Enfermagem obstétricaASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-PARTO (PUERPÉRIO)
ALOJAMENTO CONJUNTO
ALOJAMENTO CONJUNTO RN fica 24 horas com a mãe.
Assistência de Enfermagem no Puerpério.
É o período que tem início após o parto imediato e termina quando a fisiologia materna volta ao estágio inicial, não-gravídico.
Dura em média 6 a 8 semanas. Conhecido como pós-parto, resguardo
e dieta.
Assistência de Enfermagem no Puerpério.MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO DA PUERPERA:
° É de fisiologia normal seguido de orientações e informações a partir de um exame físico que permite acompanhar a involução e mudanças de um organismo pós-gravídico. Classificam-se como gerais e locais.
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Modificações Locais:1- INVOLUÇÃO UTERINA.Logo após o parto o útero começa seu
processo de involução ou retorno ao normal, ficando + ou – 15 à 20 cm.
° Diminue + ou – 1 à 0,5 cm por dia.
Assistência de Enfermagem no Puerpério
MODIFICAÇÕES LOCAIS:2 – LóquiosPerda vaginal após o parto consiste em secreções uterina e
vaginais (sangue e revestimento uterino).° ASPECTO variáveis entre cor e volume.1 - Lóquios vermelho ou rubro até 2° e 3° dia pós-parto.2 - Lóquios escuro ou fosco até o 3° e 4° dia pós-parto.3 - Lóquios amarelo ou flava do 5° dia pós-parto em diante.4 – Lóquios branco ou alba aparece em torno do 16° dia e
aos poucos desaparece.
VOLUME : Varia de caso a caso: + ou – 150 à 400 ml
Assistência de Enfermagem no PuerpérioModificações locais:
° Volta da menstruação° 6 a 8 semanas para mulheres que não amamentam.° Após os 4 mês para mulheres que amamentam.
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Modificações gerais: Temperatura:
Hipertemia nas 24 h pós-parto.
Peso: Pós-parto perda de + ou – 6k (anexos fetais).
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Aparelho urinário: 1- Retenção: se não corresponder a
estímulos avisar médico.2 – Aumento de diurese nos 1° dia (perda
de líquidos acumulados).
Obs: Orientar higienização após micção e evacuação.
Modificações geraisAparelho digestório: Diminuíção do peristaltismo, constipação e flatos.° Orientar1- ingestão de fibras e líquidos, dieta balanceada.2 – Deambulação precoce.Aparelho circulatório:O volume sanguineo retorna ao normal em 2 semanas.° Orientar
Modificações gerais:Estado emocional.
Melancolia da maternidade: tristeza, melancolia e chorosa.
Psicose puerperal: evolução do quadro melancólico para tendência a homicídio ou suícidio.
Orientação.1- Sono noturno de + ou – 8h, diário após
as refeições de 2h.2 – Apoio psico-social.
Assistência de Enfermagem no Puerpério.1 – Receber a paciente e acomodá-la no leito.2 – Sinais vitais devem ser verificados.3 – Sono e repouso: adequado e sem interrupção.4 – Exercícios: estimular deambulação precoce, após 6 horas para parto normal e após 24 horas para cesariana.5 – Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por dia e após a micção e evacuação, usando água e sabão.6 – Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos. 7 – Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas, mantendo – os secos e protegidos.8 – Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas. Quando as mamas estiverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas frias e ordenha manual.
Assistência de enfermagem no Puerpério.
Observar:Micção: pode haver retenção urinária nas primeiras horas após o parto.Funcionamento intestinal.Sangramento e lóquios.Episiorrafia ou incisão cirúrgica.