Volume I – Princípios .MGIC 2011 [Volume I – Princípios Gerais] 2/101 - I | Índice 3.2.1.4.1.3

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MGIC 2011

Unidade Central de Gesto de Inscritos

para Cirurgia

Volume I Princpios Gerais

[Volume I Princpios Gerais] MGIC 2011

ndice | I - 1/101

ndice

1. Antecedentes e Enquadramento ...................................................................................................... 3

2. Sistema Integrado de Gesto de Inscritos para Cirurgia ................................................................. 12

2.1. Viso .......................................................................................................................................... 12

2.2. Misso ....................................................................................................................................... 13

2.3. Objectivos e estratgias ............................................................................................................ 13

2.4. Princpios essenciais .................................................................................................................. 15

2.5. Entidades envolvidas no SIGIC .................................................................................................. 15

2.6. Sistema de informao de suporte ao SIGIC ............................................................................. 20

3. Gesto do Episdio - Fases Gerais ................................................................................................... 29

3.1. Entidades envolvidas ................................................................................................................. 31

3.2. Fases gerais do episdio............................................................................................................ 32

3.2.1. Fase da Proposta ................................................................................................................. 38

3.2.1.1. Etapa da anlise ............................................................................................................ 38

3.2.1.2. Etapa da pr-Inscrio/registo provisrio na LIC .......................................................... 39

3.2.1.2.1. Criao do plano de cuidados (proposta cirrgica) ................................................ 40

3.2.1.2.2. Consentimento do utente ....................................................................................... 47

3.2.1.2.3. Validao do Plano de Cuidados (proposta) ........................................................... 48

3.2.1.2.4. Activao da inscrio ............................................................................................. 48

3.2.1.2.5. Alterao do Plano de Cuidados ............................................................................. 49

3.2.1.3. Etapa da inscrio ......................................................................................................... 50

3.2.1.3.1. Intransfervel ........................................................................................................... 51

3.2.1.3.2. Suspenso administrativa ....................................................................................... 52

3.2.1.3.3. Pendncia da inscrio ........................................................................................... 52

3.2.1.3.4. Requisio/agendamento da cirurgia ..................................................................... 53

3.2.1.3.4.1. Programao dos utentes a agendar ................................................................ 54

3.2.1.3.4.2. Contacto para agendamento ............................................................................ 57

3.2.1.3.4.3. Cancelamento do agendamento e reagendamento ......................................... 57

3.2.1.3.5. Comparncia aos eventos pr-operatrios ............................................................ 58

3.2.1.4. Etapa da transferncia .................................................................................................. 60

3.2.1.4.1. Gesto das transferncias at cativao da nota de transferncia/vale cirurgia .. 62

3.2.1.4.1.1. Preparativos para a transferncia do utente .................................................... 62

3.2.1.4.1.2. Avaliao dos episdios em condies para transferncia .............................. 63

MGIC 2011 [Volume I Princpios Gerais]

2/101 - I | ndice

3.2.1.4.1.3. Preparao dos episdios para transferncia ou para a cirurgia ..................... 63

3.2.1.4.1.4. Agendamento dos episdios no transferveis at ao TMRG .......................... 65

3.2.1.4.1.5. Transferncia para outra instituio hospitalar ............................................... 66

3.2.1.4.1.6. Transferncia para a UCGIC .............................................................................. 66

3.2.1.4.1.7. Emisso e envio da Nota de Transferncia ou Vale Cirurgia ............................ 67

3.2.1.4.1.8. Tratamento das respostas dos utentes ............................................................ 69

3.2.1.4.2. Gesto das transferncias aps cativao .............................................................. 74

3.2.1.4.2.1. Encargos com a transferncia do utente .......................................................... 74

3.2.1.4.2.2. Transferncia de utentes menores (idade inferior a 14 anos) ......................... 77

3.2.1.4.2.3. Avaliao pr-operatria do utente em instituio hospitalar convencionada78

3.2.1.4.2.4. Devoluo do episdio origem ...................................................................... 85

3.2.2. Fase da Realizao .............................................................................................................. 85

3.2.2.1. Admisso ao internamento/cirurgia de ambulatrio ................................................... 86

3.2.2.2. Cirurgia Segura .............................................................................................................. 87

3.2.2.3. Realizao da cirurgia ................................................................................................... 88

3.2.2.4. Alta de internamento/cirurgia de ambulatrio ............................................................ 89

3.2.2.5. Intercorrncias e complicaes no perodo de internamento ..................................... 90

3.2.3. Fase da Catamnese ............................................................................................................. 91

3.2.3.1. Desdobramento da proposta ........................................................................................ 93

3.2.3.2. Intercorrncias e complicaes ps-alta hospitalar ..................................................... 93

3.2.4. Fase da Concluso do episdio ........................................................................................... 94

3.2.4.1. Concluso da facturao ............................................................................................... 95

3.3. Aces transversais ao episdio ............................................................................................... 96

3.3.1. Readmisso ......................................................................................................................... 96

3.3.2. Reinscrio .......................................................................................................................... 97

3.3.3. Contactos com utentes e registos ....................................................................................... 97

3.3.4. Comunicao na rede ......................................................................................................... 97

3.3.5. Divulgao e apoio ao utente na rea do SIGIC .................................................................. 98

3.4. Controlo do processo de gesto dos utentes em lista .............................................................. 98

4. Controlo da Produo ................................................................................................................... 101

[Volume I Princpios Gerais] MGIC 2011

Antecedentes e Enquadramento | I - 3/101

1. ANTECEDENTES E ENQUADRAMENTO

Na ltima dcada, as sociedades tm vindo a demonstrar, de forma crescente, um

descontentamento face ao tempo de espera para a realizao de cirurgias. Em Portugal, esta

realidade deu lugar a algumas iniciativas governamentais que procuraram, atravs de programas

especiais, diminuir o nmero de doentes que se encontravam em lista de espera.

A primeira iniciativa ocorreu em 1995 com o lanamento do Programa Especial de

Recuperao das Listas de Espera (PERLE), que praticamente se reduziu ao seu anncio pblico,

tendo-se-lhe seguido em 1997 o primeiro Programa de Promoo do Acesso (PPA) e, concludo este,

em 1999, o Programa de Promoo da Melhoria do Acesso (PPMA).

Todos eles tinham genericamente em comum inclurem apenas as intervenes cirrgicas

que registavam o maior tempo de espera e o maior nmero de doentes em espera, at pela

frequncia da casustica, distinguindo-se sobretudo pela soluo proposta para o efeito. Enquanto no

primeiro, a soluo assentava no recurso exclusivo ao sector privado mediante realizao prvia de

concurso pblico, no segundo e terceiro programa os hospitais do SNS eram os prestadores por

excelncia, alargando-se a prestao ao sector social s com o PPMA.

Apesar do impacto significativo destes programas, as lis