COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL

Estabelece e mantém o eixo Estabelece e mantém o eixo longitudinal do corpo.longitudinal do corpo.

Os movimentos da coluna vertebral Os movimentos da coluna vertebral ocorrem como resultado de ocorrem como resultado de movimentos combinados das movimentos combinados das vértebras individuais.vértebras individuais.

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL FUNÇÕES:FUNÇÕES: Fornecer um ponto de articulação para o Fornecer um ponto de articulação para o

movimento e sustentação da cabeça na região movimento e sustentação da cabeça na região cervical; cervical;

Fornecer proteção para a medula e raízes dos Fornecer proteção para a medula e raízes dos nervos espinhais;nervos espinhais;

Permitir movimento por ser multiarticulada, Permitir movimento por ser multiarticulada, contribuindo para a locomoção;contribuindo para a locomoção;

Fixar músculos que estabilizam ou movem os Fixar músculos que estabilizam ou movem os MM.MM.

Fornecer absorção e transmissão de choques Fornecer absorção e transmissão de choques eficientes.eficientes.

CURVATURAS VERTEBRAISCURVATURAS VERTEBRAIS As vértebras estão As vértebras estão

arranjadas de uma arranjadas de uma maneira a formar maneira a formar curvas côncavas e curvas côncavas e convexas na coluna convexas na coluna vertebral que vertebral que podem ser podem ser visualizadas visualizadas lateralmente.lateralmente.

Curvas: maior Curvas: maior resistência à resistência à compressão axial.compressão axial.

OSSOS E PONTOS DE OSSOS E PONTOS DE REFERÊNCIA:REFERÊNCIA:

CRÂNIO: 21 ossos.CRÂNIO: 21 ossos.

- OCCIPITAL: parte OCCIPITAL: parte póstero-inferior do póstero-inferior do crânio;crânio;

- PROCESSO MASTÓIDE: PROCESSO MASTÓIDE: proeminência óssea proeminência óssea atrás da orelha à qual atrás da orelha à qual o m. ECOM se fixa o m. ECOM se fixa

OSSOS E PONTOS DE OSSOS E PONTOS DE REFERÊNCIA:REFERÊNCIA:

- FORAME MAGNO: FORAME MAGNO: abertura em reg abertura em reg inferior do occipital, por inferior do occipital, por onde passa a medula onde passa a medula espinhal.espinhal.

- CÔNDILOS OCCIPITAIS: CÔNDILOS OCCIPITAIS: localizados localizados lateralmente ao forame lateralmente ao forame magno no occipital, magno no occipital, propiciam a articulação propiciam a articulação com o atlas (C1).com o atlas (C1).

VÉRTEBRAS VÉRTEBRAS As vértebras diferem no As vértebras diferem no

tamanho e formato, mas tamanho e formato, mas possuem estruturas em possuem estruturas em comum: comum:

- CORPO: massa cilíndrica de CORPO: massa cilíndrica de osso esponjoso, parte anterior osso esponjoso, parte anterior da vértebra, principal estrutura da vértebra, principal estrutura de sustentação de peso. de sustentação de peso.

- ARCO VERTEBRAL (OU ARCO VERTEBRAL (OU NEURAL): parte post da NEURAL): parte post da vértebra.vértebra.

- FORAME VERTEBRAL: abertura FORAME VERTEBRAL: abertura formada pela união do corpo e formada pela união do corpo e arco vertebral, através do qual arco vertebral, através do qual a medula espinha passa.a medula espinha passa.

- PEDÍCULO: parte do arco PEDÍCULO: parte do arco vertebral imediatamente vertebral imediatamente posterior ao corpo e anterior à posterior ao corpo e anterior à lâmina do arco vertebral.lâmina do arco vertebral.

VÉRTEBRASVÉRTEBRAS- LÂMINA: parte post do LÂMINA: parte post do

arco vertebral que se une arco vertebral que se une de cada lado na linha de cada lado na linha mediana.mediana.

- PROCESSO TRANSVERSO: PROCESSO TRANSVERSO: formado na união da formado na união da lâmina e do pedículo do lâmina e do pedículo do arco vertebral, são arco vertebral, são projeções laterais do projeções laterais do arco as quais os mm e arco as quais os mm e ligamentos se fixam.ligamentos se fixam.

- PROCESSO ARTICULAR PROCESSO ARTICULAR (ou ZIGAPÓFISE): (ou ZIGAPÓFISE): projetando-se para cima projetando-se para cima e para baixo da face post e para baixo da face post de cada lâmina. de cada lâmina.

VÉRTEBRASVÉRTEBRAS

PROCESSO PROCESSO ESPINHOSO: ESPINHOSO: projeção posterior projeção posterior no arco vertebral, no arco vertebral, serve como ponto serve como ponto de fixação para mm de fixação para mm e ligamentos e pode e ligamentos e pode ser palpados em ser palpados em todo o comprimento todo o comprimento da coluna vertebral. da coluna vertebral.

