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ATIVIDADE FÍSICA NO CONTROLE DA HIPERTENSÃO
ARTERIAL SISTÊMICA
PROF. HENRIQUE MANSUR
II Simpósio Multidisciplinar sobre Doenças Renais
ETIOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL FATORES MODIFICÁVEIS
SEDENTARISMO
AUMENTO DE 30 % NO RISCO DE DESENVOLVER HAS
(V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HAS,2006)
PROF. HENRIQUE MANSUR3
REALIDADE EM JUIZ DE FORA
• 15 a 20 % população adulta é hipertensa = 25.000 a 33.000 pessoas
• 15 % da população adulta é diabética = 15.000 pessoas
• 8% da população é obesa = 36.000 pessoas• 69 % da população é sedentária =
314.000 pessoas
(SCHDO, 2005)
ATIVIDADE FÍSICA E DOENÇAS CARDÍACAS
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• CARDIOVASCULAR INFLUENCES:
-REDUCTION OF HR REST
-REDUCTION OF BP RESTING AND EXERCISE -REDUCTION OF MYOCARDIAL OXYGEN DEMAND AT SUBMAXIMAL LEVELS OF PHYSICAL ACTIVITY-INCREASE IN MYOCARDIAL CONTRACTILITY-INCREASED ENDOTHELIUM-DEPENDENT VASODILATATION-INCREASED GENE EXPRESSION FOR NITRIC OXIDE SYNTHASE- ENHANCED PARASYMPATHETIC TONE-POSSIBLE INCREASES IN CORONARY BLOOD FLOW, CORONARY COLLATERAL VESSELS, AND MYOCARDIAL CAPILLARY DENSITY
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• CARDIOVASCULAR INFLUENCES:
• METABOLIC INFLUENCES:
- REDUCTION OF OBESITY- ENHANCED GLUCOSE TOLERANCE- IMPROVED LIPID PROFILE
LIFESTYLE INFLUENCES:
- DECREASED LIKELIHOOD OF SMOKING- POSSIBLE REDUCTION OF STRESS- SHORT-TERM REDUCTION OF APPETITE
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ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE CARDIOVASCULAR
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDARESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA
EXERCÍCIOS DINÂMICOS
EXERCÍCIOS ESTÁTICOS
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RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
• EX. DINÂMICO CONTRAÇÃO PULSÁTIL
AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO MUSCULAR
• EX. ESTÁTICOS CONTRAÇÃO PERMANENTE
AUMENTO DA COMPRESSÃO DOS VASOS
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• 15 % 1 RM AUMENTO PROGRESSIVO DA OCLUSÃO
DO FLUXO SANGÜÍNEO
• > 70 % 1 RM OCLUSÃO TOTALDO FLUXO SANGÜÍNEO
DEFICIÊNCIA NO FORNECIMENTO DE O2
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
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• EX. DINÂMICO: SNP SNS
DÉBITO CARDÍACO
VASODILATAÇÃO DA MUSCULATURA
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
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• EX. ESTÁTICO: CONTRAÇÃO PERMANENTE
ACÚMULO DE METABÓLICOS
ESTÍMULO DOS QUIMIORECEPTORES
SNSFC E CONTRATILIDADE
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
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RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA
TREINAMENTO AERÓBICO OU TREINAMENTO DE FORÇA DE BAIXA INTENSIDADE
REP 2010
REPETIÇÕES
mmHg
50
350 PAS
PAD
(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)
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PROF. HENRIQUE MANSUR
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA
TREINAMENTO DE FORÇA DE ALTA INTENSIDADE
REP 2010
REPETIÇÕES
mmHg
50
350 PAS
PAD
(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)
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PRESCRIÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA - ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
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ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
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CONTRA-INDICAÇÃO ABSOLUTA PARA ATIVIDADE FÍSICA
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➤ REDUZ DE 8 A 10 mmHg A PAS E DE 6 A 10 mmHg A PAD;
➤ RECOMENDADO, PRINCIPALMENTE PARA HA LEVE
E MODERADA;
➤ FREQÜÊNCIA SEMANAL: 3-7 x SEMANA;
➤ DURAÇÃO: 30 MINUTOS;
➤ INTENSIDADE: 40 – 60 % VO2 MAX. ;
TREINAMENTO AERÓBICO
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➤ REDUZ EM MÉDIA 3 mmHg;
➤ EVITAR COMPONENTE ISOMÉTRICO
PROLONGADO;
➤ EVITAR MANOBRA DE VALSALVA;
➤ DURAÇÃO: 30 A 50 MIN/DIA;
➤ FREQÜÊNCIA: 2 – 3 VEZES / SEMANA;
➤ REPETIÇÕES: 10 A 15;
➤ INTENSIDADE: 40 – 60 % 1 RM (CIRCUITO);
TREINAMENTO DE FORÇA
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PRESCRIÇÃO DO TREINAMENTO AERÓBICO
ESCALA SUBJETIVA DE ESFORÇO
0 absolutamente nada0,30,5 extremamente fraco1 muito fraco
1,52 fraco
2,53 moderado45 forte67 muito forte89
10 extremamente forte11• máximo absoluto
Escala Subjetiva de Esforço Percebido (Borg)
2525
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA
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RISCO DO TREINAMENTO DE FORÇA PARA HIPERTENSOS
MANOBRA DE VALSALVA
ASSOCIADO AO TREINAMENTO DE FORÇA > 80% 1RM
(McDOUGALL ET AL,1992)
2626
RISCO DO TREINAMENTO DE FORÇA PARA HIPERTENSOS
PICO PRESSÓRICO AVE
(ISAKSEN J., 2002)
• ALTA PREVALÊNCIA EM HIPERTENSOS
• 3 CASOS NO LEVANTAMENTO DE PESO
(HAYKOWSKY MJ, 1996)
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“No começo eu não gostava de assumir. Tinha medo de ser vítima de preconceito e interferir na minha carreira. O meu recado é: saber controlar. É preciso se dedicar ao tratamento. Assim, todos podem levar uma vida normal e conquistar todos os desafios que surgirem pela frente”
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