Faculdade de MedicinaCADEIRA DE UROLOGIA

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA BEXIGA

DISCENTE:

GOMES CUMBE4º ano/2011

BEXIGA

Órgão do sistema urinário. Musculomebranoso, Que armazena a urina.

No adulto → 350 à 450ml

Está localizada na cavidade pélvica, atrás da sínfise púbica.

Anatomia

Tem a forma de um tetraedro (vértice inclinado para a frente).

Ela apresenta um :O fundo O vértice A superfície superior

(fossa paravesical) A superfície inferior

A bexiga vazia

Anatomia

Bexiga distendida 0,5 litros = oval (12) Nesta

condição ele apresenta : A superfície póstero-superior

dirigido para cima e para trás A superfície antero-inferior

dirigido para baixo e para frente O fundo

apenas ligeiramente rebaixada. A cúpula.

AnatomiaRelações Anatómicas

Anatomia

Parte interna Revestida pela membrana

mucosa → dobras Na distensão as dobras são

apagados. Sobre uma pequena área triangular, chamado de

Trígono-a mucosa esta sempre lisa (está firmemente ligado à camada muscular).

Colo visical = Esficter interno e externo

Histologia A bexiga é composta por quatro túnicas:

serosa, muscular, submucosa e mucosa.

Serosa - A camada externa, parcialmente derivada do peritónio

Muscular O músculo detrusor 3 camadas de fibras lisas (involuntário) do músculo.

Camada externa = longitudinal. Camada média = circular,Camada interna = longitudinal.

Sub-mucosa - fina camada de tecido areolar que vagamente se conecta a camada muscular com a camada de muco.

Mucoso Tecido epitelial de transição que pode esticar. Apresenta dobras (rugas).

Ligamentos Pubovesicais .

Puboprostáticos (sendo um

medial e outro lateral)

Retovesicais

Umbilical mediano (é um

cordão fibroso, o vestígio do

úraco que se estende do vértice

da bexiga até o umbigo)

Umbilicais mediais (vestígios

das Aa. umbilicais, não são

importantes na fixação da bexiga)

Irrigação:

Duas ou três aa. vesicais superiores originam-se da parte permeável da a. umbilical e irrigam a parte superior da bexiga.

No homem a base está irrigada pela a. do ducto deferente,e na mulher provavelmente pelas aa. vesical inferior e vaginal.

A parte inferior, inclusive o colo, está irrigada pela a. vesical inferior, e na mulher também pela a. vaginal.

Drenagem venosa:

Veias unem-se ao plexo prostático(vesical) de veias, que drena para a v.ilíaca interna.

Drenagem linfática:

Vasos linfáticos das superfícies superior e inferolateral: linfonodos ilíacos externos

Vasos da base: linfonodos ilíacos externo e interno

Vasos do colo: linfonodos sacrais e ilíacos comuns.

Inervação:

Fisiologia da Micção

O controle consciente da micção é dado pelo giro paracentral, do lobo frontal, no córtex cerebral.

O centro da micção esta localizado na ponte

A micção é um evento neurológico complexo, não conhecido totalmente, mediado por vias reflexas que estão sob controle voluntário, onde o comportamento é aprendido no desenvolvimento da criança.

Funções da bexiga e uretra.

Fisiologia da Micção

Fisiologia da Micção

No recém-nascido a micção é reflexa, com seu centro na medula (S2-S4). A mielinização e maturação do sistema nervoso resultam na consciência da plenitude vesical, e depois na habilidade para inibir a micção e finalmente na habilidade para facilitá-la, tornando a micção um ato voluntário.

Com o crescimento da criança o controle voluntário da bexiga é atingido, primeiro por contracção activa do esfíncter e posteriormente por inibição da contracção reflexa do detrusor.

A criança adquire o controle funcional da bexiga e da uretra até os 5 anos.

Desenvolvimento neurofuncional

Fisiologia da MicçãoFase de enchimento vesical

Fisiologia da MicçãoFase de Micção

Fisiologia da MicçãoFase de Micção

Bibliografia

Smith, Urologia Geral, 11ª ed, Cap.1 Gray, Anatomia para Estudantes, 1ª ed, Madrid Apostilla, Disfunção Vesical, S/ed, 2008, São Paulo, Guyton, Fisiologia Humana, 11ª Ed.

INTERNET: http://pt.wikipedia.org/wiki/Bexiga http://

education.yahoo.com/reference/gray/subjects/subject/256

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