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  • MACAP2013

  • Descrever os componentes de uma avaliao musculoesqueltica;Descrever os procedimentos utilizados na avaliao musculoesqueltica;Identificar procedimentos adicionais de avaliao que normalmente complementam uma avaliao musculoesqueltica;Aplicar a habilidade de tomada de decises clnicas a partir da anlise dos dados obtidos da avaliao musculoesqueltica ESTUDO DIRIDO Fonte: http://www.kurzweilai.net/*

  • Mtodos/TcnicasRESOLUO 80 - COFFITOFonte: http://www.kurzweilai.net/*Conceitos fundamentais:

  • RESOLUO N. 80, DE 9 DE MAIO DE 1987. (D.O.U n. 093 - de 21/05/87, Seo I, Pgs. 7609)

    Artigo 1. Artigo 1. competncia do FISIOTERAPEUTA, elaborar o diagnstico fisioteraputico compreendido como avaliao fsico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, atravs de metodologias e tcnicas fisioteraputicas, so analisados e estudados os desvios fsico-funcionais intercorrentes, na sua estrutura e no seu funcionamento, com a finalidade de detectar e parametrar as alteraes apresentadas, considerados os desvios dos graus de normalidade para os de anormalidade ; (...)

    Fonte:http://www.coffito.org.br/publicacoes/pub_view.asp?cod=1007&psecao=9 Imagem do Smbolo da Fisioterapia.Disponvel em : < http://geraldobarbosa43.blogspot.com.br>

    Acesso em: 05 de abril de 2013*

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  • *PRINCIPIOS E CONCEITOS COMPONENTES DE UMA AVALIACAO

    MAGEE, 2005

  • ANAMNESE*Obter o mximo possvel informaes sobre a condio presente do paciente (O`SULLIVAN, SCHMITZ, 2004).

  • *(OSULLIVAN; SCHIMITZ, 2004)

  • DOR*

  • *OBSERVAOColetar informaes sobre defeitos visveis , dficits funcionais e anormalidades de alinhamento (MAGEE, 2005).Comea no primeiro contato do examinador com o paciente, seja ao lado da cama, no caso de pacientes hospitalizados, ou na sala de espera para pacientes ambulatoriais. (O`SULLIVAN, SCHIMITZ, 2004)Segundo Gross, Fetto e Rosen (2005) deve iniciar na sala de espera ou quando conduzido a sala de avaliacao. () podem ser observadas informaes com relao ao grau de incapacidade do paciente, ao nvel de funcionamento, postura e marcha.

  • *(DANDY; EDWARDS, 2011)

  • *TESTES ESPECIAISDevem ser vistos como parte integrante de um exame total que Segundo Magee (2005) tem a finalidade de:

    Confirmar uma hiptese diagnstica Estabelecer um diagnstico diferencial Diferenciar estrutura

    Existem muitos teste especiais disponveis para cada articulao..

  • *REFLEXOS E DISTRIBUIO CUTNEASomente verificado se houver necessidade de testar diante de um envolvimento neurolgico. (MAGEE, 2005.)Para Dutton (2007) a avaliao dos reflexos extremamente importante no diagnstico e na localizao das leses neurolgicas.REFLEXOS SUPERFICIAISREFLEXOS PROFUNDOS

  • *MOVIMENTOO exame cuidadoso da mobilidade articular para a amplitude de movimento (ADM), reproduo dos sintomas e padro de limitao ajuda a identificar os comprometimentos que causam incapacidades funcionais e determinar as estruturas que precisam de tratamento direcionado. (WHITE, 2004).

  • *PALPAODUTTON, 2007

  • *EXAMES DIAGNSTICOS

  • * PROCEDIMENTOS AVALIACAO MUSCULOESQUELETICA

  • *GONIOMETRIAO termo goniometria formado pelas palavras gregas gonia (ngulo) e metron (medidas). No corpo humano so medidos os ngulos criados pelo movimento rotatrio das difises sseas. (RAIMUNDO; MOREIRA; SANTANA, 2007).(CLELAND, 2006)

  • Fig. 1 Goniometria de extensao de ombroFonte: http://www.concursoefisioterapia.com/2010/04/goniometria-do-ombro.html *GONIOMETRIA

  • *PERIMETRIADe acordo com Arajo, Gomes e Santos (2009) visa determinar permetros das regies examinadas, suspeita de hipotrofia muscular ou diferena de comprimento de membros. Compara-se bilateralmente. A mensurao dos membros inferiores utilizada quando h suspeita de diferena no tamanho dos membros; existe a medida real e a medida aparente. (HOPPENFELD, 2007).

  • *FORA MUSCULARDe acordo com Arajo, Gomes e Santos (2009) as provas de funo muscular so partes integrantes no exame fsico, no qual se saber em que condies a musculatura da regio avaliada se encontra. Tabela 1 Mensurao da Fora Muscular(Alterado por Kendall apud ARAJO; GOMES; SANTOS, 2009)

    Mensurao da Fora Muscular0 no existe contrao muscular1 no existe movimento2 movimento sem ausncia da gravidade3 movimento contra ao da gravidade4 movimento contra ao da gravidade e resistncia moderada5 movimento contra ao da gravidade e forte resistncia

  • *AVALIAO POSTURALPor que fazer a avaliao postural? Os defeitos posturais podem ser usados como diretrizes para identificar as alteraes no comprimento dos msculos e ligamento. (PALMER; EPLER, 2000).

