Hésio Lacerda
Evelyn Rezende de Lacerda
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BARRA ARTICULADA
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Uma nova opção de barra em
titânio pré-fabricada totalmente
ajustável para prótese do tipo
protocolo
BARRA DE IGLESIAS
Precisão e praticidade...
Hésio Lacerda
Características principais
Hésio Lacerda
Assentamento e passividade
Hésio Lacerda
Assentamento desadaptação e passividade
Hésio Lacerda
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Dificuldades rotineiras em estruturas fundidas
• Falha da fundição-repetição
• Imprecisão de bordos na adaptação
• Contração metal – falta de passividade
• Fratura mediata – bolhas na fundição
• Peso alto da estrutura
• Tempo laboratorial estendido
• Oxidação do metal
Dr. Rinês Iglesias
MANIPULAÇÃO DO PROTOCOLO IGLESIASCaso clínico com a
barra extensora de rosca
Luva miruscone
Extensor rosca
Simulação da fixação do extensor de rosca na luva
Distância mínima entre os implantes
Distância máxima entre os implantes
EXTENSOR ROSCA
Uma vez instalado as duas luvas sobre os minipilares a barra é regulada de acordo com a distância entre um implante e outro
Condições iniciais
Planejamento reverso
Planejamento reverso
Foram realizados 4 implantes, instalados os respectivos minipilares e moldagem de transferência, gerando um modelo
montado em articulador.
Obs.: fotos ilustrativas não é do caso clínico em questão.
Tanto o parafuso quanto a barra extensora podem ser cortados
As luvas e o conjunto parafuso extensor são posicionados no modelo e apertados com os microparafusos posicionadores
O mesmo procedimento é repetido entre os demais implantes
O Conjunto é removido do modelo e levado à boca para avaliar a passividade
O Conjunto é passivamente assentado
Resina acrílica é incrementada tornando-a rígida
Seguiu-se o processo de acrilização e instalação passiva em boca
PASSIVIDADE CONSTATADA RADIOGRAFICAMENTE
A melhor maneira de avaliarmos um trabalho é se no meio de sorrisos naturais o seu trabalho se mistura, por isso a foto da paciente entre as funcionárias que muito colaboraram para realização desse caso clínico.
Barra articulada em três dimensões
Movimentação em todas as direções geométricas viabilizado por braços retráteis e articuláveis em relação à ancoragem dos munhões
Extremidades com encaixes cônicos e/ou esféricos que após fixação mecânica pelos parafusos e química por adesivos se torna rígida
Adequa à grande maioria de casos independente da quantidade de implantes, angulação e distância entre eles bem a altura da interoclusão
Em uma variação criativa de técnica a barra pleiteada pode ter braços derivantes curvos
MANIPULAÇÃO DOPROTOCOLO IGLESIASCaso demontrativo em manequimcom a barra extensora de êmbolo
Distância Máxima: 42mm (4 furos)Distância Mínima : 15mm (1 furo)
Distância mínima entre os implantes
Distância máxima entre os implantes
EXTENSOR BARRA
Luva Miruscone 1 entrada
Passividade Garantida!!!
20 N
1
20 N
Sequência clínica e laboratorial
• Instalação dos implantes
• Instalação dos miruscones (mini pilar)
• Moldagem de transferência dos miruscones
• Ajuste da barra articulada no modelo
• Aplicação de resina nos pontos de união da barra
Caso o profissional prefira uma composição mais sólida pode-se usar solda a laser.
A partir da barra em titânio elaborada seguem-se os processo de acrilização
MANIPULAÇÃO DO PROTOCOLO IGLESIASCaso clínico com a
barra extensora de rosca
Instalação dos implantes e dos minipilares obedecendo a guia para não permitir a emergência dos parafusos por vestibular
Moldagem de arrasto com
transferentes de moldeira fechada
mantendo a DVO e já obtendo a MIH.
Transferente de miruscone já acoplado ao análogo
Montagem em charneira do conjunto obtido por meio da mordida em boca.
Modelo com as réplicas de minipilares
Adaptação da barra e torção no pino de centro para reduzir o volume lingual
Toda a barra foi passivamente assentada e os microparafusos são apertados.
PROCEDEU-SE DIRETAMENTE A ACRILIZAÇÃO
Finalização
ADAPTAÇÃO E CONSEQUENTE PASSIVIDADE CONSTATADA CLÍNICA E RADIOGRAFICAMENTE
Hésio
Lacerda
O QUE FAZER QUANDO OS IMPLANTES ESTÃO MUITO PRÓXIMOS?
