Inspeção do Pavilhão Inspeção do Pavilhão AuricularAuricular

Profº Ms. Sc. Carlos S. Profº Ms. Sc. Carlos S. PernambucoPernambuco

CREF 1 1627 G/RJCREF 1 1627 G/RJ

Técnicas utilizadas na inspeçãoTécnicas utilizadas na inspeção

• Inspeção visualInspeção visual• Exploração elétricaExploração elétrica

• Exploração tátilExploração tátil

Cuidado para InspeçãoCuidado para Inspeção

• Para otimização da observação deve-se Para otimização da observação deve-se evitar:evitar:

• Lavar, coçar, esfregar p/ limpezaLavar, coçar, esfregar p/ limpeza• Objetivo: manter a área brilho, cor e Objetivo: manter a área brilho, cor e

formas dentro do padrãoformas dentro do padrão• Deve-se utilizar: luz natural Deve-se utilizar: luz natural

(preferencialmente), evitar o toque(preferencialmente), evitar o toque• Deve-se utilizar instrumentos no auxílio da Deve-se utilizar instrumentos no auxílio da

inspeção: ganchos, lupas lanternasinspeção: ganchos, lupas lanternas

O que observar?O que observar?

• Verificar lesõesVerificar lesões• AcneAcne• Pigmentação, Pigmentação, • FrieiraFrieira• CicatrizCicatriz• Pápulas brancasPápulas brancas• Mudança Mudança

morfológicasmorfológicas

• Alterações de corAlterações de cor• Comparação entre os Comparação entre os

ladoslados• Nível de sensibilidadeNível de sensibilidade• CorCor• BrilhoBrilho• IdadeIdade• Influência do climaInfluência do clima

Nível de sensibilidadeNível de sensibilidade

• Utiliza-se instrumentos com pontas com calibre Utiliza-se instrumentos com pontas com calibre equivalente a um palito de fósforoequivalente a um palito de fósforo

• A sensibilidade estará relacionada com a área A sensibilidade estará relacionada com a área reflexa do zang fureflexa do zang fu

• O toque deve ser suave, não despertando a dorO toque deve ser suave, não despertando a dor• A velocidade deve ser lenta, para dar tempo ao A velocidade deve ser lenta, para dar tempo ao

paciente perceber e identificar.paciente perceber e identificar.• Pressão uniforme equilibrando a intensidade Pressão uniforme equilibrando a intensidade

evitando-se o falso positivoevitando-se o falso positivo

Manchas/áreas sensíveisManchas/áreas sensíveis

• Uma área pode estar com alteração de Uma área pode estar com alteração de cor conhecida como manchacor conhecida como mancha

• Pode estar com alteração de sensibilidade Pode estar com alteração de sensibilidade de forma aguda, insuportável, apresentar de forma aguda, insuportável, apresentar processos inflamatórios, distensão, processos inflamatórios, distensão, adormecimento e queimaçãoadormecimento e queimação

• Quando a dor é falsa a reação é curta e Quando a dor é falsa a reação é curta e suportávelsuportável

Manchas/áreas sensíveisManchas/áreas sensíveis

• As reações dos pacientes a dor As reações dos pacientes a dor “verdadeira” são: franzir as sobrancelhas, “verdadeira” são: franzir as sobrancelhas, piscar os olhos, sensação de dor e grito.piscar os olhos, sensação de dor e grito.

• Quando a área é grande pode influenciar Quando a área é grande pode influenciar outras áreasoutras áreas

• Deve-se levar em consideração idade, Deve-se levar em consideração idade, sexo, ambiente onde passa a maior parte sexo, ambiente onde passa a maior parte do tempodo tempo

Manchas/áreas sensíveisManchas/áreas sensíveis

• O lóbulo é mais macio, desta forma a O lóbulo é mais macio, desta forma a sensibilidade é menorsensibilidade é menor

• As áreas de cartilagem, a pele fica mais As áreas de cartilagem, a pele fica mais exposta, logo a sensibilidade é maiorexposta, logo a sensibilidade é maior

• Em crianças e jovens a pele é mais macia Em crianças e jovens a pele é mais macia e sensibilidade é menore sensibilidade é menor

• Em adultos e idosos o pavilhão tende a Em adultos e idosos o pavilhão tende a ser mais secos e mais rígidos e a ser mais secos e mais rígidos e a sensibilidade maiorsensibilidade maior

ManipulaçãoManipulação

• Deve-se considerar: localização, ângulo de inserção, Deve-se considerar: localização, ângulo de inserção, tempo e profundidadetempo e profundidade

• A precisão do local é determinante para o sucesso do A precisão do local é determinante para o sucesso do tratamentotratamento

• A inclinação da inserção da agulha facilita o tratamento A inclinação da inserção da agulha facilita o tratamento de acordo com a sintomatologia.de acordo com a sintomatologia.

