8/12/2019 Aaron Beck - Terapia Cognitiva
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" Os homens so movidos e perturbados nopelas coisas, mas pelas opinies que eles
tm delas."(Epicteto - filsofo grecolatino nascido em 55 d.C )
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Aaron Beck considerado um dos cinco
psicoterapeutas mais influentes de todosos tempos. Sua terapia cognitiva
demonstrou-se inestimvel no tratamento
de uma ampla variedade de transtornos,
transformando a psiquiatria e a psicologia
ao redor do mundo. Beck tambm ajudou
a mudar o entendimento e tratamento
psicolgicos de vrias condies difusas
como a depresso, ansiedade e transtorno
de pnico. Tambm desenvolveu
instrumentos sofisticados para avaliar a
severidade de sndromes especficas
(Escalas Beck), fazendo ainda adies
originais ao entendimento e preveno do
suicdio.
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Certificou-se em psiquiatria em 1953, e, em 1954, tornou-se Professor
de Psiquiatria da Escola de Medicina da Universidade da Pensilvnia.
Nos anos 60, criou e dirigiu o Centro de Terapia Cognitiva da
Universidade da Pensilvnia. Em 1995, afastou-se do Centro e fundou com sua filha Judith Beck o
Beck Institute, em Bala Cynwid, um subrbio da Filadlfia.
Em 1996, retornou Universidade da Pensilvnia como Professor
Emrito, com um grande financiamento do NIMH - National Institute of
Mental Health dos Estados Unidos.
Nasceu em 18 de Julho de 1921 nos
Estados Unidos. Seus pais eram judeus imigrantes da
Rssia.
Graduou-se em 1942 na Brown
University e depois estudou na Yale
Medical School, graduando em 1946.
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Beck empregou a teoria da melancolia de Freudpara desenvolver estudos sobre a depresso.
Contudo, ao longo de seu trabalho concluiu que
sua pesquisa invalidava os conceitos psicanalticos
de depresso.
Beck descobriu que os sintomas da psicopatologiada depresso podiam ser melhor explicados
atravs do exame dos pensamentos conscientes do
paciente, no lugar de tentar trazer a tona
(hipotticos) desejos reprimidos e motivaes
inconscientes. Seu tratamento para depresso baseia-se em
auxiliar os pacientes a solucionar seus problemas
atuais, mudar seus comportamentos disfuncionais
e responder de forma adaptativa a seus
pensamentos disfuncionais.
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Beck prope que a depresso causadapor vises negativas irrealistas sobre o
mundo. Pessoas deprimidas tem uma
cognio negativa em trs reas, que so
tidas como a trade depressiva. Elas
desenvolvem vises negativas sobre: elas
mesmas, o mundo e seu futuro.
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As descries dos pacientes sobre si mesmos e de
suas experincias evidenciavam pensamentos e vises
negativas de si mesmos, de suas experincias de vida,
do mundo e do seu futuro. Beck deu a esses
pensamentos o nome de pensamentos automticos,
visto que no precisam ser motivados pelas pessoas
para vir tona. Esses pensamentos so o resultado da
forma do indivduo interpretar as situaes do dia-a-
dia, ou seja, o que fica gravado como importanteno o que est acontecendo, mas a viso do
indivduo sobre aquele fato. Tais vises demonstram
distores cognitivas da realidade vivida.
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A partir do aprofundamento da origem desses pensamentos
automticos, possvel chegar s crenas centrais do
indivduo, que so as idias mais fixas e enraizadas,
oriundas do processo de desenvolvimento, experincias e
formao do individuo desde a infncia, aceitas por elescomo verdades absolutas.
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As distores cognitivas
influenciam a resposta
emocional, comportamental efisiolgica do indivduo. Pessoas
com transtornos psicolgicos com
freqncia interpretam
erroneamente situaes neutrasou at mesmo positivas, ou seja,
seus pensamentos automticos
so tendenciosos.
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Logo, o afeto e o comportamento de um
indivduo so amplamente determinados pelo
modo como ele estrutura o mundo
(cognies/pensamentos). Assim, a terapia cognitiva uma abordagem
estruturada, orientada para o presente,
diretiva, ativa e breve, direcionada pararesolver os problemas atuais e modificar os
pensamentos e comportamentos
disfuncionais.