    Fonte:http://avaliacaopostural.blogspot.com/feeds/posts/default?alt=rss

  • *ESCALAS AVALIATIVAS (O`SULLIVAN;SCHIMITZ, 2004; MAGEE, 2005)

  • *Fig. 2 Questionrio de dor de McGill e MelzackFonte: http://pain.about.com/od/testingdiagnosis/ig/pain-scales/McGill-Pain-Scale.htm

  • DOR*Fonte: NIMOMYIA, A.F.; JESUS, C.L.M.; AULETTA, .L.L.; RIMKUS, C.M. et al. Anlise clnica e ultrassonogrfica dos ombros de pacientes lesados medulares em programa de reabilitao. Acta Ortop Bras. [peridico na Internet]. 2007; 15(2): 109-113. Disponvel em URL: http://www.scielo.br/aob.

  • * PROCEDIMENTOS ADICIONAIS AVALIACAO MUSCULOESQUELETICA

  • Homem, 45 anos, apresenta queixa de dor no ombro direito, com durao de uma semana. A dor iniciou aps ter se dedicado as atividades de pintar a parede da casa no final de semana. O paciente descreve a dor como persistente e perturbadora recebendo pontuao 7 em uma escala de 0 a 10. Suas atividades domiciliares foram restringidas. O fisioterapeuta decide realizar uma avaliao cintico-funcional. Apresentou sensibilidade e calor na rea avaliada assim como dor durante a movimentao ativa do ombro direito e alguma limitao dos movimentos de flexo e abduo. Movimentos passivos indolores com amplitude de movimento normal. Pergunta-se: possvel fornecer um diagnstico cintico-funcional desse paciente?* ESTUDO DIRIGIDO

  • ARAJO, E.S.; GOMES, F.M.; SANTOS, G.A. Avaliao geral ortopdica. In:GOBBI, F.C.M.; CAVALHEIRO, L.V. Fisioterapia hospitalar: avaliao e planejamento do tratamento fisioteraputico. So Paulo: Atheneu, 2009.

    CLELAND, JOSHUA. Exame clinico ortopedico uma abordagem baseada em evidencias. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.

    DANDY,D.J; EDWARDS,D.J. Fundamentos em ortopedia e traumatologia uma abordagem pratica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.

    DUTTON, M. Fisioterapia ortopdica exame, avaliao e interveno. Porto Alegre: Artmed, 2007.

    GROSS, J.; FETTO, J.;ROSEN, E. Exame musculoesqueltico. 2.ed. Porto Alegre: Artemed, 2005.

    HOPPENFELD, S. Propedutica ortopdica: coluna e extremidades. So Paulo: Atheneu, 2007.

    MAGEE, D.J. Avaliacao musculoesqueletica. 4.ed. So Paulo: Manole, 2005.

    NASCIMENTO, L.A.; KRELING, M.C.G.D. Avaliao da dor como quinto sinal vital: opinio dos profissionais de enfermagem. Acta Paul Enfer. 2011; 24(1):50-4. Disponvel em URL: http://www.scielo.br/aob.NIMOMYIA, A.F.; JESUS, C.L.M.; AULETTA, .L.L.; RIMKUS, C.M. et al. Anlise clnica e ultrassonogrfica dos ombros de pacientes lesados medulares em programa de reabilitao. Acta Ortop Bras. [peridico na Internet]. 2007; 15(2): 109-113. Disponvel em URL: http://www.scielo.br/aob.

    O`SULLIVAN, S.B.; SCHIMITZ,T.J. Fisioterapia avaliacao e tratamento. 4.ed. So Paulo: Manole, 2004.

    *REFERNCIAS

  • PALMER,M.L;EPLER,M.E. Fundamentos das tecnicas de avaliacao musculoesqueletica. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

    RAIMUNDO, A.K.S.; MOREIRA,D.;SANTANA,L.A. Manual fotografico de goniometria e fleximetria incluindo testes de funcao muscular.Brasilia: Thesaurus, 2007.

    RESOLUO N. 80, DE 9 DE MAIO DE 1987. acesso em 03/04/2013.

    WHITE, D.J. Avaliao musculoesqueltica. In: O`SULLIVAN, S.B.; SCHIMITZ,T.J. Fisioterapia avaliao e tratamento. 4.ed. So Paulo: Manole, 2004.

    *REFERNCIAS

  • *[email protected](96) 8124 - 5456

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    MTODOS E TCNICAS DE AVALIAO EM PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPDICAS*04/04/2013MTODOS E TCNICAS DE AVALIAO EM PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPDICASCANDIDATO: PROF.: Ktia Cirilo Costa NbregaCANDIDATO: PROF.: Ktia Cirilo Costa NbregaMTODOS E TCNICAS DE AVALIAO EM PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPDICAS*04/04/2013MTODOS E TCNICAS DE AVALIAO EM PATOLOGIAS TRAUMATO-ORTOPDICASCANDIDATO: PROF.: Ktia Cirilo Costa NbregaCANDIDATO: PROF.: Ktia Cirilo Costa Nbrega