Embed Size (px)
Citation preview
COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVELPRÁTICAS EDUCATIVAS
FICHA DE OBSERVAÇÃO
SAÚDE DO ADULTO EM SITUAÇÃO CLÍNICA
Acadêmico:
___________________________________________________________________________
Curso: _________________________ Período: _________ Turno:______________________________
Disciplina(s):__________________________________________________________________________
Local: _______________________________________________________________________________
Campos de Observação: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Profissional responsável pela unidade: ____________________________________________________
Professor/ Preceptor acompanhante: _____________________________________________________
Data: ____/____/_______ Horário: Início __________________ Término ___________________
ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS:
1. Acompanhar o processo Sistematização da Assistência de Enfermagem no Adulto Hospitalizado.
2. Reconhecer o papel do enfermeiro atuante na Clínica Médica.
3. Analisar as atividades realizadas pelos enfermeiros.
4. Observar o preparo do paciente, familiar e ou cuidador para o plano de alta hospitalar.
5. Identificar os procedimentos invasivos existentes e o agente executor e analisar frente a concepção ético-legal e a competência.
6. Avaliar o prontuário do paciente (Qualidade dos registros de enfermagem).
7. Identificar as medidas de biossegurança realizadas pelos trabalhadores de enfermagem (EPI, Material perfurocortante com dispositivo de segurança, descarte de materiais, precaução padrão dentre outras).
Credenciado pelo MEC Portaria 547/2016 - CNPJ: 03732265000172Av. Universitária, 23 - Parque das Palmeiras – CEP 48430-000 – Paripiranga - Bahia
www.faculdadeages.com.br - Telefone: (75) 3279-2210/3600 - Email: [email protected]
COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVELPRÁTICAS EDUCATIVAS
RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Credenciado pelo MEC Portaria 547/2016 - CNPJ: 03732265000172Av. Universitária, 23 - Parque das Palmeiras – CEP 48430-000 – Paripiranga - Bahia
www.faculdadeages.com.br - Telefone: (75) 3279-2210/3600 - Email: [email protected]
COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVELPRÁTICAS EDUCATIVAS
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
SAÚDE DO ADULTO EM SITUAÇÃO CLÍNICA ANEXO
Grupo: ______ Componentes do Grupo: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Curso: Enfermagem Período: Turno: ______
Disciplina(s): Enfermagem na saúde do adulto hospitalizado em situação clínica
Local: _______________________________________________________________________________
ESTUDO DE CASO CLÍNICO
ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS:
1. Avaliar a assistência de enfermagem prestada ao adulto hospitalizado em situação clínica
2. Escolher um prontuário de um paciente adulto portador de doença crônica, com a permissão do hospital e conhecimento do preceptor para efetuar um estudo de caso, onde o aluno deverá apresentar:O estudo de caso pode ser utilizado como estratégia na ampliação de conhecimentos do acadêmico de Enfermagem, visto que a próxima de forma real o estudante do paciente/usuário, fazendo com que o acadêmico possa exercitar o pensamento crítico e levantamento de hipóteses frente às necessidades de atendimento do sujeito do estudo.
Etapas do estudo de caso1. Capa (cabeçalho, título, autor, local e data);2. Folha de Rosto (cabeçalho, título, autor, local e data, identificação do aluno)3. Objetivos e justificativa;4. Conceito da Patologia e descrição da fisiopatologia;5. Achados diagnósticos6. Tratamentos 7. Prescrição médica: medicamentos (farmacocinética e farmacodinâmica) e demais terapias8. Anamnese e exame físico;9. Aplicação da SAE (Observação: usar NANDA, NIC e NOC)10. Sistematizar a assistência conforme as 5 etapas do processo de enfermagem:
10.1. Histórico ou investigação (anamnese e exame físico)10.2. Diagnóstico de enfermagem (NANDA)10.3. Planejamento
Credenciado pelo MEC Portaria 547/2016 - CNPJ: 03732265000172Av. Universitária, 23 - Parque das Palmeiras – CEP 48430-000 – Paripiranga - Bahia
www.faculdadeages.com.br - Telefone: (75) 3279-2210/3600 - Email: [email protected]
COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVELPRÁTICAS EDUCATIVAS
10.4. Intervenção ou implementação da assistência de enfermagem10.5. Avaliação
11. A prescrição de enfermagem dever ser feita tanto na internação como na alta hospitalar;12. Conclusão;13. Bibliografia
RESUMO DO CASO A SER ESTUDADO:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Credenciado pelo MEC Portaria 547/2016 - CNPJ: 03732265000172Av. Universitária, 23 - Parque das Palmeiras – CEP 48430-000 – Paripiranga - Bahia
www.faculdadeages.com.br - Telefone: (75) 3279-2210/3600 - Email: [email protected]
COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVELPRÁTICAS EDUCATIVAS
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Credenciado pelo MEC Portaria 547/2016 - CNPJ: 03732265000172Av. Universitária, 23 - Parque das Palmeiras – CEP 48430-000 – Paripiranga - Bahia
www.faculdadeages.com.br - Telefone: (75) 3279-2210/3600 - Email: [email protected]
![Classificação dos Resultados de Enfermagem [NOC]](https://img.document.onl/doc/110x75/5532c7254a795936578b46b4/classificacao-dos-resultados-de-enfermagem-noc.jpg)