VÉRTEBRASVÉRTEBRAS FORAME FORAME

INTERVERTEBRAL: INTERVERTEBRAL: abertura formada abertura formada pela incisura vert pela incisura vert superior da superior da vértebra abaixo e vértebra abaixo e a incisura vert a incisura vert inferior da inferior da vértebra acima, vértebra acima, através dele através dele passa o nervo passa o nervo espinhal. espinhal.

2ª VÉRTEBRA LOMBAR2ª VÉRTEBRA LOMBAR

VÉRTEBRASVÉRTEBRAS Há algumas Há algumas

vértebras com vértebras com características características distintas que é distintas que é importante serem importante serem visualizadas:visualizadas:

ATLAS: 1ª vértebra ATLAS: 1ª vértebra cervical sobre o qual cervical sobre o qual o crânio repousa. É o crânio repousa. É anelar e não possui anelar e não possui corpo ou processo corpo ou processo espinhoso.espinhoso.

VÉRTEBRAS E ESTRUTURAS VÉRTEBRAS E ESTRUTURAS IMPORTANTES:IMPORTANTES:

ÁXIS: 2ª vértebra ÁXIS: 2ª vértebra cervical, forma um pivô cervical, forma um pivô sobre o qual gira o atlas, sobre o qual gira o atlas, sustentando a cabeça.sustentando a cabeça.

DENTE / PROCESSO DENTE / PROCESSO ODONTÓIDE: projeção ODONTÓIDE: projeção vertical grande vertical grande localizada anteriormente localizada anteriormente sobre o áxis. Através de sobre o áxis. Através de sua articulação com o sua articulação com o atlas ocorre a rotação atlas ocorre a rotação cervical. cervical.

VÉRTEBRAS E ESTRUTURAS VÉRTEBRAS E ESTRUTURAS IMPORTANTES:IMPORTANTES:

C7: “vértebra proeminente”, devido seu C7: “vértebra proeminente”, devido seu processo espinhoso longo e proeminente. processo espinhoso longo e proeminente.

DISCOS INTERVERTEBRAISDISCOS INTERVERTEBRAIS

São 23 discos São 23 discos intervertebrais e intervertebrais e sua função sua função principal é principal é absorver e absorver e transmitir o choque transmitir o choque além de manter a além de manter a flexibilidade da flexibilidade da coluna vertebral. coluna vertebral.

DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL ANEL FIBROSO: ANEL FIBROSO: Anel fibrocartilaginoso Anel fibrocartilaginoso

localizado externamente localizado externamente que serve para conter o que serve para conter o núcleo pulposo.núcleo pulposo.

Semelhante ao aspecto Semelhante ao aspecto bioquímico, diferindo na bioquímico, diferindo na percentagem dos percentagem dos diferentes componentes diferentes componentes e no tipo de fibras de e no tipo de fibras de colágeno.colágeno.

É difícil limitar o limite É difícil limitar o limite interno do anel e o interno do anel e o limite externo do limite externo do núcleo. núcleo.

DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL NÚCLEO PULPOSO:NÚCLEO PULPOSO: Substância gelatinosa com Substância gelatinosa com

alto conteúdo de água, alto conteúdo de água, além de proteoglicanos, além de proteoglicanos, fibras de colágeno, células fibras de colágeno, células cartilaginosas e outras cartilaginosas e outras proteínas. É localizado no proteínas. É localizado no centro do disco.centro do disco.

Devido ao alto teor de água, Devido ao alto teor de água, o núcleo pulposo obedece o núcleo pulposo obedece às regras da dinâmica dos às regras da dinâmica dos fluidos (deformado sob fluidos (deformado sob pressão, não podendo ser pressão, não podendo ser comprimido). Reduz comprimido). Reduz quantidade de água sobre quantidade de água sobre pressão.pressão.

NÚCLEO PULPOSONÚCLEO PULPOSO O componente proteoglicano do NP tem a O componente proteoglicano do NP tem a

capacidade de absorver e reter água. capacidade de absorver e reter água. Portanto, quando a carga é removida do núcleo, Portanto, quando a carga é removida do núcleo,

a água deixa o corpo vertebral de volta para o a água deixa o corpo vertebral de volta para o núcleo e este aumenta de tamanho. núcleo e este aumenta de tamanho.

Quando um indivíduo se deita para dormir, o Quando um indivíduo se deita para dormir, o disco não está submetido a carga e a água disco não está submetido a carga e a água entra no núcleo. entra no núcleo.

O núcleo também aumenta de tamanho quando O núcleo também aumenta de tamanho quando o indivíduo está em repouso. o indivíduo está em repouso.

Quando um indivíduo assume uma postura Quando um indivíduo assume uma postura ortostática, o núcleo passa a receber carga e a ortostática, o núcleo passa a receber carga e a água é forçada para fora do núcleo, diminuindo água é forçada para fora do núcleo, diminuindo de espessura e o indivíduo de altura. de espessura e o indivíduo de altura.

