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FICHA DE INSCRIÇÃO
Data de Admissão na Instituição: ___/___/___
Ponto de Situação da Inscrição Ponto de situação Critérios de admissão Admitida Não admitida mas interessada em ingressar (lista de espera)
1 – Data de inscrição 2 – Residência/atividade profissional no Concelho
Não admitida e anulada inscrição pela família 3 – Que os pais trabalhem/estudem Não admitida e anulada inscrição por não respeitar requisitos
4 – Situação familiar/económica social
A. DADOS A PREENCHER PARA A INSCRIÇÃO DA CRIANÇA NO ESTABELECIMENTO
(É obrigatório a apresentação de um documento de identificação da criança e do encarregado de educação)
Dados de identificação da criançaNome:_______________________________________________________________________________________Data de nascimento:__________________ Sist. Saúde: _______________ Nº de utente:______________
Dados de identificação:Filiação:Nome do pai:________________________________________________________________D.N.:____________Morada:______________________________________ Código Postal:_________ Localidade: ___________Telef.:________________________ Telemóvel: _____________________ Email:__________________________Habilitações literárias*:____________________________________________________________________Profissão*: __________________ Organização/Empresa: _____________ Local: ________ Telef:___________
Nome da mãe:_______________________________________________________________D.N.:____________Morada:______________________________________ Código Postal:_________ Localidade: ___________Telef.:________________________ Telemóvel: _____________________ Email:__________________________Habilitações literárias*:____________________________________________________________________Profissão*: __________________ Organização/Empresa: _____________ Local: ________ Telef:___________
Encarregado de Educação: Pai_________ Mãe_______________ (caso não seja pai ou mãe):
Nome: ____________________________________________________ Grau de parentesco: ___________ D.N.: ________________Morada:______________________________________ Código Postal:_________ Localidade: ___________ Telef.:________________________ Telemóvel: _____________________ Email:__________________________ Habilitações literárias*:____________________________________________________________________ Profissão*: __________________ Organização/Empresa: _____________ Local: ________ Telef:___________
Irmãos a frequentar o estabelecimento? Sim Não
Criança que necessita de algum apoio especial: Não Sim Especifique
*Facultativo
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Composição do agregado familiar (Identificação das pessoas que residem habitualmente com a criança) Nome
Parentesco
Idade
Profissão*
Situação profissional Por conta própria
Por conta de outrem
Sócio de empresa por quotas
Local de residência do agregado familiar : _________________________ Visitou as instalações da Instituição Sim Não, o encarregado de educação não tinha disponibilidade Não, o estabelecimento não tinha disponibilidade Observações:
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Foi-lhe dado a conhecer o regulamento do utente:
Sim Não Observações: ________________________________________________________________________________________________
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Proponho a admissão do meu/minha educando(a) nesta Instituição, aceitando e responsabilizando-me pelo cumprimento dos regulamentos e normas existentes. Assumo a veracidade das declarações prestadas, comprometo-me a comunicar todas as alterações que venham a ocorrer e tomei conhecimento que durante o mês de Maio de cada ano tenho de renovar a inscrição do meu educando.
Data de Inscrição O Encarregado de Educação Pelo Estabelecimento
B.I.nº Emitido em: A.I. de: *Facultativo