• O tempo de aplicação deverá ser de 15 a 30 minutos O tempo de aplicação deverá ser de 15 a 30 minutos para agulhas e até 7 dias agulhas permanentes, a partir para agulhas e até 7 dias agulhas permanentes, a partir daí o estímulo reduz a intensidade, devendo-se evitar daí o estímulo reduz a intensidade, devendo-se evitar dores desnecessárias. Caso o paciente apresentar dores desnecessárias. Caso o paciente apresentar desconforto em três dias deve-se retirar.desconforto em três dias deve-se retirar.

ManipulaçãoManipulação

• Nas afecções Nas afecções crônicascrônicas

• TonificarTonificar• SuperficialSuperficial• Mais tempoMais tempo• Agulhas mais finasAgulhas mais finas

• Nas afecções agudas Nas afecções agudas deve-sedeve-se

• SedarSedar• ProfundoProfundo• Menos tempo Menos tempo • Agulhas mais grossasAgulhas mais grossas

Sensações de calor, frio, ardência e pressão.É possível também promover o giro da agulhaEvitar transfixar a cartilagem

ManipulaçãoManipulação

• MoxabustãoMoxabustão• Usar chapéu de moxa ou Usar chapéu de moxa ou

material específico para material específico para moxa auricularmoxa auricular

• Até três estímulos para Até três estímulos para tonificar etonificar e

• De quatro a cinco para De quatro a cinco para sedaçãosedação

• Eletro acupunturaEletro acupuntura• Utilizar freqüência de até Utilizar freqüência de até

20 Hz* para tonificação 20 Hz* para tonificação por 10 minutos*por 10 minutos*

• E acima de 30Hz* para E acima de 30Hz* para sedação por 15 minutos*sedação por 15 minutos*

• * freqüência e tempo * freqüência e tempo variam de acordo com o variam de acordo com o aparelho utilizadoaparelho utilizado

SensaçõesSensações

• Calor – comum na Calor – comum na maioria das aplicações maioria das aplicações mas particular em mas particular em processos de deficiênciaprocessos de deficiência

• Adormecimento após a Adormecimento após a aplicação – comum em aplicação – comum em alterações de deficiênciasalterações de deficiências

• Repuxamento/espasmos Repuxamento/espasmos – característico em – característico em estímulos de vísceras e estímulos de vísceras e aquecedor médio e def. aquecedor médio e def. de Qide Qi

• Dor – local melhorando Dor – local melhorando posteriormente, se posteriormente, se persistir ou desconforto persistir ou desconforto contínuo retirar as contínuo retirar as agulhasagulhas

• Frio – comum em Frio – comum em quadros que gerem calor quadros que gerem calor (processos inflamatórios)(processos inflamatórios)

• Formigamento – Formigamento – alterações do Wei Qialterações do Wei Qi

• Peso – relações com Peso – relações com Umidade e def de Pi.Umidade e def de Pi.

Contra indicaçãoContra indicação

• Mulheres com menos de 5 meses de gestação Mulheres com menos de 5 meses de gestação ou história de abortamentos espontâneosou história de abortamentos espontâneos

• Do 5º ao 9º não se pode estimular o s pontos: Do 5º ao 9º não se pode estimular o s pontos: ovário, útero, endócrino, abdome, pelve.ovário, útero, endócrino, abdome, pelve.

• Não usar muitos pontos nem fazer fortes Não usar muitos pontos nem fazer fortes estímulos em pacientes desnutridos, debilitados, estímulos em pacientes desnutridos, debilitados, com resistência baixa, hipotensos caso contrário com resistência baixa, hipotensos caso contrário pode levá-los a lipotimia.pode levá-los a lipotimia.

• Processos inflamatórios ou infecciosos no Processos inflamatórios ou infecciosos no pavilhão auricularpavilhão auricular

Princípios fisiológicosPrincípios fisiológicos

• Sistemas de Canais e Colaterais – ramificações Sistemas de Canais e Colaterais – ramificações que passam na áreaque passam na área

• Zang Fu – observações energéticas e Zang Fu – observações energéticas e correlaçõescorrelações

• Sistema neurovegetativo – terminações Sistema neurovegetativo – terminações nervosas importantes que passam pelo pavilhão nervosas importantes que passam pelo pavilhão auricularauricular

• Biomoléculas – estímulos promovem a liberação Biomoléculas – estímulos promovem a liberação de hormôniosde hormônios

Fundamentações científicasFundamentações científicas

• Estudo em coelhos onde se estimulou a polpa Estudo em coelhos onde se estimulou a polpa do dente e ao mesmo tempo o ponto Shen Men.do dente e ao mesmo tempo o ponto Shen Men.

