PREFEITURA DE GOIÂNIASECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEDEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
DIVISÃO DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM SERV IÇOS DE SAÚDE- DPCISS
PROTOCOLO PARA A PRÁTICA DE HIGIENE DAS MÃOS EM SER VIÇOS DE
SAÚDE
Enfa Zilah Cândida Pereira das Neves
Coordenadora da DPCISS
Primórdios
FlorenceNightingale
Enfermeira Britânica
http://www.youtube.com/watch?v=aDIINIfsUsU&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=NpbkSdbSM1w&feature=related
IgnazSemmelweis
Médico Húngaro
Contribuições Mais Recentes
Center for Disease Control and Prevention - CDC
• Em 2002, o CDC definiu protocolo de higienização de mãos [Guideline
for Hand Hygiene in Health Care Settings] a partir de revisão de estudos
realizados sobre higienização e antisepsia das mãos desde 1985;
• Em novembro de 2004, a OMS criou o programa Segurança do Paciente
[World Alliance for Patient Safety ] com o objetivo de coordenar,
disseminar e acelerar as melhorias relativas a Segurança do Paciente.
http://www.who.int/patientsafety/en/
Segurança do Paciente: Higienização das Mãos
Projeto/Programa
Agência (s)
Objetivo Componentes PeríodoImplantação
Primeiro Desafio Global para Segurança do Paciente [First GlobalPatient Safety Challange]
OMS Segurança do Paciente
• Aumentar consciência impacto IRAS;• Testar e implementar novo manual
• Segurança do Sangue;• Segurança na Imunização;• Água e saneamento seguro;• Higiene das Mãos (HM)
Biênio 2005-2006
Os 5 Principais Problemas [Hi 5 Project]
•CommonwealthFund;
• OMS - Centro Colaborador para Segurança do Paciente
Implementar Protocolos operativos inovadores e padronizados
Prevenção do Erro:• de encaminhamento;• alta concentração de medicação;• continuidade da medicação;• promoção de praticas da HM;
Fase I: 2006 a 2007Fase II: 2007 a 2009Fase III: 2010 a 2011
Campanha Limpe suas Mãos[CleanyourhandCampaign]
• National Patient Safety Agency;com suporte da
OMS Segurança do Pacientehttp://www.npsa.nhs.uk/
• Aperfeiçoar HM para interromper o alastramento da infecção;• Informar e educar o profissional
Utilização do método multimodal :Os cinco eixos (mudança no sistema, treinamento, avaliação, lembretes, clima institucional)
Inicio em 2006 nos hospitais do Sistema Nacional de Saúde da Inglaterra e país de Gales
Organização Mundial de Saúde - OMS Proposta para Segurança do Paciente
• Cuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care]http://www.who.int/gpsc/en/index.html
• Cirurgia Segura Salva Vidas [Safe Surgery Save Lifes]http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/index.html
• Pacientes para a Segurança do Paciente [Patients for Patient Safety] http://www.who.int/patientsafety/patients_for_patient/en/
Iniciativas Atuais
Estratégia Multimodal
Cuidado Limpo é Cuidado Seguro
Eixo 1: Mudança do Sistema
Envolve a garantia de infra-estrutura adequada que possibilite aosprofissionais de saúde a execução da prática de higienização das mãos
Cuidado Limpo é Cuidado Seguro
Estratégia Multimodal
Eixo 2: Treinamento/Instrução
Os ‘cinco momentos’ da higienização de mãos é a abordagem em que se baseia o treinamento dos profissionais de saúde.
1. Antes de contato com o paciente;
2. Antes da realização de procedimentoasséptico;
3. Após a exposição a fluídos corporais;
4. Após contato com o paciente;
5. Após contato com o ambiente próximoao paciente.
Cuidado Limpo é Cuidado Seguro
Estratégia Multimodal
Eixo 3: Observação e retorno da informação à
equipe
Monitoramento das práticas dehigienização das mãos e da infra-estrutura,enquanto informa a equipe sobre o seu desempenho.
Cuidado Limpo é Cuidado Seguro
Estratégia Multimodal
Eixo 4: Lembretes no local de trabalho
Cartazes e lembretes a respeito da importânciada higienização das mãos são colocados noslocais onde os profissionais de saúde transitam.
Cuidado Limpo é Cuidado Seguro
Estratégia Multimodal
Eixo 5: Clima de Segurança
Isso inclui:
• Ativa participação da organização e dos indivíduos;
• Consciência organizacional e individual da capacidadede mudar e melhorar;
• Parceria com os pacientes.
Iniciativas Nacionais
- Em 2007, o Brasil foi incluído na “Aliança Mundial para a
Segurança do Paciente” – cujo lema é uma assistência limpa é uma
assistência segura.
- Brasil “ Declaração de Compromisso
na Luta contra as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde”.
- ANVISA - disponibiliza ferramentas para o cadastramento dos
serviços de saúde e o envio dados e notificação de infecções.
www.anvisa.gov.br(serviços de saúde � controle de Infecção � cadastramento)
(serviços de saúde � controle de infecção � notificação de indicadores)
Iniciativas Nacionais - ANVISA
Iniciativas Nacionais -ANVISA
• Higienização das Mãos em Serviços de Saúde (2007);http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf
• Diretrizes da OMS sobre Higienização de Mãos na Assistência àSaúde (Versão Preliminar Avançada): Resumo (2008);
• Protocolos (Estratégia Multimodal);
• Cartazes e folders