NÚCLEO PULPOSONÚCLEO PULPOSO

Fatores importantes para nutrição do Fatores importantes para nutrição do disco: cargas e descargas regulares disco: cargas e descargas regulares sobre o disco (hidratação / sobre o disco (hidratação / desidratação).desidratação).

Em idosos: diminui conteúdo de água, Em idosos: diminui conteúdo de água, modifica o tipo de proteoglicanos, modifica o tipo de proteoglicanos, aumenta fibras de colágeno, núcleo aumenta fibras de colágeno, núcleo perde a capacidade de absorver água, perde a capacidade de absorver água, e a nutrição do disco é afetada. e a nutrição do disco é afetada.

UNIDADE FUNCIONAL DA COLUNA UNIDADE FUNCIONAL DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

Menor segmento móvel da coluna vertebral:Menor segmento móvel da coluna vertebral:

- Vértebra superior;- Vértebra superior;

- Disco intervertebral;- Disco intervertebral;

- Vértebra inferior.- Vértebra inferior.

DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL

MECÂNICA DO MOVIMENTO:MECÂNICA DO MOVIMENTO: O NP dentro do anel tem um formato O NP dentro do anel tem um formato

esférico. esférico. Os movimentos que ocorrem entre Os movimentos que ocorrem entre

duas vértebras são limitadas pelo duas vértebras são limitadas pelo disco intervertebral e por sua disco intervertebral e por sua propriedade de auto-estabilização. propriedade de auto-estabilização.

LIGAMENTOS DA COLUNA LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

LIGAMENTO LIGAMENTO LONGITUDINAL LONGITUDINAL ANTERIOR: Ligamento ANTERIOR: Ligamento achatado e largo que se achatado e largo que se estende do tubérculo estende do tubérculo anterior do atlas até o anterior do atlas até o sacro. Liga-se à sacro. Liga-se à superfície anterior dos superfície anterior dos discos intervertebrais e discos intervertebrais e às margens anteriores às margens anteriores dos corpos vertebrais; dos corpos vertebrais; impede a hiperextensão impede a hiperextensão excessiva.excessiva.

LIGAMENTOS DA COLUNA LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

LIGAMENTO LIGAMENTO LONGITUDINAL LONGITUDINAL POSTERIOR: Estende-se POSTERIOR: Estende-se do corpo da 2ª vért. do corpo da 2ª vért. cervical até o sacro. cervical até o sacro. Fixa-se à face posterior Fixa-se à face posterior dos discos dos discos intervertebrais e às intervertebrais e às margens posteriores dos margens posteriores dos corpos vertebrais, está corpos vertebrais, está posicionado dentro do posicionado dentro do canal vertebral. canal vertebral.

- Função: impedir a flexão - Função: impedir a flexão excessiva. É espesso excessiva. É espesso superiormente p/ ajudar superiormente p/ ajudar a suportar o crânio e fino a suportar o crânio e fino inferiormente inferiormente instabilidade e lesões do instabilidade e lesões do disco em reg lombar.disco em reg lombar.

LIGAMENTOS DA COLUNA LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

LIGAMENTO AMARELO LIGAMENTO AMARELO (OU FLAVO): Assim (OU FLAVO): Assim denominado devido denominado devido predominância de predominância de fibras de elastina fibras de elastina amarela. Estendem-se amarela. Estendem-se da cápsula articular da da cápsula articular da artic. da faceta e da artic. da faceta e da lâmina de uma lâmina de uma vértebra para a vértebra para a cápsula articular e a cápsula articular e a lâmina da vértebra lâmina da vértebra superior. superior.

LIGAMENTOS DA COLUNA LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

LIGAMENTOS LIGAMENTOS INTERESPINHAIS: INTERESPINHAIS: ligamentos finos que ligamentos finos que unem o processo unem o processo espinhoso de uma espinhoso de uma vértebra aos processos vértebra aos processos espinhosos das vértebras espinhosos das vértebras acima e abaixo. acima e abaixo.

LIGAMENTO SUPRA-LIGAMENTO SUPRA-ESPINHAL: Ligamento ESPINHAL: Ligamento fibroso resistente que une fibroso resistente que une os processos espinhosos os processos espinhosos de todas as vértebras, de todas as vértebras, iniciando na C7 até o iniciando na C7 até o sacro. Na região cervical, sacro. Na região cervical, forma o ligamento nucal, forma o ligamento nucal, servindo de inserção para servindo de inserção para os músculos do pescoço.os músculos do pescoço.

REGIÕES E CURVATURAS DA REGIÕES E CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL

SEGMENTOS SEGMENTOS MÓVEIS: 24 MÓVEIS: 24 vértebras, sacro e vértebras, sacro e cóccix.cóccix.

