Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Coordenadoria de Controle das Doenças
Centro de Vigilância Sanitária
Coordenadoria de Planejamento de SaúdeGrupo Técnico de Ações EstratégicasÁrea Técnica de Saúde Bucal
A VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DE ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
A VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DE ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
ConstituiçãoConstituição Federal Federal
Artigo 200 - Ao Sistema Único de Saúde,
compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:termos da lei:
§VI - Fiscalizar e inspecionar alimentos
compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como, bebidas e águas para
consumo humano.
O Proágua foi criado em 1992.
Resolução Estadual SS 45 de 31/01/1992.
Verificar Verificar e acompanhar se a água e acompanhar se a água
consumida pela população atende aos consumida pela população atende aos
padrões de padrões de potabilidadepotabilidade e avaliar os e avaliar os
Objetivo
padrões de padrões de potabilidadepotabilidade e avaliar os e avaliar os
riscos que os sistemas e soluções riscos que os sistemas e soluções
alternativas de abastecimento de água alternativas de abastecimento de água
oferecem à saúde dos consumidores.oferecem à saúde dos consumidores.
Fomentar ,entre as diversas instituições Fomentar ,entre as diversas instituições
E mais...
afins, ações conjuntas para a melhoria dos afins, ações conjuntas para a melhoria dos
sistemas e soluções alternativas de sistemas e soluções alternativas de
abastecimento de água, com ênfase nas abastecimento de água, com ênfase nas
ações de controle e vigilância da qualidade ações de controle e vigilância da qualidade
da água consumida pela população.da água consumida pela população.
Parâmetros Analisados
Realizados em Laboratório
�Cor�Turbidez�Coliformes Totais �Coliformes Totais �Coliformes Termotolerantes�Flúor
Realizados em campo
�pH�Cloro Residual Livre
� Portaria MS 518 (25/03/2004) - Estabelece os
procedimentos e responsabilidades relativos ao controle
e vigilância da qualidade da água para consumo humano
e seu padrão de potabilidade.
� Resolução Estadual SS 250 (15/8/1995) - Define teores de
concentração de íon fluoreto nas águas para consumo
Legislações Legislações -- Água para o consumo humanoÁgua para o consumo humano
concentração de íon fluoreto nas águas para consumo
humano, fornecidas por sistemas públicos de
abastecimento.
� Decreto Estadual 10.330 (13/9/1977) - Dispõe sobre a
atuação dos órgãos estaduais, no tocante à aplicação
das normas federais que disciplinam a fluoretação de
águas destinadas ao abastecimento público..
� Portaria Federal 635 (26/12/1975) - Aprova as Normas e
Padrões sobre a fluoretação da água destinada ao
consumo humano dos sistemas públicos de
abastecimento.
� Decreto Federal 76.872 (22/12/1975) - Regulamenta a Lei
6.050, de 24 de Maio de 1974, que dispõe sobre a
Legislações Legislações -- Água para o consumo humanoÁgua para o consumo humano
6.050, de 24 de Maio de 1974, que dispõe sobre a
Fluoretação da Água em Sistemas Públicos de
Abastecimento.
� Lei Federal 6.050 (24/5/1974) - Dispõe sobre a
Fluoretação da Água em Sistemas de Abastecimento
quando existir Estação de Tratamento.
O ProáguaProágua no
Estado de São Paulo.....
Abrangência do Abrangência do ProáguaProágua em função em função do número de municípiosdo número de municípios
443 468504 495
567608 625 611 613
569613
603
500
600
700
443 468
0
100
200
300
400
199719
9819
9920
0020
0120
0220
0320
0420
0520
0620
0720
08
Número demunicípios
Sistema de Informação Proágua. Dados preliminares 2008
“Meta do PES para 2011”“Meta do PES para 2011”
100% dos municípios executando
ações de vigilância da qualidade ações de vigilância da qualidade
de água para consumo humano
(Proágua )
Análises de FlúorAnálises de Flúor
20.172
22378
24145
26759
29608
6.514
5681
4883
6364
6327
2003
2004
2005
2006
2007
1.728
2.683
2.310
4.666
10.283
15.461
20.172
793
1.419
778
830
4.354
5.814
6.514
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Não Atende ao Padrão
Número de Análises
Sistema de Informação Proágua :Sistemas de Abastecimento Público de Água
“Projeto Promoção e Qualidade de “Projeto Promoção e Qualidade de
vida vida –– FluoretaçãoFluoretação das águas de das águas de
Abastecimento Público”Abastecimento Público”
Em 2004 a área técnica de Saúde Bucal da SES
apresentou projeto em função do maior índice de
amostras de flúor fora do padrão observadas em
2003.
IntroduçãoIntrodução::
Em 2003, 27% dos resultados
apresentaram concentração de íon fluoreto
fora do padrão de potabilidade. As
O Projeto “Promoção e Qualidade de Vida –Fluoretação das Águas de Abastecimento
Público”
fora do padrão de potabilidade. As
deficiências na fluoretação da água
ofertada à população se concentravam
especialmente em municípios de pequeno
porte.
