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1. Potencializa o efeito inibitório do ácido y-amino-butírico (GABA) –Principal NT inibitório do SNC.
2. Os receptores BDZ subtipo de GABA A que ativado pelo BDZ facilita a ação do GABA.
3. Esse mecanismo desencadeia abertura dos canais de Cloro. 4. A entrada do cloro para dentro da célula nervosa leva a diminuição da excitabilidade nervosa.
5. Essa ação é inditera e é limitada pela quantidade de GABA disponível.
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Os benzodiazepínicos constituem um grande grupo de drogas, cujo um dos primeiros representantes o diazepam (Valium®), lançados no
início da década de 60.
w Alprazolam (Frontal®) w Bromazepam (Lexotam®) w Clordiazepóxido (Libriurm®) w Clonazepam (Rivotril®) w Cloxazolam (Olcadil®) w Clorazepato (Tranxilene®) w Diazepam (Valium®) w Lorazepam (Lorax®) w Midazolam* (Dormonid®)
Benzodiazepínicos mais comuns:
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Propriedades farmacológicas
INDICAÇÕES 1. Sedativos 2. Ansiolíticos 3. Hipnóticos 4. Relaxantes musculares 5. Anticonvulsivantes
produzem dependência e reações de abstinência BENZODIAZEPÍNICOS
- ação prolongada: diazepam - ação intermediária: lorazepam - ação rápida: midazolam
w
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Indicações
w São mui to úte is como hipnót icos, particularmente em pacientes de hospitais gerais, onde o alto nível de estimulação, o estresse e a dor em geral interferem com o sono.
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Efeitos colaterais e reações adversas
w Sedação; w Fadiga; w Perdas de Memória; w Sonolência; w Incoordenação Motora; w D i m i n u i ç ã o d a a t e n ç ã o , d a
concentração e dos reflexos,
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Dependência, síndrome de abstinência e rebote
A síndrome de retirada ou de descontinuação é muito semelhante a um quadro de ansiedade e caracteriza-se por inquietude, nervosismo, taquicardia, insônia,agitação, ataque de pânico, fraqueza, cefaléia, fadiga, dores musculares, tremores, náuseas, vômitos, diarréia, cãibras, hipotensão, palpitações, tonturas.
A duração é variável: os sintomas físicos raramente ultrapassam sete dias. Para prevenir este tipo de ocorrência deve-se fazer uma retirada gradual do medicamento (50% dados e em 2 a 4 semanas, e os restantes 50% num período bem mais longo
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Intervenções de enfermagem
w Avaliar os pedidos freqüentes para medicamentos ou para ingestão de maior dose do que a recomendada. O cliente pode estar desenvolvendo dependência física e psicológica;
w Observar casos de ataxia, fala inarticulada, e vertigem, que são sintomas de intoxicação crônica, e indicações que o cliente pode estar ingerindo dosagens maiores que a recomendada;
w Informar ao cliente que a retirada súbita pode causar a repetição de sintomas ou pode precipitar uma síndrome de abstinência;
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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Intervenções de enfermagem
w Avaliar sintomas de abstinência
w Orientar o cliente que estes medicamentos podem reduzir a habilidade para dirigir equipamentos potencialmente perigosos, como carros e máquinas;
w Orientar o cliente para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto faz uso de ansiolíticos, porque há potencialização do medicamento;
w Evitar parar o medicamento abruptamente depois de uso prolongado e excessivo.