REGIÕES: REGIÕES: - Cervical: 7Cervical: 7- Dorsal: 12Dorsal: 12- Lombar: 5Lombar: 5- Sacro: 5 Sacro: 5 - Cóccix: 3 a 5Cóccix: 3 a 5

REGIÃO CERVICALREGIÃO CERVICAL Região livremente Região livremente

móvel;móvel; Funções: Funções: - Sustentar o peso da Sustentar o peso da

cabeça;cabeça;- Permitir liberdade de Permitir liberdade de

movimento entre a movimento entre a cabeça sobre o pescoço;cabeça sobre o pescoço;

- Permitir a entrada e Permitir a entrada e saída dos vasos saída dos vasos sanguíneos principais sanguíneos principais no crânio.no crânio.

REGIÃO DORSALREGIÃO DORSAL

Região de maior Região de maior estabilidade, estabilidade, com menor com menor amplitude de amplitude de movimento movimento devido suas devido suas ligações com a ligações com a caixa torácica.caixa torácica.

REGIÃO LOMBARREGIÃO LOMBAR Absorve maior parte do Absorve maior parte do

peso do corpo e peso do corpo e qualquer peso que qualquer peso que carregamos.carregamos.

Região mais Região mais frequentemente lesada. frequentemente lesada.

A maioria do movimento A maioria do movimento da parte lombar ocorre da parte lombar ocorre entre L4-L5 e L5-S1, entre L4-L5 e L5-S1, ocorrendo neste nível a ocorrendo neste nível a maioria das lesões de maioria das lesões de hérnia de disco. hérnia de disco.

MOVIMENTOS DA COLUNA MOVIMENTOS DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

Coluna vertebral – triaxialColuna vertebral – triaxial FLEXÃO – EXTENSÃO – FLEXÃO – EXTENSÃO –

HIPEREXTENSÃOHIPEREXTENSÃO

(Plano sagital, eixo frontal);(Plano sagital, eixo frontal); INCLINAÇÃO LATERAL = FLEXÃO INCLINAÇÃO LATERAL = FLEXÃO

LATERAL (Plano frontal, eixo sagital);LATERAL (Plano frontal, eixo sagital); ROTAÇÃO (Plano transversal, eixo ROTAÇÃO (Plano transversal, eixo

vertical);vertical);

ARTICULAÇÕES DA COLUNA ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

ARTICULAÇÃO ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL: ATLANTOCCIPITAL: Côndilos do occipital Côndilos do occipital se articulam com os se articulam com os processos articulares processos articulares superiores do atlas.superiores do atlas.

OBS: Membrana atlanto-OBS: Membrana atlanto-occipital ant: occipital ant: continuação do lig continuação do lig longitudinal ant.;longitudinal ant.;

Membrana tectória: Membrana tectória: continuação do lig continuação do lig longitudinal posterior.longitudinal posterior.

ARTICULAÇÕES DA COLUNA ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

ARTICULAÇÃO ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL: ATLANTOAXIAL: art sinovial entre o art sinovial entre o dente do áxis e o dente do áxis e o arco anterior do arco anterior do atlas, atlas, anteriormente, e o anteriormente, e o ligamento ligamento transverso do transverso do atlas, atlas, posteriormente. posteriormente.

ARTICULAÇÕES DA COLUNA ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES ZIGOAPOFISÁRIAS: ZIGOAPOFISÁRIAS: art. dos processos art. dos processos articulares, articulares, localizadas localizadas posteriormente, posteriormente, uma de cada lado.uma de cada lado.

ANTERIORMENTE: ANTERIORMENTE: art. entre os corpos art. entre os corpos vert. que sustentam vert. que sustentam o peso corporalo peso corporal

ARTICULAÇÕES DA COLUNA ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRALVERTEBRAL

ARTICULAÇÃO SACRO-ILÍACA:ARTICULAÇÃO SACRO-ILÍACA:

MÚSCULOS DO MÚSCULOS DO PESCOÇO E DO PESCOÇO E DO

TRONCOTRONCO

MÚSCULOS DO PESCOÇOMÚSCULOS DO PESCOÇO

ANTERIORMENTE: São flexores do pescoço.ANTERIORMENTE: São flexores do pescoço.- Esternocleidomastóideo (ECOM);Esternocleidomastóideo (ECOM);- Escalenos (3);Escalenos (3);- Grupos dos pré-vertebrais (4).Grupos dos pré-vertebrais (4). POSTERIORMENTE: São extensores do POSTERIORMENTE: São extensores do

pescoço.pescoço.- Esplênio da cabeça;Esplênio da cabeça;- Esplênio do pescoço;Esplênio do pescoço;- Grupo dos suboccipitais (4).Grupo dos suboccipitais (4).

ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEESTERNOCLEIDOMASTÓIDEOO

ORIGEM: Esterno e ORIGEM: Esterno e clavícula;clavícula;

INSERÇÃO: Processo INSERÇÃO: Processo mastóidemastóide

AÇÃO: AÇÃO: Bilateralmente: Bilateralmente: flexão do pescoço; flexão do pescoço; Unilateralmente: Unilateralmente: flexão lateral, flexão lateral, girando para o lado girando para o lado oposto.oposto.