• Verificou-se que ambos os impulsos nervosos Verificou-se que ambos os impulsos nervosos chegavam ao tronco cerebral provocando uma chegavam ao tronco cerebral provocando uma possível repressão mútua entre o estímulo possível repressão mútua entre o estímulo proveniente da polpa do dente e do Shen Men, proveniente da polpa do dente e do Shen Men, em nível da substância reticular.em nível da substância reticular.

• Este estudo tentou explicar o mecanismo de Este estudo tentou explicar o mecanismo de elevação do limiar de dor do ponto e repressão elevação do limiar de dor do ponto e repressão dolorosa bulbar, reforçando a função do ponto dolorosa bulbar, reforçando a função do ponto em acalmar e analgesia.em acalmar e analgesia.

Princípio de tratamentoPrincípio de tratamento

• Correlação entre Correlação entre pavilhão auricular e pavilhão auricular e área correspondenteárea correspondente

Princípio de escolha de pontosPrincípio de escolha de pontos

• Zona correspondente – ponto reflexoZona correspondente – ponto reflexo• Cinco zang e Cinco zang e • Seis fu – 5 elementosSeis fu – 5 elementos• Pontos do sistema nervoso – cérebro, tronco Pontos do sistema nervoso – cérebro, tronco

cerebral, tálamo, simpáticocerebral, tálamo, simpático• Pontos do sist. Endócrino – hipófise, tireóide, Pontos do sist. Endócrino – hipófise, tireóide,

supra renal, pâncreas, ovários, próstatasupra renal, pâncreas, ovários, próstata• EspecíficosEspecíficos

Técnicas utilizadas no tratamentoTécnicas utilizadas no tratamento

• SangriaSangria• Uso de agulhasUso de agulhas

• Uso de sementesUso de sementes• Moxabustão auricularMoxabustão auricular

Agrupamento de pontos de acordo Agrupamento de pontos de acordo com a função (GARCIA, 2006)com a função (GARCIA, 2006)

• Acalmam a dorAcalmam a dor• Vertigem Vertigem • ConvulsãoConvulsão• TosseTosse• DispnéiaDispnéia• PruridoPrurido• TinidoTinido• VômitoVômito• AcidezAcidez• leucorréialeucorréia

• Grupo de ação Grupo de ação antagônicaantagônica

• Órgãos dos sentidosÓrgãos dos sentidos• AntipiréticaAntipirética• FortalecedoresFortalecedores• TonificadoresTonificadores• RegulaçãoRegulação• imunológicaimunológica

Funções de alguns pontos Funções de alguns pontos importantesimportantes

• Shen Men – função analgésicaShen Men – função analgésica• Simpático – função analgésica e dores viscerais, vaso Simpático – função analgésica e dores viscerais, vaso

dilatador, dispersa o calordilatador, dispersa o calor• Ciático – desobstruir os canais colaterais, sedante, Ciático – desobstruir os canais colaterais, sedante,

analgésicoanalgésico• Occipital – sedante, trata a tontura, limpa a visão, Occipital – sedante, trata a tontura, limpa a visão,

antipiréticaantipirética• Sub córtex – regulador da atividade cerebral e sistemas Sub córtex – regulador da atividade cerebral e sistemas

autônomosautônomos• Supra renal – promove o aumento de corticóides, glob. Supra renal – promove o aumento de corticóides, glob.

vermelhos e hemoglobina.vermelhos e hemoglobina.

Funções de alguns pontos Funções de alguns pontos importantesimportantes

• Ping chuan – controla a dispnéiaPing chuan – controla a dispnéia• San Jiao – transforma o Qi, transporta a essência, e San Jiao – transforma o Qi, transporta a essência, e

metabolisa os líq. Orgânicos.metabolisa os líq. Orgânicos.• Endócrino – aumenta a secreção dos hormônios, Endócrino – aumenta a secreção dos hormônios,

corticóides, aumenta a resposta antialégicacorticóides, aumenta a resposta antialégica• Sangria no ápice da orelha – clareia o Qi, limpa a Shen e Sangria no ápice da orelha – clareia o Qi, limpa a Shen e

AcalmaAcalma• Tálamo – reg. Atividade neurovegetiva, antipirético, Tálamo – reg. Atividade neurovegetiva, antipirético,

dispersa o calor.dispersa o calor.• Hipófise – promove a secreção de hormônios desta Hipófise – promove a secreção de hormônios desta

forma, atuando na função de outras glândulasforma, atuando na função de outras glândulas

Obrigado pela atenção Obrigado pela atenção ee

Vamos à prática!!!Vamos à prática!!!karlos.pernambuco@hotmail.comkarlos.pernambuco@hotmail.com