AçõesAções
Contemplados: 117 municípios depequeno porte.
O Projeto “Promoção e Qualidade de Vida –Fluoretação das Águas de Abastecimento
Público”
pequeno porte.
Objetivo: garantir água adequadamentefluoretada à população.
AçõesAções
Financiamento: R$ 2,3 milhões para
O Projeto “Promoção e Qualidade de Vida –Fluoretação das Águas de Abastecimento
Público”
aquisição de bombas dosadoras de flúor,
equipamentos para determinação de íon
fluoreto e insumos para fluoretação pelo
período de um ano.
Resolução SS 12, de 03 de Resolução SS 12, de 03 de fevereiro de 2006.fevereiro de 2006.
Cria o Comitê Estadual de Cria o Comitê Estadual de
Monitoramento e Avaliação da
Saúde Bucal no Estado de São
Paulo.
São competências do Comitê Estadual de Monitoramento e Avaliação da Saúde bucal:
I. Acompanhar, monitorar e avaliar os programas,
ações e atividades relacionadas à Saúde Bucal
no âmbito do SUS-SP;
II. Acompanhar, monitorar e avaliar o programa
estadual de fluoretação das águas de
abastecimento público;
São competências do Comitê Estadual de Monitoramento e Avaliação da Saúde bucal:
III. Elaborar relatório anual referente à situação
epidemiológica no SUS-SP;
IV. Elaborar relatório anual referente às ações de
saúde bucal no âmbito do SUS-SP, com base nos
indicadores utilizados no processo de avaliação e
monitoramento;
V. Propor uma agenda de pesquisa a
universidades e institutos de pesquisa,
baseada em problemas identificados no
São competências do Comitê Estadual de Monitoramento e Avaliação da Saúde bucal:
baseada em problemas identificados no
processo de avaliação e monitoramento,
definindo prioridades, facilitando o fomento
e a difusão e incorporação tecnológica do
conhecimento produzido;
VI. Propor normas, programas, projetos ou
planos para a Secretaria de Estado da Saúde e
São competências do Comitê Estadual de Monitoramento e Avaliação da Saúde bucal:
planos para a Secretaria de Estado da Saúde e
dos municípios voltadas ao desenvolvimento da
Saúde Bucal no SUS-SP.
Resultados:
Em 2006 aplicação de inquérito para avaliar e
monitorar a aplicação dos recursos destinados ao
projeto:
� 91% dos municípios responderam ao inquérito.
InquéritoInquérito
� 91% dos municípios responderam ao inquérito.
� Cerca de 30% não estavam fluoretando a água ou o faziam de forma parcial.
� Insuficiência do número de equipamentos;
� Estrutura inadequada das instalações;
Avaliação:
1ª fase do projeto, houve melhoria significativa no
indicador de qualidade do Flúor. Em 2003. o indicador
de atendimento ao flúor nestes municípios era 9,2%, em
2007 passou para 42%.
InquéritoInquérito
2007 passou para 42%.
Meta definida IFLU: maior ou igual a 75%- de amostras
dentro do padrão de potabilidade.
Amostras AnalisadasParâmetro Fluoreto
Nos 117 municípios eleitos pelo Projeto
2003 2004 2005 2006 2007
N 1872 1444 1776 2524 3181
ATENDE 173 236 602 943 1332
IFLU 9,2% 16,3% 33,9% 37,4% 42%
Fonte: Consolidado das análises laboratoriais de vigilância - PROAGUA
Amostras AnalisadasParâmetro Fluoreto
Demais municípios do Estado de São Paulo
2003 2004 2005 2006 2007
N 18314 20958 22380 24056 25001
ATENDE 13477 16464 18669 19330 20536
IFLU 73,5% 78,5% 83,4% 80,4% 82,1%
Legenda:
N: nº de amostras analisadasATENDE: Nº amostras dentro do padrãode potabilidade no parâmetro fluoretoIFLU: Indicador de qualidade da água parao parâmetro fluoreto
IFLU por Regiões IFLU por Regiões de Saúdede Saúde
IFLU por MunicípiosIFLU por Municípios
� 118 municípios totalizam a segunda fase do
projeto.
Estamos em fase final de elaboração da segunda fase, aguardando respostas para parcerias.
Segunda Fase do Projeto
projeto.
� assessoria técnica aos municípios implantação
dos projetos de fluoretação .
� capacitações aos responsáveis técnicos
� capacitações para operadores dos SAA.
CONTATOS
Ângela Percz PocolClaudia Roveri Monteiro daSilva
Maria AdelaidePerrone
Centro de Vigilância SanitáriaCoordenadoria de Controle de Doenç[email protected]@cvs.saude.sp.gov.br
Tânia Regina Tura Mendonça
Grupo Técnico de Ações EstratégicasÁrea Técnica de Saúde Bucal
Coordenadoria de Planejamento em Saú[email protected]
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