ESCALENOS: ANTERIOR, MÉDIO ESCALENOS: ANTERIOR, MÉDIO E POSTERIORE POSTERIOR

ORIGEM: Processos ORIGEM: Processos transversos transversos cervicais.cervicais.

INSERÇÃO: 1ª e 2ª INSERÇÃO: 1ª e 2ª costelas.costelas.

AÇÃO: AÇÃO: Bilateralmente: Bilateralmente: auxiliam na flexão auxiliam na flexão do pescoço, do pescoço, Unilateralmente: Unilateralmente: inclinação lateral do inclinação lateral do pescoço.pescoço.

MÚSCULOS PRÉ-MÚSCULOS PRÉ-VERTEBRAISVERTEBRAIS

Atuam tanto na flexão da cabeça Atuam tanto na flexão da cabeça como do pescoço;como do pescoço;

Músculos profundos que também Músculos profundos que também atuam no controle da postura.atuam no controle da postura.

Reto anterior da cabeça;Reto anterior da cabeça;

Reto lateral da cabeça;Reto lateral da cabeça;

Longo da cabeça;Longo da cabeça;

Longo do pescoço.Longo do pescoço.

PRÉ-VERTEBRAIS: Reto anterior da PRÉ-VERTEBRAIS: Reto anterior da cabeçacabeça

ORIGEM: atlas;ORIGEM: atlas; INSERÇÃO: INSERÇÃO:

ocippital. ocippital. AÇÃO: flete a AÇÃO: flete a

cabeçacabeça

PRÉ-VERTEBRAIS: Reto lateral da PRÉ-VERTEBRAIS: Reto lateral da cabeçacabeça

ORIGEM: Processo ORIGEM: Processo transverso do transverso do atlas;atlas;

INSERÇÃO: INSERÇÃO: OccipitalOccipital

AÇÃO: Inclinação AÇÃO: Inclinação lateral.lateral.

PRÉ-VERTEBRAIS: Longo da PRÉ-VERTEBRAIS: Longo da cabeçacabeça

ORIGEM: Processos ORIGEM: Processos transversos C3-C6;transversos C3-C6;

INSERÇÃO: INSERÇÃO: Occipital;Occipital;

AÇÃO: flexão da AÇÃO: flexão da cabeça.cabeça.

PRÉ-VERTEBRAIS: Longo do PRÉ-VERTEBRAIS: Longo do pescoçopescoço

ORIGEM: Corpos e ORIGEM: Corpos e processos processos transversos C3-T2;transversos C3-T2;

INSERÇÃO: Atlas e INSERÇÃO: Atlas e processos processos transversos e transversos e corpos de C2-C6;corpos de C2-C6;

AÇÃO: flexão do AÇÃO: flexão do pescoço.pescoço.

ESPLÊNIO DA CABEÇAESPLÊNIO DA CABEÇA

ORIGEM: Metade ORIGEM: Metade inferior do ligamento inferior do ligamento nucal e processos nucal e processos espinhosos de C7-T3;espinhosos de C7-T3;

INSERÇÃO: occipital e INSERÇÃO: occipital e processo mastóide;processo mastóide;

AÇÃO: Bilateralmente: AÇÃO: Bilateralmente: estende a cabeça, estende a cabeça, Unilateralmente: gira Unilateralmente: gira e inclina lateralmente e inclina lateralmente a cabeça p/ o mesmo a cabeça p/ o mesmo lado. lado.

ESPLÊNIO DO PESCOÇOESPLÊNIO DO PESCOÇO ORIGEM: Processos ORIGEM: Processos

espinhosos de T3-T6;espinhosos de T3-T6; INSERÇÃO: Processos INSERÇÃO: Processos

transversos C1-C3;transversos C1-C3; AÇÃO: Bilateralmente: AÇÃO: Bilateralmente:

estende a cabeça e o estende a cabeça e o pescoço, pescoço, Unilateralmente: gira e Unilateralmente: gira e inclina lateralmente o inclina lateralmente o pescoço p/ o mesmo pescoço p/ o mesmo lado. lado.

GRUPO DOS SUBOCCIPITAISGRUPO DOS SUBOCCIPITAIS Reto post menor da Reto post menor da

cabeça: extensãocabeça: extensão Reto post maior da Reto post maior da

cabeça: extensão, cabeça: extensão, inclinação lateral e inclinação lateral e rotação para o rotação para o mesmo ladomesmo lado

Oblíquo sup da Oblíquo sup da cabeça: extensãocabeça: extensão

Oblíquo inf da Oblíquo inf da cabeça: extensão, cabeça: extensão, inclinação lateral e inclinação lateral e rotação para o rotação para o mesmo ladomesmo lado

MÚSCULOS DO MÚSCULOS DO TRONCOTRONCO

RETO DO ABDOMERETO DO ABDOME

ORIGEM: Púbis ORIGEM: Púbis INSERÇÃO: INSERÇÃO:

Cartilagem costal Cartilagem costal da 5ª, 6ª e 7ª da 5ª, 6ª e 7ª costela, processo costela, processo xifóide.xifóide.

