COORDENAO GERAL DA POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO,
Nutrio na Ateno Bsica : compromisso para alcanar as metas de
desenvolvimento do milnio 11Congresso Mundial de Sade Pblica Rio de
Janeiro, 25/08/06 MINISTRIO DA SADE
Slide 3
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio
Slide 4
ODM - Responsabilidades da Sade
Slide 5
COORDENAO GERAL DA POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO
Reduzir o nmero de pessoas subnutridas metade do nvel atual at 2015
Reduzir a metade a proporo de pessoas que passam fome para este
mesmo ano Realizao progressiva do direito humano alimentao
adequada
Slide 6
ODM e a Dimenso do DHAA A garantia do DHAA condio primeira para
o exerccio da cidadania importncia da Alimentao e Nutrio (A &
N) em todas as reas de ao governamental. A incorporao da nutrio nos
objetivos, prioridades e metas fundamental para que o
desenvolvimento e a superao da pobreza sejam alcanveis e alcanados.
O Comit Permanente de Nutrio - SCN/ ONU definiu como linha
prioritria de atuao estimular os paises a incorporarem o tema
Alimentao e Nutrio (A & N) nos planos nacionais de
desenvolvimento e combate pobreza e fome com vista ao alcance das
MDM sob a perspectiva do DHAA.
Slide 7
Prioridade do Governo Federal
Slide 8
Gross, R.. Schoenenber, H. 1999. ( modelo adotado pelo SCN
Comit Permanente de Nutrio da ONU) citado em: 4th Report on The
World Nutrition Situation Nutrition Throughout the Life Cycle -
Sub-Committee on Nutrition (ACC/SCN), January, 2000. Determinantes
da segurana alimentar e nutricional
Slide 9
Lei Orgnica de Segurana Alimentar e Nutricional Segurana
Alimentar e Nutricional a realizao do direito de todos ao acesso
regular e permanente de alimentos de qualidade, em quantidade
suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades
essenciais, tendo como base prticas alimentares promotoras de sade,
que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econmica e
ambientalmente sustentveis.
Slide 10
Meta das Naes Unidas Reduzir pela metade, entre 1990 e 2015, a
proporo da populao que sofre de fome Indicadores: Prevalncia de
crianas menores de 5 anos com dficit ponderal (peso em relao idade)
Proporo da populao que no atinge o nvel mnimo de consumo de
calorias
Slide 11
Perfil da Sade no Brasil Transio Epidemiolgica Transio
Nutricional Transio Demogrfica Globalizao Mortalidade por DCNT*
supera doenas transmissveis Dupla carga de doenas Mudanas na
alimentao e reduo da atividade fsica Envelhecimento populacional
acelerado e urbanizao Difuso rpida de hbitos e padres de
comportamento * Doenas Crnicas No Transmissveis
Slide 12
Meta Brasileira Erradicar a fome entre 1990 e 2015 Erradicar a
fome entre 1990 e 2015Indicadores: Disponibilidade de calorias para
consumo da populao Prevalncia de crianas menores de 2 anos com
dficit ponderal (peso /idade) Prevalncia de adultos (20 anos e
mais) com deficit ponderal (IMC) Prevalncia de adultos (20 anos e
mais) com excesso de peso
Slide 13
Disponibilidade de calorias dirias per capita para consumo da
populao de 1961 a 2001 FAO 2216 2432 2629 2831 3002 0 500 1000 1500
2000 2500 3000 3500 19611971198119912001 ano kcal
calorias/diaLinear (calorias/dia) Indicador 1
Slide 14
Disponibilidade domiciliar de calorias dirias per capita para
consumo da populao em 20022003 (POF) segundo rendimento Indicador
1
Slide 15
Prevalncia de crianas menores de 1 ano com dficit ponderal
(peso em relao idade) Fonte: SIAB Indicador 2
Slide 16
Prevalncia de crianas de 1 a 2 anos com dficit ponderal (peso
em relao idade) Fonte: SIAB Indicador 2
Slide 17
Evoluo da prevalncia de dficit de peso-para-idade nas crianas
menores de 5 anos de idade, segundo Grandes Regies. Brasil, perodos
1974-1975, 1989 e 2002-2003 ** * Prevalncia OMS para situao de
risco (5%)
Slide 18
Taxa de internao por desnutrio em crianas de at 1 ano de idade
Brasil e Regies 2002 a 2005 - * (1 por 1000) Fonte: SIH
Slide 19
) Prevalncia de adultos (20 anos e mais) com deficit ponderal
(IMC < 18,5 Kg/m 2 ) - - - - - - - - - - - - - - - - Indicador 3
%
Slide 20
Prevalncia de mulheres (20 anos e mais) com dficit ponderal
(IMC < 18,5 Kg/m 2 ) - - - - - - - - - - - - - - - - Indicador 3
%
Slide 21
Prevalncia de adultos (20 anos e mais) com excesso de peso e
obesidade Indicador 4 %
Slide 22
Prevalncia de situao de segurana alimentar e de tipo de
insegurana alimentar nos domiclios particulares, segundo as Grandes
Regies - 2004
Slide 23
Absolutos % Total 181 milhes 100,0 Com segurana alimentar109
milhes 60,2 Com insegurana alimentar: Total72 milhes 39,8 Leve 33
milhes 18,0 Moderada25 milhes 14,1 Grave14 milhes 7,7 SITUAO DE
SEGURANA ALIMENTAR NO BRASIL PNAD 2004 Moradores em domiclios
particulares
Slide 24
Fome oculta
Slide 25
Existem no pas desigualdades importantes baseadas na prevalncia
entre as regies, grupos tnicos, gnero, estratos da renda e entre as
reas urbanas e rurais. Este perfil de desigualdades exige : uma
vigilncia alimentar e nutricional contnua e com base local,
ampliando a capacidade do setor sade focalizar aes e, um modelo de
ateno sade e cuidado nutricional direcionado preveno das doenas
relacionadas fome e excluso social e das doenas crnicas no
transmissveis decorrentes da inadequao alimentar. Cenrio Alimentar
e Nutricional
Slide 26
COORDENAO GERAL DA POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO
POLTICAS DE SADE VOLTADAS AO ENFRENTAMENTO DA FOME E DESNUTRIO E
CUMPRIMENTO DA META BRASILEIRA
Slide 27
COORDENAO GERAL DA POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO Pacto
em Defesa Da Vida Compromisso dos gestores do SUS em torno de
prioridades que impactam a sade da populao brasileira
Estabelecimento de metas nacionais, estaduais, regionais e
municipais Pactuao entre estados, regies e municpios para alcance
das metas. Reduo da mortalidade infantil e materna Fortalecimento
da Ateno Bsica Promoo da alimentao saudvel
Slide 28
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Slide 29
A importncia da Estratgia Sade da Famlia na reduo da desnutrio
e mortalidade infantil
Slide 30
A Sade da Famlia a estratgia prioritria para a organizao da
Ateno Bsica no SUS, que deve: Ter carter substitutivo Atuar no
territrio, equipes pr-ativas Desenvolver aes planejadas e
programadas com base no diagnstico situacional Foco na famlia e
comunidade Integrao com instituies e organizaes sociais Ser espao
de construo de cidadania.
Slide 31
Processo de trabalho na Ateno Bsica prev o desenvolvimento de
aes focalizadas sobre grupos de risco e fatores de risco
comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com finalidade de
prevenir o aparecimento ou a manuteno de doenas e danos evitveis
Poltica de Ateno Bsica Item 5
Slide 32
FONTE: SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica Implantao de
Equipes de Sade da Famlia e Agentes Comunitrios de Sade Brasil -
Julho/2006 ESF/ACS/SB ACS SEM ESF, ACS E ESB ESF/ACS N EQUIPES
26.100 N MUNICPIOS - 5.100 N AGENTES 216.055 N MUNICPIOS - 5.274 N
EQUIPES DE SADE BUCAL 13.966 N MUNICPIOS 4.118
Slide 33
Evoluo da Cobertura Populacional (%) de ACS, PSF e ESB Brasil -
2001 a Julho/2006
Slide 34
Evidncias do Impacto da Sade da Famlia Cada 10% a mais de
cobertura de SF reduz em 4,5% a TMI. Constitui-se no segundo fator
mais significativo na reduo da TMI, ficando atrs apenas do nvel de
instruo materno. O maior percentual de evoluo de cobertura do PSF
foi observado no agrupamento de municpios com menor renda.
Slide 35
Tendncia significativa de declnio para o Brasil e tendncia mais
intensa nos estratos de cobertura mais elevado da Sade da
Famlia
Slide 36
200220032004 CMI 24.3 23.6 22.6 bitos infantis por HIV por HIV
82 75 63 82 75 63 Reduo da Mortalidade Infantil
Slide 37
Poltica Nacional da Alimentao e Nutrio Integra o sistema de
polticas e planos cujo objetivo alcanar o direito humano
fundamental alimentao, e tem como propsito, assegurar a qualidade
dos produtos alimentcios, promover hbitos saudveis e prevenir e
controlar deficincias nutricionais e doenas associadas aos
distrbios alimentares.
Slide 38
COORDENAO GERAL DA POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO
POLTICA NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO I.Intersetorialidade
II.Segurana sanitria e qualidade dos alimentos III.Monitoramento
alimentar e nutricional IV.Prticas alimentares saudveis V.Preveno e
Controle de Deficincias e Distrbios Nutricionais VI.Apoio a linhas
de pesquisa VII.Capacitao de RH Diretrizes da PNAN
Slide 39
Monitoramento alimentar e nutricional Conhecer e acompanhar a
situao nutricional da populao brasileira Descrever continuamente as
tendncias de sade e nutrio e seus determinantes nos segmentos
sociais e grupos biolgicos de maior risco nutricional. Pesquisas
nacionais de consumo, oramento familiar, condioes de sade,
antropometria e estado nutricional Realizao de Pesquisa Nacional de
Consumo de Alimentos associada POF -2007/2008 Sistema de Vigilancia
Alimentar e Nutricional implantado nos servios de ateno bsica
sade
Slide 40
Lei Orgnica da Sade estabelece o sistema de vigilncia alimentar
e nutricional como requisito para o desenvolvimento de programas de
nutrio no mbito da sade. Portaria MS N 2.246/04 orienta sobre a
implementao das aes de vigilncia alimentar e nutricional, no mbito
das aes bsicas de sade. Portaria Interministerial n. 2509/04
orienta a oferta e monitoramento das aes de sade baseadas nas
famlias beneficiadas do Programa Bolsa Famlia. O SISVAN passa a ser
o sistema que acompanha as aes do setor sade voltadas as famlia
beneficirias do PBF Monitoramento Alimentar e Nutricional
Slide 41
Sistema informatizado - SISVAN - Definio Um sistema de
informaes que tem como objetivo principal: Promover informao
contnua sobre as condies nutricionais da populao e os fatores que
as influenciam. Esta informao ir fornecer uma base para decises a
serem tomadas pelos responsveis por polticas, planejamento e
gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padres
de consumo alimentar e do estado nutricional. Um sistema de
informaes que tem como objetivo principal: Promover informao
contnua sobre as condies nutricionais da populao e os fatores que
as influenciam. Esta informao ir fornecer uma base para decises a
serem tomadas pelos responsveis por polticas, planejamento e
gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padres
de consumo alimentar e do estado nutricional.
Slide 42
Slide 43
Programa Bolsa Famlia e Condicionalidades de Sade
Acompanhamento nutricional para gestantes, nutrizes e crianas
menores de 7 anos Pr-natal Vacinao em dia para gestantes e crianas
menores de 7 anos Participao em atividades educativas sobre sade e
nutrio
Slide 44
Promoo da alimentao saudvel Incentivo ao aleitamento materno at
o 6 ms e do aleitamento complementar at 2 anos; Orientao para
introduo de alimentos complementares aps 6 meses; Resgate da
cultura alimentar local e Incentivo ao consumo de alimentos
regionais; Disseminao das diretrizes alimentares brasileiras para
famlias, profissionais de sade, gestores de polticas pblicas e
setor produtivo.
Slide 45
Promoo da alimentao saudvel Ao junto s escolas para educao
alimentar e nutricional, incorporao de hortas escolares, incentivo
ao consumo de frutas, legumes e verduras, compras locais para
merenda escolas, restrio de alimentos no saudveis, gua potvel e
avaliao nutricional; Plano de ao para Incentivo ao Consumo de
Frutas,Legumes e Verduras incluindo as aes voltadas a informao,
orientao nutricional, estmulo a implantao de sistemas de
abastecimento locais; Regulamentao de alimentos no saudveis
Slide 46
Controle das carncias por micronutrientes Suplementao com a
megadose de Vitamina A nas reas consideradas de risco; sulfato
ferroso e cido flico Fortificao de alimentos farinhas de trigo e
milho com ferro e cido flico e iodao do sal para consumo
Slide 47
Viso de Futuro para Nutrio na Ateno Bsica Incorporao da dimenso
do DHAA Poltica de Ateno Bsica e Estratgia Sade da Famlia Uma
prtica de ateno bsica que inclua as condies de alimentao e nutrio
da populao como responsabilidade sanitria A Nutrio como elemento de
organizao do processo de trabalho das equipes de ateno bsica e
especialmente das equipes de sade da famlia
Slide 48
Por tratar-se de uma dimenso essencial da vida, a nutrio
perpassa todas as reas de atuao pblica, sendo estratgica para a
consolidao de um projeto de desenvolvimento nacional que integra
crescimento econmico, social e humano, resgatando valores ticos, de
eqidade, de direitos, de identidade e diversidade cultural e tica.
(32 Sesso SCN )
Slide 49
Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio Departamento
de Ateno Bsica Secretaria de Ateno Sade
[email protected] 55 61 3448 8040