CURSO – MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA
Cinesioterapia Contra- Resistida Empresarial
26 de Março de 2006
Sede - Curitiba
Professor – Flávio Martelozo
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Conceito Sobre Saúde
“Saúde é o bem estar físico, social e mental do indivíduo.”
(OMS)
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• Fatores de Risco
– Fatores Físicos Pessoais;
– Fatores Ergonômicos;
– Fatores Psicossociais;
– Fatores Técnicos.
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• Fatores Físicos Pessoais
“O sedentarismo tem sido a principal causa da diminuição da qualidade de vida de uma maneira geral, pois transforma o corpo em um terreno fértil para situações como:”
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• Fatores Físicos Pessoais
• Estresse – estima-se que 10% de todas as doenças ocupacionais estão relacionadas ao estresse.
• Doenças cardiovasculares – 54% dos óbitos, segundo a ACSM.
• Problemas de Coluna – 95% dos casos estão relacionados por disfunções musculares (debilidades e retrações), sendo apenas 5% causados por má formação e acidentes (FUNDACENTRO).
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• Fatores Físicos Pessoais
• Lesões ósteo-músculo-ligamentares – 56% dos casos estão relacionados traumas de repetição ou má postura (FUNDACENTRO).
• Mortes por Câncer - 37% (Universidade Stanford/EUA);
• Derrames Fatais – 50% (Universidade de Stanford/EUA);
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• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
– trabalhar com o corpo fora do eixo vertical natural;– sustentar cargas pesadas com os membros
superiores;– trabalhar rotineiramente equilibrando o corpo sobre
um dos pés, enquanto o outro aperta um pedal;– trabalhar com os braços acima do nível dos ombros
e/ou abduzidos;– manter esforços estáticos de pequena intensidade,
porém durante um grande período de tempo;
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• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• trabalhar sentado, porém sem utilizar o apoio para o dorso, sustentando o tronco através de esforço estático dos músculos das costas;
• trabalhar sem apoio para os antebraços, e tendo que sustentá-los pela ação dos músculos dos braços;
• trabalhar em pé, parado.• pescoço excessivamente estendido;
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• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• pescoço excessivamente estendido;• pescoço excessivamente fletido;
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• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• braços elevados acima do nível dos ombros;• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• flexão exagerada do punho;• extensão exagerada do punho;• desvios laterais da mão.
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Torcer o pescoço
Monitor muito baixo
Monitor muito alto
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MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Fatores Físicos Pessoais+
Biomecânica Inadequada (Fatores Ergonômicos)= MÁ POSTURA E MOVIMENTAÇÃO
INADEQUADA
Postura, segundo Postura, segundo BrunntromBrunntrom, são posições , são posições utilizadas para a realização de uma atividade utilizadas para a realização de uma atividade
com o menor gasto energético.com o menor gasto energético.
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• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho
– Tenossinovites– Tenossinovites dos Extensores dos Dedos– Tenossinovite de Dequervain ou Estilor-radial– Epicondilites– Bursites– Tendinite do Supra Espinhoso– Tendinite Bicipital– Cistos Sinoviais– Dedo em Gatilho
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• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho
• Moléstia / Contratura de Dupuytren• Compressão de Nervos Periféricos• Síndrome / Túnel do Carpo• Síndrome / Canal de Guyon• Síndrome Cervicobraquial• Síndrome do Desfiladeiro Torácico• Síndrome da Tensão do Pescoço
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• Ginástica Laboral:
– 1º Registro: Polônia, 1925 – “Ginástica de Pausa Destinada aos Operários”
– Origem: Japão, 1928 (Descontração/Cultivo à Saúde);• Prática Consciente no Japão Pós Guerra;
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• Ginástica Laboral:– Pesquisas Desenvolvidas Inicialmente;
– França, Bélgica e Suiça;• Melhora no tempo de reação, coordenção e atenção;• Facilidade na Realização do trabalho;• Diminuição da Fadiga.
– Bulgária e Antiga URSS;• Comparativo da produção uma hora antes e uma hora após
a atividade, sendo constatado que a segunda hora era mais produtiva, o que compensava o tempo de Pausa.
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• Ginástica Laboral:
• Outras Pesquisas:– Melhora de 42 a 65% na reação visomotora;– Aumento da atenção e concentração;– Aumento de 25 a 37% das capacidades vitais
(cardiovascular e pulmonar);
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• Brasil;– Experiência Pioneira no RS, 1973 (Empresas
do Vale do Sino);• Metalgrin, diminuição de acidentes, diminuição de
uma média de 25 ocorrências para 2 ocorrências mensais.
