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Ampliação do acesso
20
• HANSENÍASE:
Cumprimento dos critérios para controle daTalidomida, segundo RDC no 11/2011: cadastro doprescritor; credenciamento da unidade dispensadora;dispensação realizada por farmacêutico.
Qualificação da Assistência
• TUBERCULOSE
Projeto: Municípios Prioritários em TBCapitais; População > 100.000 habitantes; Taxa de incidência > 80% da
taxa nacional (32 casos novos por 100.00 habitantes) segundo dados
SINAN e Taxa de mortalidade > taxa nacional (2,5 óbitos por 100.000
habitantes) segundos dados SIM.
Coord.: CNCT/DEVIT/SVS e CGAFME/DAF/SCTIE
Objetivo: Fortalecer e ampliar o uso do Hórus por municípios prioritários em TB e registro das dispensações.
• Qualificação dos municípios no uso do Hórus
• Implantação do Hórus na Unidades de Saúde
• Construção das Diretrizes do Cuidado Farmacêutico em TB
Qualificação da Assistência
• PREVENÇÃO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS SINCICIAL
Cadastro dos pontos de Aplicação – PALIVIZUMABEImplantação do Hórus para dispensação
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Qualificação da Assistência
• TABAGISMO:
Expectativa deredução médiaanual de 0,3% naprevalência dotabagismo no Brasil.
-
50.000
100.000
150.000
200.000Evolução do Tratamento do Tabagismo
Qualificação da Assistência
-
10.000.000
20.000.000
30.000.000
40.000.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Evolução da Aquisição de Medicamentos
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BDHÓRUS (Básico)
Fontes de Dados
Sistemanão HÓRUS
Base Nacional de dados de ações e serviços da A.F
(BI)
DATA WAREHOUSE
BD FARMACIA POPULAR
BDHÓRUS
(Estratégico)
BDHÓRUS
(Especializado)
Entrega da Informação
DATA Mining (mineração de dados)
Dispositivos
Ger. Desemp. da AF
Análises da AF
Relatórios
Ferramenta Fácil de Usar
Hórus e Base Nacional de Dados
Qualificação da Assistência
Dados Webservice – Componente EstratégicoEntrada Movimentação (Saídas) Dispensação
Unidade de Saúde (CNES) Unidade de Saúde (CNES) Unidade de Saúde (CNES)Produto Produto Produto
Valor do Item Valor do Item Valor do ItemData de Validade Data de Validade Data de ValidadeNúmero do Lote Número do Lote Número do Lote
Quantidade Adquirida Quantidade de Saída Quantidade DispensadaData do Recebimento Data da Saída Data da Dispensação
Tipo de Movimentação Tipo de Movimentação Número do CNS do Paciente
Sigla do Programa de Saúde Sigla do Programa de SaúdeTipo de Produto (Estratégico
ou Básico)
Tipo de Produto (Estratégico ou Básico)
Tipo de Produto (Estratégico ou Básico)
Sigla do Programa de SaúdeCódigo da Regional de
Saúde
Qualificação da Assistência
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Portaria nº 2.647/GM de 04
de novembro de 2013
28 CIM• Qualificação das Bases de Dados com acesso ao MICROMEDEX,
ALTMEDEX, MARTINDALE e TOXBASE• Treinamento dos CIM/SIM para uso do DATATOX• Participação na elaboração do Formulário Terapêutico Nacional• Diretrizes dos CIM no SUS• Articulação com Telesaúde
Qualificação da Assistência
Fortalecimento das Relações Interfederativas:
Publicação da Portaria do CESAF;
Publicação de 10 PCDT
Diretrizes do Cuidado Farmacêutico em TB e HANS.
Grupos de Trabalho com estados e municípios;
Seminários anual de qualificação do CESAF;
Atividades dos Estados de planejamento e programação;
Boletim Informativo mensal.
28
Qualificação da Assistência
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I Seminário Nacional do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica
IX Encontro Pernambucano de Assistência Farmacêutica
I Seminário Estadual Estratégico -Alagoas