AÇÃO: Flexão do AÇÃO: Flexão do tronco, tronco, compressão do compressão do abdome.abdome.

OBLÍQUO EXTERNO DO OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOMEABDOME

Localizado na região Localizado na região ântero-lateral do ântero-lateral do abdome.abdome.

ORIGEM: 8 costelas ORIGEM: 8 costelas inferiores, lateralmente.inferiores, lateralmente.

INSERÇÃO: Crista ilíaca, INSERÇÃO: Crista ilíaca, ligamento inguinal, ligamento inguinal, púbis e linha alba.púbis e linha alba.

AÇÃO: Bilateralmente: AÇÃO: Bilateralmente: flexão do tronco, flexão do tronco, compressão do abdome;compressão do abdome;

Unilateralmente: Unilateralmente: inclinação lateral e inclinação lateral e rotação para o lado rotação para o lado oposto. oposto.

OBLÍQUO INTERNO DO OBLÍQUO INTERNO DO ABDOMEABDOME

Localizado profundo ao m. Localizado profundo ao m. oblíquo externo do oblíquo externo do abdome.abdome.

ORIGEM: ligamento ORIGEM: ligamento inguinal, crista ilíaca e inguinal, crista ilíaca e fáscia lombar.fáscia lombar.

INSERÇÃO: Cartilagem INSERÇÃO: Cartilagem costais (8ª, 9ª e 10ª costais (8ª, 9ª e 10ª costelas) e aponeurose costelas) e aponeurose abdominal.abdominal.

AÇÃO: Bilateralmente: AÇÃO: Bilateralmente: flexão do tronco, flexão do tronco, compressão do abdome;compressão do abdome;

Unilateralmente: Unilateralmente: inclinação lateral e inclinação lateral e rotação para o mesmo rotação para o mesmo lado.lado.

TRANSVERSO DO ABDOMETRANSVERSO DO ABDOME É o mais profundo dos É o mais profundo dos

músculos do tronco.músculos do tronco. Assim denominado pela Assim denominado pela

direção transversa das direção transversa das fibras.fibras.

ORIGEM: Ligamento ORIGEM: Ligamento inguinal, crista ilíaca, inguinal, crista ilíaca, fáscia lombar e últimas 6 fáscia lombar e últimas 6 costelas.costelas.

INSERÇÃO: aponeurose INSERÇÃO: aponeurose abdominal e linha albaabdominal e linha alba

AÇÃO: compressão do AÇÃO: compressão do abdome. Importante para abdome. Importante para a tosse, expiração a tosse, expiração forçada.forçada.

MÚSCULOS ERETORES DA MÚSCULOS ERETORES DA ESPINHAESPINHA

Deve ser observado a O e I de cada músculo:Deve ser observado a O e I de cada músculo: O: proc. espinhoso; I: proc. espinhoso: linha de O: proc. espinhoso; I: proc. espinhoso: linha de

tração vertical=extensão.tração vertical=extensão. O: proc. transverso; I: proc. transverso: linha de O: proc. transverso; I: proc. transverso: linha de

tração vertical lateral à linha mediana= inclinação tração vertical lateral à linha mediana= inclinação lateral, qdo unilateralmente e extensão, lateral, qdo unilateralmente e extensão, bilateralmente.bilateralmente.

O: costelas; I: costelas: linha de tração vertical mais O: costelas; I: costelas: linha de tração vertical mais lateral= mais potente na inclinação lateral. lateral= mais potente na inclinação lateral.

O: proc. espinhoso; I: proc. transverso ou O: proc. O: proc. espinhoso; I: proc. transverso ou O: proc. transverso; I: proc. espinhoso: linha oblíqua, transverso; I: proc. espinhoso: linha oblíqua, realizam extensão, bilateralmente e giram, realizam extensão, bilateralmente e giram, unilateralmente.unilateralmente.

GRUPO ERETOR DA ESPINHA - GRUPO ERETOR DA ESPINHA - ILIOCOSTALILIOCOSTAL

Camada lateral.Camada lateral. ORIGEM: aponeurose ORIGEM: aponeurose

toracolombar a partir do toracolombar a partir do sacro e costelas posteriores.sacro e costelas posteriores.

INSERÇÃO: costelas INSERÇÃO: costelas posteriores, processos posteriores, processos transversos cervicais.transversos cervicais.

AÇÃO: extensão, AÇÃO: extensão, bilateralmente e inclinação bilateralmente e inclinação lateral, quando lateral, quando unilateralmente.unilateralmente.