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Uma das tcnicas iniciais da terapia cognitiva consiste em
identificar, testar a realidade e corrigir as conceituaes
distorcidas e crenas disfuncionais, substituindo-as por
outras crenas e idias que possibilitem ao individuo
experimentar novos comportamentos e emoes menosprejudiciais a ele mesmo e, como conseqncia, aos outros.
As tcnicas para corrigir as distores utilizam a aplicao
da lgica e de regras de evidncia e experimentos reais para
testar as crenas errneas ou exageradamente negativas,
buscando o ajustamento de informaes a realidade.
As alteraes do contedo das estruturas cognitivas alteram
o estado afetivo e o padro comportamental.
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Embora os significados sejam construdos pela pessoa, em vez de
serem componentes preexistentes da realidade, eles so corretos ou
incorretos em relao a um determinado contexto ou objetivo.
Quando ocorre distoro cognitiva ou pr-concepo, os significados
so disfuncionais ou mal adaptativos (em termos de ativao de
sistemas). As distores cognitivas incluem erros no contedo
cognitivo (significado), no processamento cognitivo (elaborao de
significado), ou ambos.
Os indivduos so predispostos a fazer construes cognitivas falhas
especficas (distores cognitivas). Estas predisposies a distores
especficas so denominadas vulnerabilidades cognitivas. As
vulnerabilidades cognitivas especficas predispem as pessoas a
sndromes especficas; especificidade cognitiva e vulnerabilidade
cognitiva esto inter-relacionadas.
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A psicopatologia resulta de significados mal adaptativosconstrudos em relao ao self, ao contexto ambiental(experincia), e ao futuro (objetivos), que juntos sodenominados de trade cognitiva. Cada sndrome clnica temsignificados mal adaptativos caractersticos associados comos componentes da trade cognitiva. Todos os trscomponentes so interpretados negativamente nadepresso.
Na ansiedade, o self visto como inadequado (devido arecursos deficientes), o contexto considerado perigoso, eo futuro parece incerto. Na raiva e nos transtornosparanides, o self visto como sendo maltratado ouabusado pelos outros, e o mundo visto como injusto e emoposio aos interesses da pessoa.
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A especificidade do contedo cognitivo est
relacionada desta maneira trade cognitiva.H
dois nveis de significado: (a) o significado
pblico ou objetivo de um evento, que pode ter
poucas implicaes significativas para um
indivduo; e (b) o significado pessoal ou privado.
O significado pessoal, ao contrrio do significado
pblico, inclui implicaes, significao, ougeneralizaes extradas da ocorrncia do
evento. O nvel de significado pessoal
corresponde ao conceito de "domnio pessoal".
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A Terapia Cognitiva baseia-se na idia que pessoas com estresse
tm freqentemente o pensamento distorcido e/ou disfuncional.Este pensamento negativo tem um impacto negativo em seuhumor, em seu comportamento e, freqentemente, em suafisiologia. As sesses de terapia cognitiva so habitualmenteestruturadas e direcionadas para auxiliar o paciente a solucionarseus problemas atuais. Neste contexto, o paciente aprende
habilidades de soluo de problemas, pensamento ecomportamento que ele utiliza no s durante o tratamento, mastambm no futuro, para permanecer bem. Uma importante partedo tratamento auxiliar pacientes a aprender como avaliar avalidade e a utilidade de seus pensamentos negativos e comoresponder a eles de uma forma realista. Os pacientes, quando
aprendem a fazer isso, se sentem melhor e tornam-se capazes decomportar-se mais funcionalmente. O tratamento sensvel emrelao ao tempo de durao e freqentemente mais curto doque outras psicoterapias, devido ao fato de que um dos objetivosprincipais do tratamento ensinar os pacientes a serem seusprprios terapeutas. (Beck, 2006)
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Segundo Dattilio & Freeman (1998), a terapia cognitiva tem
tido um enorme impacto sobre o campo da sade mental
demonstrando eficcia na compreenso e no tratamento de
uma ampla extenso de distrbios emocionais e
comportamentais. A terapia cognitiva, conforme desenvolvidae refinada por Aaron Beck singular no sentido de que um
sistema de psicoterapia com uma teoria da personalidade e da
psicopatologia unificadas, apoiadas por evidncias empricas
substanciais. Ela tem uma terapia operacionalizada com umaampla gama de aplicaes tambm apoiadas por dados
empricos, que so prontamente derivados da teoria.