Barra de esferas sequenciadasIndicada para todos os casos principalmente espaços reduzidos entre implantes
• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL
Usada em áreas pequena distância entre implantes
É dotada de duas casas côncavas lateralmente e abertas
Fica sempre entre dois implantes
Podem ser utilizadas por vestibular ou lingual
Barra Iglesias – Conjunto de peças
PLANEJAMENTO REVERSO UTILIZANDO A BARRA IGLESIAS
Dr. Rinês Iglesias
Realizado o planejamento reverso os implantes (réplicas) foram instalados no modelo de gesso e a barra extensora fois montada porém os miniparafusos que apertam a barra não são apertados
Após os implantes e minipilares e sutura a barra articulada é levada em boca
Certificada a passividade da barra os miniparafusos são apertados com 10Ncm
Vantagens da Barra Articulada
• Excelente adaptação sobre miruscones
• Altíssima versatilidade
• Passividade garantida
• Elimina repetição da barra
• Rapidez na entrega da prótese
Considerações finais:Independentes da distância entre os implantes, o sistemade Barra Iglesias - Dentoflex® pode suprir a necessidadenos casos de protocolos com as 3 modalidades de barra.
Dúvida
• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS Usada em áreas da arcada onde não há curvatura da mesma ou entre os implantes
É dotada de duas casas côncavas as quais receberão as esferas do extensor e/ou pino para extensor os quais serão estabilizados por parafusos localizados na parte superior da luva
Fica sempre entre dois implantes e pode ser reduzida
em altura com discos de corte
Barra Iglesias – Conjunto de peças
LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL
• LUVA PARA MINIPILAR RETA COM 1 CASA SEM CANTILEVER
Usada em extremidades
Contém apenas uma casa côncava a qual recebe
os braços retráteis que serão estabilizados por
parafuso localizado na parte superior da luva
Utilizada onde não há necessidade de cantilever distal
Barra Iglesias – Conjunto de peças
• LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 1 CASA COM CANTILEVER
Usada em extremidades
Contém apenas uma casa côncava a qual recebe
os braços retráteis que serão estabilizados por
parafuso localizado na parte superior da luva
Utilizada onde há necessidade de cantilever distal
que poderá ser cortado de acordo com cada caso
Barra Iglesias – Conjunto de peças
• EXTENSOR PARA BARRA ARTICULADA
É utilizada em conjunto com o pino
para ligar um implante ao outro
Pode ser cortado com discos de corte de metal
(Carboril) se adequando ao espaço entre implantes
Se estabiliza com o pino extensor por meio de parafusos
Barra Iglesias – Conjunto de peças
• PINO PARA EXTENSOR DA BARRA ARTICULADA Se acopla às luvas e ao extensor
Contém apenas uma casa côncava a
qual recebe os braços retráteis que serão
estabilizados por parafuso localizado na parte
superior da luva
Utilizada onde há necessidade de cantilever distal
que poderá ser cortado de acordo com cada caso
Barra Iglesias – Conjunto de peças
• EXTENSOR COM ROSCA CURTO São usados para distâncias curtas de 3 a 6 mm
Podem ser cortados para melhor adequá-los à distância
entre o s implantes
Dotado de roscas internas para receber o parafuso para extensor curto
Atua em espaços de 3 a 6 mm
Barra Iglesias – Conjunto de peças
Luva miruscone
Extensor rosca
• PARAFUSO PARA EXTENSOR CURTO Usada em áreas pequena distância entre implantes – 3 a 6 mm entre
implantes
Podem ser cortados para melhor adequá-los à distância entre
os implantes
Dotado com roscas que se acoplam ao extensor
com rosca curto
Barra Iglesias – Conjunto de peças
Barra tipo êmbolo com extensor seccionada
10 mm mínimo entre microunits
13 mm entre implantes
10 mm entre implantes
7 mm entre microunits
Barra com de barra rosqueável e extensor curto
Resiliencia mais próxima da resina
Maior passividade e melhor adaptação
Muito mais leves
Menor tempo de trabalho
Maior precisão - usinada
VantagensReduz custos
O QuickTime™ e um descompressor
são necessários para ver esta imagem.
Hésio Lacerda
www.cargaimediata.com.br
32-8864-5107