GRUPO ERETOR DA ESPINHA - GRUPO ERETOR DA ESPINHA - LONGUÍSSIMOLONGUÍSSIMO

Camada intermediária.Camada intermediária. ORIGEM: aponeurose ORIGEM: aponeurose

toracolombar a partir toracolombar a partir dos processos dos processos transversos do sacro, transversos do sacro, lombares e torácicos.lombares e torácicos.

INSERÇÃO: processo INSERÇÃO: processo mastóide, processos mastóide, processos transversos cervicais e transversos cervicais e torácicos.torácicos.

AÇÃO: extensão, AÇÃO: extensão, bilateralmente e bilateralmente e inclinação lateral, inclinação lateral, quando unilateralmente.quando unilateralmente.

GRUPO ERETOR DA ESPINHA - GRUPO ERETOR DA ESPINHA - ESPINHALESPINHAL

Camada medial.Camada medial. ORIGEM: ligamento ORIGEM: ligamento

nucal, processos nucal, processos espinhosos cervicais e espinhosos cervicais e torácicos.torácicos.

INSERÇÃO: occipital e INSERÇÃO: occipital e processos espinhosos processos espinhosos cervicais e torácicos.cervicais e torácicos.

AÇÃO: extensão, AÇÃO: extensão, bilateralmente e bilateralmente e inclinação lateral, inclinação lateral, quando unilateralmente.quando unilateralmente.

MÚSCULOS MÚSCULOS PROFUNDOS DO PROFUNDOS DO

TRONCO:TRONCO:-TRANSVERSO-ESPINHAIS;TRANSVERSO-ESPINHAIS;

-INTERESPINHAIS;INTERESPINHAIS;-INTERTRANSVERSÁRIOS;INTERTRANSVERSÁRIOS;

-QUADRADO LOMBAR.QUADRADO LOMBAR.

MÚSCULOS TRANSVERSO-MÚSCULOS TRANSVERSO-ESPINHAISESPINHAIS

ORIGEM: processos transversosORIGEM: processos transversos

INSERÇÃO: processos espinhosos da INSERÇÃO: processos espinhosos da vértebra acima. vértebra acima.

AÇÃO: bilateralmente: extensão, AÇÃO: bilateralmente: extensão, unilateralmente: rotação para o lado unilateralmente: rotação para o lado oposto. oposto.

MÚSCULOS INTERESPINHAISMÚSCULOS INTERESPINHAIS

ORIGEM:processo espinhoso abaixo. ORIGEM:processo espinhoso abaixo.

INSERÇÃO: processo espinhoso INSERÇÃO: processo espinhoso acimaacima

AÇÃO: extensão do troncoAÇÃO: extensão do tronco

MÚSCULOS MÚSCULOS INTERTRANSVERSÁRIOSINTERTRANSVERSÁRIOS

ORIGEM: processo transverso abaixo.ORIGEM: processo transverso abaixo.

INSERÇÃO: processo transverso INSERÇÃO: processo transverso acima.acima.

AÇÃO: inclinação lateral do tronco.AÇÃO: inclinação lateral do tronco.

MÚSCULO QUADRADO MÚSCULO QUADRADO LOMBARLOMBAR

ORIGEM: crista ilíacaORIGEM: crista ilíaca INSERÇÃO: 12ª costela, proc. transversos de L2-L4.INSERÇÃO: 12ª costela, proc. transversos de L2-L4. AÇÃO: Inclinação lateral do tronco.AÇÃO: Inclinação lateral do tronco.

PATOLOGIAS QUE PATOLOGIAS QUE ATINGEM A COLUNA ATINGEM A COLUNA

VERTEBRALVERTEBRAL

AVALIAÇÃO DA COLUNAAVALIAÇÃO DA COLUNA

LOCALIZAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO DA DOR:DOR:

- Dor nas regiões: Dor nas regiões: cervical, dorsal ou cervical, dorsal ou lombar : lombar : OA,OA,

- Dor em região Dor em região cervical ou lombar cervical ou lombar com irradiação com irradiação para MS ou MI: para MS ou MI: hérnia discal.hérnia discal.

AVALIAÇÃO DA COLUNAAVALIAÇÃO DA COLUNA

DEFORMIDADE:DEFORMIDADE:- ESCOLIOSEESCOLIOSE

AVALIAÇÃO DA COLUNAAVALIAÇÃO DA COLUNAAlterações das curvas Alterações das curvas

fisiológicas:fisiológicas: HIPERCIFOSE HIPERCIFOSE

DORSALDORSAL RETIFICAÇÃO RETIFICAÇÃO

DORSAL:DORSAL:

AVALIAÇÃO DA COLUNAAVALIAÇÃO DA COLUNA Alterações das curvas Alterações das curvas

fisiológicas:fisiológicas: HIPERLORDOSE HIPERLORDOSE

LOMBARLOMBAR

REGIÃO CERVICALREGIÃO CERVICAL- ANTERIOR: - ANTERIORIZAÇÃO

DA CABEÇA: ECOM - RETIFICAÇÃO OU

INVERSÃO: Longo da cabeça e

do pescoço- POSTERIOR: - HIPERLORDOSE:

Espinhais cervicais

REGIÃO CERVICALREGIÃO CERVICAL

RETIFICAÇÃO RETIFICAÇÃO CERVICAL:CERVICAL:

Músculos: Músculos:

- Longo da cabeça- Longo da cabeça

- Longo do pescoço.- Longo do pescoço.

REGIÃO DORSALREGIÃO DORSAL

ANTERIOR: - HIPERCIFOSE: Corda do arco

POSTERIOR: - RETIFICAÇÃO: Espinhais

dorsais

REGIÃO LOMBARREGIÃO LOMBAR- ANTERIOR: -

HIPERLORDOSE : Pilares do

diafragma, Ilio-psoas. - POSTERIOR: - HIPERLORDOSE: Espinhais

ESCOLIOSEESCOLIOSE

Desvio assimétrico, Desvio assimétrico, lateral da coluna lateral da coluna vertebral, vertebral, resultado da ação resultado da ação de um conjunto de de um conjunto de forças assimétricas forças assimétricas que incidem sobre que incidem sobre a coluna.a coluna.

ESCOLIOSEESCOLIOSE

ESCOLIOSEESCOLIOSE

ESCOLIOSEESCOLIOSE

ESCOLIOSEESCOLIOSE

ESPONDILOLISTESEESPONDILOLISTESE Ocorre quando um corpo Ocorre quando um corpo

vertebral desliza em vertebral desliza em relação ao corpo relação ao corpo vertebral situado vertebral situado imediatamente abaixo, imediatamente abaixo, pode está associado a pode está associado a degeneração e degeneração e estreitamento do disco estreitamento do disco envolvido.envolvido.

Sintomas Clínicos: dor, Sintomas Clínicos: dor, pp associada aos pp associada aos movimentos que exigem movimentos que exigem esforços e durante flexão esforços e durante flexão (deslizamento = (deslizamento = instabilidade).instabilidade).

FRATURA DE FRATURA DE ACHATAMENTOACHATAMENTO

SINÔNIMO: Fratura de SINÔNIMO: Fratura de compressão.compressão.

Geralmente devido Geralmente devido pequenos pequenos traumatismos no idoso, traumatismos no idoso, em geral por em geral por osteoporose.osteoporose.

Comum: T11-T12, L1-Comum: T11-T12, L1-L2L2

Podem ocorrer Podem ocorrer espontaneamente.espontaneamente.

Dor aguda após Dor aguda após traumatismo, traumatismo, especialmente à especialmente à movimentação.movimentação.

CERVICOBRAQUIALGIA / CERVICOBRAQUIALGIA / LOMBOCIATALGIALOMBOCIATALGIA

SINÔNIMO: SINÔNIMO: RadiculopatiaRadiculopatia

SINTOMAS SINTOMAS CLÍNICOS:CLÍNICOS:

Dor neurogênica Dor neurogênica referida na referida na distribuição da raiz distribuição da raiz nervosa, podendo nervosa, podendo está associada: está associada: dormência, fraqueza dormência, fraqueza muscular ou perda muscular ou perda de reflexos.de reflexos.

HÉRNIA DISCALHÉRNIA DISCAL Alteração do disco Alteração do disco

intervertebral, intervertebral, núcleo pulposo núcleo pulposo herniado. herniado.

Mais comum: região Mais comum: região póstero-lateral em póstero-lateral em L4-L5 e L5-S1L4-L5 e L5-S1

Geralmente devido Geralmente devido efeitos cumulativos.efeitos cumulativos.

Postura antálgica.Postura antálgica. ADM diminuída.ADM diminuída.

HÉRNIA DISCALHÉRNIA DISCAL

OSTEOARTROSE OSTEOARTROSE

Doença Doença degenerativa degenerativa crônica e crônica e progressivaprogressiva

Dor, edema, rubor, Dor, edema, rubor, deformidade, deformidade, diminuição de ADM.diminuição de ADM.

RX: Redução do RX: Redução do espaço articular, espaço articular, osteófito.osteófito.

ESPONDILITE ESPONDILITE ANQUILOSANTEANQUILOSANTE

Doença reumática crônica e inflamatória, Doença reumática crônica e inflamatória, provoca fusão das vértebras;provoca fusão das vértebras;

Comum em homens (4:1)Comum em homens (4:1) Geralmente começa na art. Sacroilíaca e Geralmente começa na art. Sacroilíaca e

progride através do esqueleto axial. progride através do esqueleto axial. SINTOMAS: Rigidez matinal, redução da SINTOMAS: Rigidez matinal, redução da

ADM vertebrais, sacroilite, marcha rígidaADM vertebrais, sacroilite, marcha rígida RX: coluna vertebral em bambuRX: coluna vertebral em bambu