“Os efeitos foram quase imediatos, em outro setor há mais de 2 anos não ocorrem acidentes.”
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• Ginástica Laboral - Definições
– A prática de exercícios físicos, realizada coletivamente, durante a jornada de trabalho, prescrito de acordo com a função exercida pelo trabalhador, tendo como finalidade a prevenção de doenças ocupacionais, promovendo o bem- estar individual por intermédio da consciência corporal (Lima, 2004).
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• Ginástica Laboral – Definições
– A ginástica laboral é definida como uma série de exercícios físicos aplicados no próprio local de trabalho, durante o expediente, que visam diminuir a fadiga física e mental produzida pela atividade laboral.
– Como o próprio nome sugere, a Ginástica Laboral, se caracteriza por uma atividade desenvolvida no ambiente de trabalho, atuando de forma preventiva, através de exercícios que vão compensar as estruturas utilizadas durante a função e ativar outras que não estejam sendo solicitadas.
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• Ginástica Laboral – Em que consiste?
– A ginástica laboral consiste em alongamentos, relaxamento muscular e “flexibilidade”“flexibilidade” das articulações.
– Alongar os diversos segmentos do corpo, especialmente os mais sobrecarregados durante a execução do trabalho diário.
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• Objetivos
• Prevenir lesões por movimentos repetitivos;• Reduzir o número de acidentes no trabalho e as
procuras ambulatoriais;• Conscientizar os trabalhadores sobre seus vícios
posturais e orientá-los sobre posturas mais adequadas nos postos de trabalho;
• Auxiliar na melhoria das qualidades dos produtos oferecidos em uma empresa através de uma melhoria na qualidade de vida de seus funcionários.
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• Objetivos – Segundo a OMS:“A promoção e manutenção, no mais alto
grau, do bem estar físico, mental e social dos trabalhadores em todas as ocupações; a prevenção, entre os trabalhadores, de doenças ocupacionais causadas por suas condições de trabalho; a proteção dos trabalhadores em seus empregos, dos riscos resultantes de fatores adversos à saúde; a colocação e conservação (manutenção) dos trabalhadores nos ambientes ocupacionais adaptados às suas aptidões fisiológicas e psicológicas; em resumo: a adaptação do trabalho ao homem e de cada homem ao seu próprio trabalho.”
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• Benefícios
– Fisiológicos;
– Psicológicos;
– Sociais;
– Financeiros.
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• Benefícios:
• Fisiológicos
• Diminuição dos índices de sedentarismo e queixas de dor;Menor tensão músculo-tendínea e melhor circulação sanguínea;
• Previne e combate as doenças ocupacionais LER/DORT;• Promove sensação de disposição e bem estar para a
jornada de trabalho;• Desenvolvimento da consciência corporal e
consequentemente melhor postura.
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• Benefícios Citados em Literaturas;
– Psicológicos
• Diminuição dos índices de estresse, depressão e ansiedade;
• Melhora da atenção, concentração e rendimento nas atividades desempenhadas;
• Motivação por novas rotinas.
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• Benefícios Citados em Literaturas;
• Sociais
• Favorece o relacionamento social e o trabalho em equipe;
• Desperta novas lideranças;• Melhoria da imagem da instituição junto aos
empregados e a sociedade.
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• Benefícios Citados em Literaturas;
• Financeiros
• Produtividade - aumento de 2 a 5%• Acidentes - redução de 20 a 25%• Faltas ao serviço - redução de 10 a 15%
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MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exercícios Contra Resistidos:
De acordo com SANTARÉM (1999), Os exercícios resistidos são geralmente realizados com pesos, justificando a expressão genérica "treinamento com pesos". Não se trata de uma modalidade esportiva, mas de uma forma de preparação física, utilizada por atletas em geral, e também em terapêutica, reabilitação, estímulo à saúde, estética e lazer.
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• Força – Medida instantânea de interação entre dois corpos, caracterizada pela sua magnitude, direção e ponto de aplicação.
• Força Muscular – Habilidade de sobrepujar ou reagir à resistência externa.
(Zatsiorsky, 1999)
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– Diminuição de Massa Muscular:
• Limitações nas atividades de vida diária;• Problemas lombares crônicos;• Redução dos níveis metabólicos basal e de
repouso (o que contribui para o aumento dos depósitos de gordura;
• Na ausência de um estímulo adequado, os ossos sofrem diminuição da matriz e sais mineiras contribuindo para o desenvolvimento de osteoporose e fraturas.
(Pollock, 1993).
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• Porque Treinar Força?
– Adaptações Morfológicas;
– Adaptações Funcionais;
– Melhora nas AVD´s
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• Porque Treinar Força?• Aumento da massa muscular e força (Bean, 1999);• Flexibilidade – é aumentada dentro dos limites de
amplitude (Dupler & Cortes, 1993);• Aumento das propriesdades visco-elásticas do
músculo, através da síntese de proteínas contráteis e proliferação do tecido conjuntivo do endomísio (Santarém, 1999).
• Melhora a estabilidade articular em função das forças de tração recebidas pelos tendões e ligamentos (Fleck e Kraemer, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Porque Treinar Força?• Evita perda de massa muscular decorrente da idade (Bean,
1999);• Aumenta a densidade óssea (Bean, 1999);• Aumenta a taxa metabólica basal e de repouso(Fleck &
Kraemer);• Ajuda a reduzir a gordura corporal (Wilmore, 2002);• Melhora o metabolismo da glicose (Wilmore,2002);• Ajuda na redução do colesterol (Bean, 1999);• Melhora a Postura (Pollock, 1993);• Reduz o risco de lesões (Bean, 1993);
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• Se as pessoas que levam uma vida sedentária adotassem um estilo de vida mais ativo, haveria um enorme benefício para a saúde pública e para o bem estar individual (ACSM).
• A OMS diz que, 30 minutos de atividade diária, contínua ou fracionada são suficientes para prevenir cardiopatias.
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• Quanto devo treinar?
• O estilo de vida ativo não requer um programa rigoroso e padronizado de exercícios. Ao contrário, pequenas alterações que aumentam a atividade física diária, permitirão que os indivíduos reduzam seus riscos de doenças crônicas e poderão contribuir para uma melhoria da qualidade de vida (BEAN, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• Um programa básico de treinamento de força de apenas 25 minutos executado três vezes por semana pode aumentar a massa muscular em aproximadamente 1,36kg num período de 8 semanas (Bean, 1999).
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• Quanto devo treinar?
• Sabe-se que a regularidade de exercícios físicos atua de forma positiva na vida de qualquer pessoa, mais precisamente em indivíduos sedentários, nos quais pode-se visualizar mais rapidamente os resultados (SANTARÉM, 1999).
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• Treinamento de força é seguro sob o ponto de vista músculo-esquelético?– Carga;
– Amplitude;
– Velocidade;
– Duração.
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• É seguro sob o ponto de vista cardio-vascular?
• PA: aumentam, porém permanecem dentro dos limites de segurança mesmo a 80% da carga máxima;
• FC: Não costumam atingir mais de 70% da FCmáx, resultando em DP baixo mesmo em treinamento intenso;
• Pessoas que apresentaram isquemia e sinais de arritmia em testes ergométricos suportaram treinamento com pesos a 80% de carga máxima sem apresentar sofrimentos.
(FEIGENBAUM, 1997)
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• Pesos Livres ou Aparelhos?
• Pesos Livres;– Equilíbrio e habilidade;– Biomecânica;– Plano de Movimento;– Variedade.
(Bean,1999)
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• Aparelhos:
– Segurança;
– Apelo Estético.
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• Aparelhos:
• Custo;
• Viabilidade do Processo.
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MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
“Desenvolvido para possibilitar a aplicação de cinesioterapia que permitisse a
execução de movimentos anatomofuncionais e com prescrição de carga dentro do melhor perfil de estímulo
à manutenção do trofismo normal”
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Principais Características;
– Individualidade;– Prescrição de cargas
de acordo com a FC;– Utilização de
movimentos funcionais, obedecendo padrões neuroevolutivos.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Principais Objetivos;
• Permitir que indivíduos sedentários, ou clinicamente sedentários, obtenham um perfil de trofismo muscular de aspecto funcional.
• Dar melhores condições a estes mesmos indivíduos, se assim desejarem, ingressar em um programa de hipertrofia propriamente dito.
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• Nas Empresas;
– Não utiliza-se o método em sua totalidade, inviável sua aplicação de forma individualizada;
– A aplicação da modalidade de cinesioterapiacontra-resistida nas empresas, tem no Método STS, a utilização dos padrões de movimentos e sessões circuito.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Controles da Atividade:
– Carga;– Amplitude;– Velocidade;– Duração.
• Lembrando que a população inserida nesta atividade passa por uma avaliação prévia.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Implantação do Sistema:– Multidisplinaridade;
• Médico (Parecer Clínico);• Fisioterapeuta (Análise cinético-funcional e
atendimento ambulatorial);• Educador Físico (Aplicação das atividades);• Profissionais de Apoio: Pscólogos, Odontólogos,
Fonaudiólogos e Nutricionistas.
