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I. ACTUALIDAD
BRASIL: ACTUALIZACIÓN SOBRE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA FIEBRE AMARILLA.
4 de abril de 2018 – Fuente: Ministério da Saúde (Brasil)
El Ministerio de Salud de Brasil actualizó el 4 de abril la información sobre la situación de
la fiebre amarilla en el país. En el período de monitoreo (del 1 de julio de 2017 al 3 de abril de 2018), se confirmaron 1.127 casos de fiebre amarilla en el país, 328 de los cuales
fueron fatales. En total, se notificaron 4,548 casos sospechosos, de los que 2,441 fueron descartados y 980 permanecen en investigación. Es importante destacar que, con relación
a las últimas cifras publicadas, hubo una reducción en el número de casos y muertes. Esto se debe a la constante revisión y reclasificación de los casos que son incorporados semanalmente
a la base de datos. Así, algunos casos fueron reclasificados conforme la complementación
de los datos por las Secretarías Estatales de Salud.
Entre julio de 2016 y el 3 de abril de 2017, se habían confirmado 691 casos y 220 muertes. Desde el año pasado, los informes sobre fiebre amarilla siguen la estacionalidad de la
enfermedad, que ocurre, mayormente, en el verano. Por lo tanto, el período analizado desde
entonces es del 1 de julio al 30 de junio del año siguiente. Aunque los casos del actual período de monitoreo han sido superiores a los de la temporada anterior, el virus de
la fiebre amarilla hoy circula en regiones metropolitanas del país con mayor densidad poblacional, alcanzando a 35,9 millones de personas que viven, incluso, en áreas que
nunca tuvieron recomendación de vacuna. En la temporada pasada, por ejemplo, el brote
alcanzaba a una población de 10 millones de personas.
Esto explica que la incidencia de la enfermedad en este período sea menor que en la temporada previa. La incidencia de la enfermedad en el período 2017/2018, hasta el 3 de
abril, es de 3,0 casos cada 100.000 habitantes. En igual período de la temporada 2016/2017,
la incidencia fue de 6,8 cada 100.000 habitantes.
Ampliación La totalidad del territorio de Brasil será el área de recomendación para la vacunación contra la
fiebre amarilla. La medida se hará de manera gradual, iniciando este año y concluyendo en
abril de 2019. La ampliación es preventiva y tiene como objetivo anticipar la protección contra la enfermedad para toda la población, en caso de un aumento en el área de circulación del
virus. Actualmente, algunos estados del Nordeste y parte del Sur y Sudeste no forman parte de las áreas de recomendación para la vacuna. Con la ampliación, deberán vacunarse 77,5
millones de personas en todo el país. Esta cantidad corresponde a la estimación actual de
personas no vacunadas en estas nuevas áreas.
Disponible en: http://www.reporteepidemiologico.com/wp-content/uploads/2018/04/REC-2038.pdf
2
2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
La Red Regional de Epidemiología de la DIRESA
Tacna, está conformada por 87 unidades notificantes, consitituida por establecimientos
del Ministerio de Salud, de las Fuerzas Armadas
y Policiales y las otras entidades privadas del sector; son establecimientos que contribuyen
a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia epidemiológica según R.M. N° 506-2012/MINSA
que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01.
En la presente semana epidemiológica la NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES FUE NEGATIVA, se continúa con:
Rubéola/Sarampión: 03 casos febriles
eruptivos descartados por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud (INS).
Sindrome de Rubeola Congenito: 01 caso descartado.
Tos Ferina: 04 casos notificados (02 confirmados y 02 descartados por laboratorio INS).
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS
En la semana 14 del 2018 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región
Tacna.
2.2. VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
Em el 2017 se registraron 62 casos nuevos de
VIH/SIDA en la Región Tacna y 3 provinieron de Moquegua. Si bien la mayor parte ocurrieron en sexo
masculino (69,2%), en las mujeres se ha triplicado (20 casos) con relación al año 2016. Según distritos, Tacna
concentra la mayor proporcion (41,5%), al igual que
Gregorio Albarracín (26,6%), Alto de la Alianza (13,8%) y Ciudad Nueva (10,8%).
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
Figura 2: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el
departamento Tacna. 1987 a 2017.
