Caso Clínico
Beatriz Moura- 12º período
• Sexo feminino
• 58 anos
• LES (diagnóstico 1994) em tratamento
• Quadro de dor em região lombar direita, com meses de
evolução e piora nas últimas semanas
• Relato de pico febril
ESPONDILODISCITE
• Achados inespecíficos na RM :
– hipossinal em T1
– hipersinal em T2 dos corpos vertebrais e dos discos adjacentes
– realce após a injeção venosa do contraste
PIOGÊNICA TUBERCULOSA
Coluna lombar Coluna torácica
Acometimento segmentar
Acometimento subligamentar
multissegmentar
Massa paravertebral de limites pouco
precisos
Massa paravertebral de limites bem
definidos
Disco intervertebral precocemente
acometido
Disco relativamente poupado em fases
precoces
Realce/ alteração de sinal homogênea
dos corpos vertebrais acometidos
Realce/alteração de sinal heterogênea dos
corpos vertebrais
PIOGÊNICA
T1 STIR
T1 com supressão de gordura
PIOGÊNICA
TUBERCULOSA
STIR T1 com supressão de gordura pós-gadolinio
STIR
REFERÊNCIAS
• SOUZA, Cristiano Gonzaga de et al . Espondilodiscites piogênica e
tuberculosa: aspectos na ressonância magnética para o diagnóstico
diferencial. Radiol Bras, São Paulo , v. 46, n. 3, p. 173-177, June 2013 .
• Queiroz JWM, Pereira PCAA, Figueiredo EG. Espondilodiscite: revisão de
literatura. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia 2013; 32 (4) 230-236
• COSTA, Jorge et al . Espondilodiscite piogénica em adultos: diagnóstico e
tratamento. Rev. Port. Ortop. Traum., Lisboa , v. 23, n. 3, p. 225-
235, set. 2015 .