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• Implantação do Sistema:
– O perfil da empresa;– A carga horária da equipe que promove a
Musculação Terapêutica Empresarial, de acordo com a carga horária da empresa;
– Áreas de risco e causas de afastamento;– Ramo de atividade;
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• Exames Iniciais:
– Dados Pessoais;– Histórico de Saúde/Familiar;– Breve Anamnese;– Investigar qual a função pretendida pelo
funcionário (caso ainda não seja funcionário efetivo).
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• Exame Físico (Antropometria):– Estarura;– Massa Total;– Perimetria:
• Pescoço;• Axilar;• Bíceps – D/E;• Ante-Braço – D/E;• Cintura Alta;• Abdômen;• Quadril;• Coxa – D/E;• Panturrilha – D/E.
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• Exame Físico:– Composição Corporal:
• IMC;• % Gordura;• Massa Tecido Adiposo;• % Tecido Livre de Gordura;• Massa Tecido Livre de Gordura.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exame Físico:– Dados Cardiorespiratórios/Risco Cardíaco.
• FC:• FC Rep:• PA;• Risco Cardíaco Através da Relação CA/ABD.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Flexibilidade:– Sentar e alcançar;
• Força:– Dinamometria;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Ginástica Laboral x Musculção Terapêutica Empresarial
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Questionário referendado pela Suporte Assessoria Esportiva Empresarial (Lima 2003) para comparação percentual simples dos resultados com 1890 funcionários de 6 empresas de São Paulo que adotaram o programa de GL 6 meses.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Você acha que a Musculação Terapêutica– Melhora a sua disposição para o trabalho?– Melhora a sua postura no trabalho?– Reduz a ansiedade?– Aumenta a concentração no trabalho?– Ajuda a diminuir as dores no corpo?– Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho?– Trouxe benefícios no seu dia de trabalho?– Melhora o seu relacionamento com os colegas?– Diminui as tensões acumuladas durante o dia?– Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho?
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
88%99%
6,77% 0,00% 5,60% 1,00%
0%20%40%60%80%
100%
Sim Não Branco
Melhora sua disposição para o trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
83%98%
10,10% 0,50%6,50%
1,05%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Melhora sua postura no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
68%82%
25,07%5,43% 7,24% 12,05%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Reduz a ansiedade
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
63% 89%
29,41%4,89% 8,41% 5,97%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Aumenta sua concentração no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
82%93%
11,74% 2,17% 6,50% 3,80%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a diminuir as dores no corpo
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
76%91%
15,55% 3,26% 8,83% 4,89%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
81%97%
11,79% 1,08%6,71%
1,63%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Trouxe benefícios no seu dia de trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
77%91%
16,34% 4,34% 6,93% 3,80%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Melhora o seu relacionamento com os colegas
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
79%95%
14,97% 2,71% 5,66% 1,63%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Diminui as tensões acumuladas durante o dia
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
77% 95%
13,91% 1,08%9,41%
3,26%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Todas as questões tiveram um percentual vantajoso em relação à GL
em média 15,6%.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
No quesito “Aumenta a concentração no trabalho” vantagem
de 26% em relação a GL.
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• Perfil mais positivo em relação a GINÁSTICA LABORAL.
• GL e STS de Cinesioterapia Contra-resistida não são responsáveis isoladamente pela melhora da do ambiente de trabalho e familiar do trabalhador.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• PERCENTUAL DE FUNCIONÁRIOS ATENDIDOS PELO PSO/BS EM JANEIRO/2006:
– Nº TOTAL DE FUNCIONÁRIOS - 1222– TOTAL DE AFASTAMENTOS – 40 – (3,27%)– Nº DE PRATICANTES - 900– PERCENTUAL DE ATENDIDOS - 29
(3,22%)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Bibliografia:
BEAN, Anita. O guia completo de treinamento de força. Sao Paulo : Manole, 1999.
LIMA, V. de. Ginástica Laboral. São Paulo: Phorte, 2003 LUCAS, R. W. das C. Cinesioterapia Contra-resistida –
Musculação Terapêutica. Curitiba: Editora Digital, 2003SANTARÉM, J.M. O Exercício - Preparação Fisiológica,
Avaliação Médica-Aspectos Especiais e Preventivos, colem Ghorayeb, N. e Neto, T.L. São Paulo, ed. Atheneu, 1999.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Bibliografia:
WILMORE, J. H., COSTILL, D. L. 2001. Fisiologia do Esporte e do Exercício. São Paulo: Ed. Manole Ltda.
ZATSIORSKY, V. M. 1999. Ciência e Prática do Treinamento de Força. São Paulo: Phorte Editora.