Probable Descartado Confirmado
Rubeóla/Sarampión 0 3 0 3
Sindrome de Rubeola
Congénito (SRC)0 1 0 1
Parálisis Flácida
Aguda (PFA)0 0 0 0
Tos ferina 0 2 2 4
Varicela Complicada 0 0 0 0
Tétanos 0 0 0 0
FUENTE: DEEPI/RST
TABLA 1: NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 14-2018
NotificadosTipo diagnósticoEnfermedades sujetas
a Vigilancia
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Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 743 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron
59 personas, de ellos, 51 fueron hombres y 7 mujeres; el rango de edad de fallecimiento es de 5 a 78 años con un promedio de 43.5 años. En el año 2017 fallecieron 4 personas con diagnóstico de a SIDA, uno fue en la
etapa de vida joven, otro en adulto y 2 en adultos Mayores.
3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 14-2018, se notificaron 446 casos de enfermedades diarreicas agudas, hubo un incremento de 9% en relación a la semana 13-2018 (409 casos); este ascenso fue de 11% en el grupo mayor a 5 años y
alrededor de 7% en menores a 5 años. La Tasa de Incidencia Semanal fue 130 por 100,000 habitantes, valor que continúa en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 4), lo cual indica que los casos están
por debajo de lo esperado en todo el periodo de verano, de igual forma en la tendencia de los últimos 3 años,
vemos que disminuye ligeramente con oscilaciones estacionales propias del año (Figura 3).
A nivel mundial: (OMS 2013)
El VIH sigue siendo un importante
problema de salud pública mundial,
después de haber cobrado más de 36
millones de vidas hasta ahora.
En 2012 había unos 35,3 millones de
personas infectadas por el VIH (las
cifras oscilan entre 32,2 y 38,8
millones).
El África subsahariana, donde uno de
cada 20 adultos está infectado por el
VIH, es la región más afectada. El
69% de la población mundial VIH-
positiva vive en esta región.
Figura 4: Corredor endémico de Enfermedad Diarreica
Aguda. Tacna a S. E. 14/2018.
Figura 3: Tendencia de Enfermedad Diarreica Aguda por
años. Tacna a S. E. 14/2018.
3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS
4
Hasta la semana epidemiológica 14-2018, se registró 5968 casos, representa una reducción de 29,1% con
relación al mismo periodo del año 2017 (8412 casos). Según Tasa de Incidencia Semanal en menores de 5 años (Figura 5), se observa que esta semana el distrito Ticaco fue el único que presentó una tasa alta,
mientras que a nivel de provincias se puede destacar que 4 de 6 distritos en Candarave, 4 de 8 distritos en Tarata, 01 de 11 distritos en Tacna y 01 de 3 en Jorge Basadre no reportaron casos en este grupo de edad.
Cerca del 80% de los casos se cocentran en los distritos de la ciudad capital del departamnento y según establecimientos de salud, el Hospital III Daniel Alcides Carrión de EsSalud, registra la mayor demanada en la
atención de casos de EDAs, representando al 41,2% del total y supera considerablemente a las Microredes urbanas (23,7%) y a las Microredes rurales (15,9%) de la Red de Salud Tacna.
Enfermedad Diarreica Disentérica
En la semana 14-2018, sólo se notificó un caso de enfermedad diarreica disentérica, corresponde a un niño del grupo de 1-4 años de edad. En lo que va del año, se registraron 42 casos, que a diferencia de los casos de
EDAs, en el presente año las disenterías superan en 133% respecto al año 2017. El distrito Tacna (62%) y Gregorio Albarracín (29%) agrupan a más del 90% de los casos.
3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 14-2018 se notificaron 751 casos de Infección Respiratoria Aguda en menores de 5
años, significa una disminucion de 211 casos a la semana 14 del año 2017 (Figura 6).En el corredor
endémico nos ubicamos en ZONA de SEGURIDAD, lo que significa que los casos están ligeramente por encima
de lo esperado (Figura 7)
Cabe destacar que la mayor proporción de casos de
Infección Respiratoria Aguda (IRAs) se presenta en los
niños de 1-4 años (73.9%), seguida por el grupo de
niños de 2-11 meses (22.6%) y menor de 2 meses
(3.5%) Figura 8.
Figura 6: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda
por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 14/2018. Figura 7: Canal endémico de Infección Respiratoria
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 14/2018.
Figura 8: Infección Respiratoria Aguda según
grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 14/2018.
5
Por provincias, Tacna concentra la mayor
proporción de casos de Infección Respiratoria Aguda en niños menores de 5
años (85.3%), seguida por: Jorge Basadre (8%), Candarave (3.6%) y Tarata (3.1%).
La Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) es
igual a 206.9 x 1,000 menores de 5 años; los Distritos: Ilabaya, Candarave Curibaya,
Tarata, Quilahuani, Ticaco y Calana alcanzaron las más altas tasas del
departamento, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor
Tasa, pero este valor está distorsionado por
los casos notificados del Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud” (1607 casos) quien
atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna; mientras que los distritos:
Sitajara, Ite, Ciudad Nueva, Inclán, Gregorio
Albarracín, La Yarada y Los Palos, Estique Pampa y Pocollay registran las menores
Tasas de Infección Respiratoria Aguda (IRAs), ubicándose en el primer cuartil de muy bajo riesgo (Figura 9).
A la fecha se han registrado 7053 casos de Infección Respiratoria Aguda en niños menores de 5 años; según
lugar de atención, el 45.6% (3216) de los casos de
Infección Respiratoria Aguda (IRAs), fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas
(Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 38.2% (2691) por Hospitales y Clínicas privadas y el 16.2%
(1146) son atendidos por Establecimientos de salud de
la zona rural. (Figura 10).
Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada de Infeccion
Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 14/2018.
Figura 10: IRAS Según Lugar de Atención.
DIRESA, Tacna A S.E. 14/2018.
EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL %
HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS76 714 1901 2691 38.2
MICRORREDES:
1. M. METROPOLITANO 20 269 736 1025 14.5
2. M. CONO SUR 34 332 717 1083 15.4
3. M. CONO NORTE 14 260 834 1108 15.7
4. M. LITORAL 2 55 207 264 3.7
5. M. J. BASADRE 3 37 182 222 3.1
6. M. FRONTERA 9 52 132 193 2.7
7. M. TARATA 0 52 139 191 2.7
8. M. CANDARAVE 9 37 191 237 3.4
9. M. ALTO ANDINO 1 4 34 39 0.6
TOTAL 103 1066 2816 7053 100.0
FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DEEPI/ DIRESA TACNA.
TABLA 2: INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 14 / 2018
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NEUMONÍA
En la S.E. 14-2018, no se han notificado casos de neumonía a nivel Regional. A la fecha tenemos 11 casos de
neumonías en niños menores de 5 años (9 casos de Neumonia Grave y 2 casos No graves) y en mayores de 5 años: 34 casos de Neumonías. (Figura 11).
SOB/Asma
En la presente S.E. se notificaron 10 casos de SOB/Asma en menores de 5 años: 7 casos en <2
años y 3 casos de 2 a 4 años; todos los casos
proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes distritos: Tacna (63 casos) Gregorio Albarracín (42
casos) Alto Alianza (24 casos) y Ciudad Nueva 7 casos). En relación a la S.E. 14 del año 2017 hubo
una disminución de 2 casos. La Tasa de Incidencia
semanal es igual a 39.9 x 100,000 < 5 años. (Figura 13)
Hasta la semana 14-2018, el Laboratorio de Salud Pública recibió 11 muestras de hisopado nasofaringeo para
el estudio de Influenzxa y otros Virus Respiratorios, 10 corresponde al Hospital Hipólito Unanue y uno al Hospital EsSalud, de todos ellos, sólo uno resultó positivo a Virus Sincitial Respratorio (VSR) correspondendo
a un niño de 1 año de edad. El rango de edad de los pacientes con muestras es de 2 meses de edad hasta los 63 años, con un promedo de 16 años.
4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS
Figura 11: Neumonías según grupos de edad
(<5años). DIRESA Tacna, A S.E. 14/2018
Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas
Epidemiologicas. DIRESA Tacna, a S.E. 14/2018
Figura 12: Tendencia de Neumonía por S.E. y años.
DIRESA Tacna, S.E. 14/2018.
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Cobertura: En la semana 14 del 2018, las 87 unidades
notificantes cumplieron con el envío de información, obteniéndose una cobertura de notificación de 100%
(Figura 14).
Calidad = 100%
Retroalimentación = 99%
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Microred Tarata, Microred Jorge Basadre y
Hospital de la Sanidad PNP por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana.
5.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 [email protected] 052—242595 Anexo: 146 y 271
Figura 14: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E.
14 - 2018.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a
mejorar la disposición de información oportuna
y de calidad en el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica, que permiten el
procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los
daños sujetos a vigilancia epidemiológica en
salud pública.
