Desafios na organização da Atenção Básica e vinculação das Equipes de
SaúdeExperiência de Belo Horizonte
Seminário TemáticoConselho Municipal de Saúde de Porto Alegre
Agosto 2008
População: 2.424.295 hab.
R. Metropolitana: 34 municípios 5.068.369 hab.
(IBGE, 2007)
Atenção Primária em BH
Década de 1990
• Municipalização das unidades ambulatoriais
• Gestão Plena do SUS
• Reorganização dos serviços de saúde em base territorial
• Estruturação da Rede Básica tradicional
• Estruturação da Regulação (CMC e CI)
• Ampliação do acesso - acolhimento
2002 - Características
Ampla cobertura -
75% da população coberta
Rápida expansão
fevereiro de 2002 a maio de 2004
Conversão das unidades tradicionais
Busca de integração de todos os profissionais da
AP no modelo
Integração da rede
Saúde da Família em Belo Horizonte
Áreas cobertas pelas Equipes de Saúde da Família
População por ESF
Muito elevado: 2.400 a 2.800
Elevado: 2.800 a 3.400 pessoas
Médio: 3.400 a 4.000 pessoas
202 ESBucal
58 ESMental
188 pediatras
124 clínicos
130 GO
80 Assistentes Sociais
38 NASF
Práticas Integrativas
513 ESF
146 Centros de Saúde
2.316 ACS
75% de cobertura
390.000 famílias assistidas
1,6 milhões de cadastrados
Implantação das ESF em BH
Dispositivos
• Adesão de profissionais da rede
Extensão de jornada
• PLUS PSF
• Contratos administrativos
• Contrato dos ACS via entidade filantrópica com
direitos trabalhistas
• Curso de Especialização
Histórico da Atenção Básica em BH
2ª ETAPA - 2003
Ressignificação do Centro de Saúde
Definição de equipes básicas e matriciais
Dispositivos
Extensão do PLUS-PSF nos CS
Concurso Público
Remanejamento “apoios”
Criação de novos centros de saúde (16)
Busca de articulação com a rede assistencial
PROXIMIDADE DA POPULAÇÃO
Média 3,6 ESF por C.S
95% dos C.S com até 5 ESF
ACESSO FACILITADO
20.000 Pessoas dia só no acolhimento141 por Centro de Saúde
Avanços Observados
Fonte: PNAD – Dados RMBH
Costuma procurar o mesmo lugar, médico ou serviço de saúde quando precisa de atendimento
de saúde?
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1998 2003
NÃO
SIM
Avanços Observados
Fonte: PNAD – Dados RMBH
Quando está doente ou precisando de atendimento de saúde costuma procurar:
010203040506070
Pos
to o
uC
entr
o de
Saú
de
Con
sultó
rioP
artic
ular
Am
bula
tório
de H
ospi
tal
Am
bula
tório
de C
línic
a
Urg
ênci
a
Out
ros
1998
2003
Ampliação da procura aos Centros de Saúde
Redução nos ambulatórios de Clínicas e de Hospitais
Avanços Observados