13º Congresso BIEN 2010 Brasil13º Congresso BIEN 2010 Brasil
Prefeitura Municipal de Belo HorizontePrefeitura Municipal de Belo HorizonteSecretaria Municipal de SaúdeSecretaria Municipal de Saúde
Secretaria Regional de Administração NorteSecretaria Regional de Administração NorteGerência Regional de Saúde NorteGerência Regional de Saúde Norte
Junho 2010Junho 2010
Avaliação do grau de informação dos profissionais de equipes de saúde da família sobre o Programa
Bolsa Família para um trabalho de vigilância integrada
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Introdução:
• Belo Horizonte: 2.238.288 hab
• Nove Administrações Regionais/Nove Distritos Sanitários
• 147 Centros de Saúde (APS)
• Lógica de organização: Saúde da Família - 535 equipes de Saúde da Família (75% cobertura)
PAMPULHA NORDESTE
NORTE
NOROESTE LESTE
CENTRO-SUL
OESTE
BARREIRO
VENDA NOVA
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O SUS-BH:
• Está organizado em rede e se articula com os diversos pontos de densidades tecnológicas e intersetorialmente, para que se cumpra os objetivos de atenção à saúde
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Índice de Vulnerabilidade à Saúde(IVS):
• Indicador composto que aponta os diferentes riscos de adoecer e morrer na cidade (1998/2003).
• Setores censitários• Saúde, saneamento, renda e escolaridade
• Classificação do risco: Baixo, Médio, Elevado e Muito Elevado
,
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Distrito Sanitário Norte (DS Norte)
• População: 193.764 hab.• Baixo risco: 7.238 • Médio risco: 83.863• Elevado risco: 85.834 • Muito elevado risco:16.829 • 19 Centros de Saúde
Fonte: Censo IBGE- 2000
Categoria de risco
BAELMDME
area verde
Área de abrangência
Centro de Saúde
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Rede informatizada e estratégia de PSF
Garante condições para implantação/implementação de vários programas assistenciais, inclusive do
Programa Bolsa Família
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Sistema de Informação para a gestão PBF possibilita:
• Identificação das famílias beneficiárias• Monitoramento das condicionalidades• Geração de relatórios
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Ferramentas para as ESF:
• Acompanhamento das famílias beneficiarias• Planejamento e organização
• Vigilância e promoção a saúde
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Equipe de Saúde da Família: médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS)
• ACS: visitas mensais, registra as condicionalidades e outras observações
• Enfermeira: supervisiona o trabalho do ACS
• Reuniões sistemáticas da ESF
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Problema
Percepção da equipe distrital de dificuldades de compreensão dos
objetivos, gestão e potencialidades do PBF
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Principais dificuldades
• Registro das condicionalidades• Registro de alterações cadastrais• Registro de desnutrição
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Programa Bolsa Familia no DS Norte (2009)
• Nº beneficiários: 8.700 famílias
• % de variação de acompanhamento entre CS: 59,7% a 99,48%
• Média de acompanhamento: 79,58%
• Variação de famílias em descumprimento: 3 a 26• Famílias com necessidade de proteção: 18 a 53
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Situação Jan. Fev. Mar Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set Out. Nov. Dez
Descumprimento condicionalidades
5 3 9 8 5 16 6 13 18 12 26 10
Necessidade de proteção
18 31 25 25 26 24 28 43 53 49 35 23
Desnutrido 134 124 146 132 167 179 113 164 142 129 114 130
Número de famílias em descumprimento de condicionalidades da saúde, necessidade de proteção e desnutridos do Distrito Sanitário Norte – 2009
Fonte: Gerencia de Regulação Epidemiologia e Informação Norte
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Objetivos
Conhecer:• o grau de informações dos profissionais de Centros
de Saúde sobre o PBF e,• sobre o acesso e utilização do relatório estatístico
mensal de acompanhamento das condicionalidades.
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Metodologia
Aplicação de questionários no período de 23/11/2009 a 23/01/2010• Participantes: profissionais das ESF que se encontravam em exercício da atividade no período• 63 questionários distribuídos, 40 foram respondidos• Organização e análise de dados • Devolução dos resultados em encontros com gerentes e profissionais das equipes
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RESULTADOS
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5
6
43
22
Medico
Enfermeiros
A. Enfermagem
ACS
Não responderam
Gráfico 1 – Número de participantes por categoria profissional
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90%
10%
Sim
Não
Gráfico 2 – Conhecimento do Programa Bolsa Família
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Gráfico 3 – Conhecimento das condicionalidades de saúde registradas pelo ACS
75%
25%
Sim
Não
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41%21%
3% 7%
28%SaudeDesnutriçãoNecessidade de ProteçãoNão responderamNão
Gráfico 4 - Conhecimento das condicionalidades de saúde e outras informações obtidas através do Programa Bolsa Família
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40%
60%Sim
Não
Gráfico 5 – Acesso às informações do relatório estatístico de beneficiários em descumprimento das
condicionalidades da saúde
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Gráfico 6 - Distribuição percentual dos profissionais segundo sua percepção da veracidade dos dados
coletados pelo ACS.
55%
15%
30%
Confiam Não confiam Não responderam
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2,5%17,5%
80,0%
SimNãoNão responderam
Gráfico 7 - Contribuição do relatório estatístico para o planejamento de ações de vigilância à saúde.
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Proposições dos profissionais
• Conhecer o PBF e garantir acesso aos relatórios• Priorizar as famílias bolsistas no planejamento e
propor ações integradas e intersetoriais• Aprimorar critérios de inclusão/permanência• Garantir cobertura de ACS para todas as áreas de
abrangência dos Centros de Saúde
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Considerações finais
• Conhecimento superficial;
• Fragilidade na coordenação e supervisão deste processo de trabalho pelos profissionais das equipes;
• Necessidade de sensibilização dos profissionais para a importância da coleta e análise dos dados;
• Desconhecimento das potencialidades do programa para o planejamento e priorização das ações.
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ConclusãoFinalmente, cabe lembrar que o PBF focaliza famílias em extrema pobreza as quais estão vulneráveis a diversos eventos relacionados à saúde, e os profissionais quando bem informados e capacitados podem contribuir de forma eficaz para o processo de educação e promoção da saúde, utilizando a base de dados do programa como mais uma ferramenta para os processos de planejamento e organização da assistência. Com este estudo o desafio está lançado para um trabalho de acompanhamento intersetorial articulado para as equipes da Regional Norte.
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Obrigada!Obrigada!
Lorena Vieira Magalhães
Maria Núbia Cruz Alves
Marina Oliveira Rocha Braz
Marua Bittar Musse