Boletín Epidemiológico:
El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la
publicación de la Dirección Ejecutiva de
Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de
Epidemiología y de la Dirección Regional de
Salud Tacna. El Boletín, se edita
semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
8
ANEXO 1
TABLA 1: COMPARATIVO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS. DPTO. TACNA, S.E. 14 / 2017 y 2018
DISTRITO Diferencia
<1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000
CANDARAVE 6 35 167 208 25.4 9 21 109 139 16.8 -69
CAIRANI 1 6 4 11 8.4 0 1 11 12 9.0 1
CAMILACA 0 1 28 29 18.9 4 3 12 19 12.3 -10
CANDARAVE 1 16 67 84 27.6 1 4 32 37 12.0 -47
CURIBAYA 0 4 34 38 208.8 1 3 17 21 114.1 -17
HUANUARA 1 1 19 21 23.1 2 2 25 29 31.5 8
QUILAHUANI 3 7 15 25 20.6 1 8 12 21 17.1 -4
JORGE BASADRE 17 163 349 529 57.8 24 110 371 505 54.6 -24
ILABAYA 9 130 261 400 131.4 17 92 287 396 128.5 -4
ITE 6 12 22 40 11.5 6 9 69 84 23.9 44
LOCUMBA 2 21 66 89 33.8 1 9 15 25 9.4 -64
TACNA 599 1705 5096 7400 23.1 472 1208 3406 5086 15.7 -2314
ALTO DE LA ALIANZA 69 158 344 571 14.4 27 69 105 201 5.0 -370
CALANA 190 473 2639 3302 1022.9 172 382 1981 2535 776.2 -767
CIUDAD NUEVA 48 133 192 373 9.8 25 73 124 222 5.8 -151
CORONEL GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA125 295 341 761 6.5 74 183 203 460 3.9 -301
INCLAN 5 11 32 48 6.2 1 13 13 27 3.4 -21
LA YARADA LOS PALOS 4 26 34 64 0.0 5 39 25 69 11.2 5
PACHIA 1 9 29 39 19.6 2 6 16 24 11.9 -15
PALCA 5 17 113 135 79.9 1 8 44 53 31.0 -82
POCOLLAY 9 16 36 61 2.8 12 25 25 62 2.8 1
SAMA 2 31 157 190 72.1 2 29 140 171 64.1 -19
TACNA 141 536 1179 1856 21.5 151 381 730 1262 15.6 -594
TARATA 17 49 209 275 35.1 20 45 173 238 30.0 -37
CHUCATAMANI 0 2 21 23 34.7 0 0 24 24 35.8 1
ESTIQUE 0 1 7 8 11.1 0 0 3 3 4.1 -5
ESTIQUE-PAMPA 1 0 10 11 16.3 0 2 7 9 13.2 -2
SITAJARA 0 1 4 5 7.1 0 0 5 5 7.0 0
SUSAPAYA 0 2 18 20 25.7 1 2 22 25 31.8 5
TARATA 11 38 123 172 52.2 15 21 80 116 34.8 -56
TARUCACHI 0 2 9 11 26.5 1 1 3 5 11.9 -6
TICACO 5 3 17 25 42.1 3 19 29 51 84.9 26
Total general 639 1952 5821 8412 24.3 525 1384 4059 5968 17.0 -2444
FUENTE: DEEPI / RST - 2018 Disminución -29.1
2017 2018
Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna
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ANEXO 3
TABLA 3: COMPARATIVO DE INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 14 / 2018
<2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL
TACNA 41 522 1290 1853 0 0 0 1 1 6 8 5 12 0 17 34 37 26 63 0 0 0 2 0 0 0 2
A. ALIANZA 5 150 539 694 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 11 24 0 0 0 0 0 0 0 0
CALANA 48 347 927 1322 2 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. NUEVA 9 131 316 456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0
INCLAN 0 5 57 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PACHIA 1 5 22 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALCA 0 7 37 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POCOLLAY 8 42 67 117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAMA 0 5 53 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G. ALBARRACIN 34 364 809 1207 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 14 42 0 0 0 0 0 0 0 0
La Yarada Los palos 2 42 128 172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TACNA 148 1620 4245 6013 2 0 2 1 2 6 9 5 12 0 17 34 78 56 136 0 0 0 2 0 0 0 2
CANDARAVE 1 18 96 115 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAIRANI 6 3 21 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAMILACA 0 5 20 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CURIBAYA 1 4 12 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUANUARA 0 6 11 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUILAHUANI 1 7 42 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. CANDARAVE 9 43 202 254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LOCUMBA 2 10 57 69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILABAYA 8 73 377 458 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ITE 0 11 28 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. J. BASADRE 10 94 462 566 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARATA 1 45 116 162 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHUCATAMANI 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESTIQUE 0 3 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E. PAMPA 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SITAJARA 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUSAPAYA 0 1 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TARUCACHI 0 4 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TICACO 0 2 23 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROV. TARATA 1 55 164 220 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL S.E. 14 168 1812 5073 7053 2 0 2 1 2 6 9 5 12 0 17 34 78 56 136 0 0 0 2 0 0 0 2
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA
SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIAIRA no neumonia NEUMONÍA
Total
NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS