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INSPEÇÃO GERAL

A SEMIOLOGIA APLICADA NA PRÁTICA CLÍNICA:A SEMIOLOGIA APLICADA NA PRÁTICA CLÍNICA:

INSPEÇÃOINSPEÇÃO

Prof.Eraldo dos SantosProf.Eraldo dos SantosDocente do Departamento de Clínica Docente do Departamento de Clínica

Médica Médica da Faculdade de Medicina da FTESMda Faculdade de Medicina da FTESM

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INSPEÇÃO GERAL

“ É a arte e a ciência metodizada do diagnóstico

médico, requisito indispensável para a terapêutica,

prognóstico e prevenção das doenças”

Eraldo dos Santos

A SEMIOLOGIA...A SEMIOLOGIA...

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INSPEÇÃO GERAL

HISTÓRICOHISTÓRICO

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INSPEÇÃO GERAL

Primórdios da Medicina

O médico só dispunha dos seus sentidos para o diagnóstico

• visão: observava o enfermo e suas atitudes

• tato: realizava palpações e tomada de pulso

• audição: ouvia as queixas e ruídos anormais

• olfato: sentia odores característicos

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INSPEÇÃO GERAL

Hipócrates 370 a.C. 

“ O exame clínico deve começar pelas coisas mais importantes

e facilmente reconhecíveis.

Verificar as semelhanças e as diferenças com o estado de saúde.

Observar tudo que se pode ver,ouvir, tocar, sentir, tudo que se

pode reconhecer pelos nossos meios de conhecimento”

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INSPEÇÃO GERAL

Hipócrates 370 a.C.

• Audição:

dizemos se o conteúdo de um abscesso é espumoso e aerado

• Tato:

se a pele está quente ou fria, se é lisa ou áspera, fina ou espessa

• Visão:

se o paciente está edemaciado ou se é corpulento

• Olfato:

reconhece odores peculiares às doenças

• Paladar:

se a urina do paciente é doce

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INSPEÇÃO GERAL

Cornelius Celsus (53 a .C. - 7 d.C.) 

“O médico experiente não toca de imediato o paciente; senta-se

ao lado deste, mira-o com atenção e,se o doente está com medo,

acalma-o com palavras gentis antes de proceder ao exame físico.”

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INSPEÇÃO GERAL

Galeno século II

Dava-se grande valor a palpação do pulso.

Galeno descreve 27 variedades de pulso.

Século XVIIExaminava-se as excretas especialmente a urina.

Auenbrugger século XVIII

Aperfeiçoa o exame clínico, introduz a percussão

do tórax, que é divulgada na França por Corvisat.

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INSPEÇÃO GERAL

discípulo mais importante de Corvisart, foi o inventor do

estetoscópio e o primeiro a criar um sistema completo para o

diagnóstico das afecções pulmonares e cardíacas. Até então a

técnica de ausculta era encostar o ouvido no tórax do paciente.

René Theophile Hyacinthe Laennec ,

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INSPEÇÃO GERAL

Século XIX

• Descrição de sinais+sintomas característicos de muitas doenças

• Idealização de manobras e técnicas especiais de exames.

• Centenas de sinais identificadores de doenças são descritos

Os médicos primavam pelo apuro da observação clínica

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INSPEÇÃO GERAL

• Senso de Observação x Sistematização.

• Elementos:

- Local, Posição, Respeito.

• Etapas

- Exame físico geral (ectoscopia).

- Exame dos aparelhos e sistemas

EXAME CLÍNICO: PONTOS CHAVEEXAME CLÍNICO: PONTOS CHAVE

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INSPEÇÃO GERAL

O exame físico compreende:

• inspeção estática, inspeção dinâmica (e palpação)

• palpação

• percussão

• ausculta

• o uso de instrumentos

EXAME CLÍNICO: TÉCNICAEXAME CLÍNICO: TÉCNICA

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INSPEÇÃO GERAL

EXAME CLÍNICOEXAME CLÍNICO

INSPEÇÃOINSPEÇÃO

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INSPEÇÃO GERAL

O INÍCIO DO EXAME...O INÍCIO DO EXAME...

O exame clínico do paciente tem início antes mesmo que haja um

contato verbal.

O bom médico começa suas observações à primeira vista do

paciente...

"ENSINE O ALUNO A OBSERVAR"

(Sir William Osler)

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INSPEÇÃO GERAL

• Impressão do estado físico, mental, nutrição , higiene

• Avalia o estado geral, a gravidade da doença

• Consciência

• Hidratação

• Respiração

• Fáscies, marcha, atitudes, movimentos anormais

• Pele , fâneros

A ECTOSCOPIA OU INSPEÇÃO GERAL NOS PERMITE...A ECTOSCOPIA OU INSPEÇÃO GERAL NOS PERMITE...

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INSPEÇÃO GERAL

OBSERVANDO...OBSERVANDO...

• Estado geral do paciente

- nutrição

- hidratação

- higiene

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INSPEÇÃO GERAL

• Peso• Estatura

Índice de massa corporal(IMC = Peso / Altura²)

ESTADO NUTRICIONAL E DADOS ANTROPOMÉTRICOSESTADO NUTRICIONAL E DADOS ANTROPOMÉTRICOS

• Perímetro abdominal

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INSPEÇÃO GERAL

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INSPEÇÃO GERAL

ESTADO NUTRICIONAL E DADOS ANTROPOMÉTRICOS

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INSPEÇÃO GERAL

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INSPEÇÃO GERAL

OBSERVANDO... OBSERVANDO... Espectro de Espectro de consciência:consciência:

- acordado (lucidez,orientação temporo-espacial)

- sonolência

- obnubilação

- coma

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INSPEÇÃO GERAL

• Disfonia

- rouquidão, falta de volume e projeção, perda

da eficiência vocal e pouca resistência ao falar, entre outras.

• Afonia

- perda completa da voz, sem qualquer outro sintoma associado.

Pode ser de origem orgânica ou psicogênica.

OBSERVANDO...FalaOBSERVANDO...Fala

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INSPEÇÃO GERAL

• Dislalia

- distúrbio benigno da linguagem caracterizado por

omissões ou substituições errôneas de consoantes.

É a típica conversa do personagem Cebolinha.

OBSERVANDO...FalaOBSERVANDO...Fala

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INSPEÇÃO GERAL

• Ecolalia

- repetição tal qual papagaio do que as pessoas dizem, com

eliminação de qualquer evidência de entendimento do que foi

mencionado e com perda da fala espontânea. Lesão neurológica.

OBSERVANDO...FalaOBSERVANDO...Fala

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INSPEÇÃO GERAL

• Disartria

- articulação inapropriada das palavras.

Lesões neurológicas.

É o “alcoolista em final de noitada".

OBSERVANDO...OBSERVANDO...FalaFala

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INSPEÇÃO GERAL

• Afasia motora ou de expressão (afasia de Broca)

- o indivíduo perde totalmente a capacidade de falar,

quando muito limita-se a dizer sim e não.

Há um perfeito entendimento da palavra, e ele

obedecerá aos comandos que lhe sejam transmitidos.

• Afasia sensorial ou receptiva (Afasia de Wernicke)

- incapacidade para apreciar o significado simbólico

das palavras, sejam elas faladas ou escritas.

OBSERVANDO...FalaOBSERVANDO...Fala

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INSPEÇÃO GERAL

• VoluntáriaVoluntária

- posições adotadas pelo paciente em busca de alívio para algum desconforto:

- ortopnêica

- genupeitoral / prece maometana

- cócoras

- antalgica

ou...

OBSERVANDO... OBSERVANDO... Atitude (Decúbito / Postura): Atitude (Decúbito / Postura):

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INSPEÇÃO GERAL

Como parte do quadro clínico da doença de base

• em busca de equilibro estático ou dinâmico:

- parkinsoniana, espondilite

• alivio dor

• doenças neurológica:

- irritação meníngea, compressões de raízes nervosas

• doenças neuro-musculares:

- tétano

• outras

• Involuntária

OBSERVANDO... OBSERVANDO... Atitude (Decúbito / Postura): Atitude (Decúbito / Postura):

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INSPEÇÃO GERAL

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

DECÚBITO DORSALDECÚBITO DORSAL

DECÚBITO LATERALDECÚBITO LATERAL

DECÚBITO VENTRALDECÚBITO VENTRAL

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

DECÚBITO DORSAL COM FLEXÃO COXAS SOBRE ABDOMENDECÚBITO DORSAL COM FLEXÃO COXAS SOBRE ABDOMEN

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

www.univali.com/semiologiawww.univali.com/semiologia

PRECE MAOMETANAPRECE MAOMETANA

GENUPEITORALGENUPEITORAL

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.

1 ª-ed. Rio de Janeiro, Livraria Atheneu,1986.1 ª-ed. Rio de Janeiro, Livraria Atheneu,1986. www.univali.com/semiologiawww.univali.com/semiologia

CÓCORAS (SQUATTING)CÓCORAS (SQUATTING)

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

OPISTÓTONOOPISTÓTONO EMPROSTÓTONOEMPROSTÓTONO

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Contratura muscular em paciente com tétano. Pintado por Sir Charles Bell, 1809

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

ORTOPNÉIAORTOPNÉIA

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURAATITUDE (DECÚBITO / POSTURA))

ANTALGICA (INS. ARTERIAL)ANTALGICA (INS. ARTERIAL)

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

ESQUIADORESQUIADOR

ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)ATITUDE (DECÚBITO / POSTURA)

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INSPEÇÃO GERAL

MARCHAMARCHA

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INSPEÇÃO GERAL

FÁCIESFÁCIES

Em Semiologia, a palavra fácies, expressa

o aspecto geral do rosto do paciente, onde se espelham sinais

sugestivos de determinadas doenças ou situações clínicas.

“O corpo vai bem ou mal segundo anunciam os olhos” (Hipócrates).

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INSPEÇÃO GERAL

• Fácies HipocráticoFácies Hipocrático

• Fácies RenalFácies Renal

• Fácies LeoninaFácies Leonina

• Fácies AdenoidianaFácies Adenoidiana

• Fácies ParkinsonianaFácies Parkinsoniana

• Fácies BasedowianaFácies Basedowiana

Traços e ExpressãoTraços e Expressão

• Fácies MixedematosaFácies Mixedematosa

• Fácies AcromegálicaFácies Acromegálica

• Fácies CushingóideFácies Cushingóide

• Fácies Esclerodérmica Fácies Esclerodérmica

• Fácies MongolóideFácies Mongolóide

• Fácies AssimétricaFácies Assimétrica

FÁCIESFÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

MIXEDEMATOSAMIXEDEMATOSA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

EDEMACIADAEDEMACIADA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

ACROMEGÁLICAACROMEGÁLICA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

Maurice Tillet

ACROMEGÁLICAACROMEGÁLICA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

LEONINALEONINA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

LEONINALEONINA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

HIPERTIREOIDÉA(BASEDOWIANA)HIPERTIREOIDÉA(BASEDOWIANA)

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

CUSHINGÓIDECUSHINGÓIDE

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

ESCLERODERMICAESCLERODERMICA

INSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIESINSPEÇÃO ESTÁTICA: FÁCIES

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INSPEÇÃO GERAL

Exploração com a visão da superfície corporal e cavidades.Exploração com a visão da superfície corporal e cavidades.

SemiotécnicaSemiotécnica

• Inspeção panorâmica ou localizadaInspeção panorâmica ou localizada

- iluminação adequada, a olho nu ou com uma lupa- iluminação adequada, a olho nu ou com uma lupa

- luz natural : corpo (pele e anexos).- luz natural : corpo (pele e anexos).

- - usar lanterna comum: usar lanterna comum: cavidadescavidades

INSPEÇÃO ESTÁTICAINSPEÇÃO ESTÁTICA

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INSPEÇÃO GERAL

• Desnudar a região a se examinada: Desnudar a região a se examinada:

se puder fazer a exposição por partes, melhor.se puder fazer a exposição por partes, melhor.

• Em ambientes coletivos, colocar biomboEm ambientes coletivos, colocar biombo

(enfermaria, emergências, outros)(enfermaria, emergências, outros)

Pudor do paciente. Pudor do paciente.

Necessário respeito. Necessário respeito.

INSPEÇÃO ESTÁTICAINSPEÇÃO ESTÁTICA

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INSPEÇÃO GERAL

www.univali.com/semiologiawww.univali.com/semiologia

INSPEÇÃO ESTÁTICAINSPEÇÃO ESTÁTICA

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INSPEÇÃO GERAL

Ângulo costal ( de Charpy )Ângulo costal ( de Charpy )

BIOTIPOBIOTIPO

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INSPEÇÃO GERAL

BREVILÍNEO MEDIOLÍNEO LONGILÍNEOBREVILÍNEO MEDIOLÍNEO LONGILÍNEOPescoço curtoPescoço curtoTórax largo.Tórax largo.

Membros curtos.Membros curtos.Baixa estatura.Baixa estatura.

Ângulo Charpy maior de 90º Ângulo Charpy maior de 90º

Pescoço, tórax,Pescoço, tórax,membros e estaturamembros e estatura

intermediários.intermediários.Ângulo de Charpy igual a 90ºÂngulo de Charpy igual a 90º

Pescoço longo.Pescoço longo.Tórax longo.Tórax longo.

Membros compridos.Membros compridos.Alta estatura.Alta estatura.

Ângulo Charpy menor de 90º Ângulo Charpy menor de 90º

www.univali.com/semiologia

BIOTIPOBIOTIPO

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INSPEÇÃO GERAL

Observar:

• Temperatura

• Umidade

• Elasticidade

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

Examinar minuciosamente:

• Cor ( icterícia , palidez , cianose , eritema ,

hipo / hipercromia / acromia, xantocromia )

• Descamação

• Lesões de continuidade (fissuras / ulcerações)

• Morfologia-distribuição (lesões elementares)

- Elevações sólidas ( placa , pápula , nódulo )

- Elevações líquidas ( bolhas , pústulas )

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

Processo inflamatório

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

Ceratose e descamação

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

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INSPEÇÃO GERAL

Elasticidade

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

Page 62: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Pápula

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

Page 63: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Eritema

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELEINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE

Page 64: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

• Fâneros: pêlos , cabelos e unhas

- Pêlos / cabelos : quantidade , distribuição ,

cor e consistência

Ex.: desnutrição , alopécia ocipital

- Unhas : cor , forma e aspecto

Ex.: vidro de relógio , baqueta de tambor,

onicomicose, paroníquia (inflamação)

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOSINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOS

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INSPEÇÃO GERAL

Alopécia

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOSINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOS

Page 66: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Paroníquia

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOSINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOS

Page 67: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Baqueteamento digitalBaqueteamento digital

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOSINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOS

Page 68: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Unha em vidro de relógio

INSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOSINSPEÇÃO ESTÁTICA: PELE / ANEXOS

Page 69: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

• Cabeça e pescoço

• Tórax

• Abdômen

• Membros

Inspeção de segmentos e áreas restritasInspeção de segmentos e áreas restritas

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

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INSPEÇÃO GERAL

• Cabeça

- Formato

- Abaulamentos,afundamentos

- Simetria facial

- Lesões cutâneas

(inflamatórias, traumáticas, neoplásicas,etc)

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

Page 71: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

DolicocéfaloDolicocéfalo MesocéfaloMesocéfalo BraquicéfaloBraquicéfalowww.univali.com/semiologiawww.univali.com/semiologia

INSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEOINSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEO

Page 72: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Hidrocefalia

INSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEOINSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEO

Page 73: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Hidrocefalia cirurgia HGB

INSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEOINSPEÇÃO SEGMENTAR: CRANEO

Page 74: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Page 75: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO DINÂMICA:INSPEÇÃO DINÂMICA:

• Mimica e expressão facial

- Diminuída: dç. Parkinson / paralisia facial /botox

- Exacerbada: coréias / tiques nervosos

EXAME DA FACEEXAME DA FACE

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INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 77: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Paralisia facial

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 78: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 79: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 80: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Page 81: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Sinal do urso panda ou do guaxinim

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 82: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Page 83: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Sinal de Battles

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 84: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Herpes zoster: trigêmeo(ramo I: oftálmico)

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 85: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Lúpus eritematoso sistêmicoLúpus eritematoso sistêmico

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 86: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Acne

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 87: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Melasma ou cloasma

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 88: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

XantelasmasXantelasmas

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 89: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 90: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Aumento de parótidasAumento de parótidas www.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: FACEINSPEÇÃO SEGMENTAR: FACE

Page 91: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

• PescoçoPescoço

- Formato,simetriaFormato,simetria

- Tireóide Tireóide

- Nodulações,abaulamentos,retrações- Nodulações,abaulamentos,retrações

- Movimentos anormais, batimentos vasculares- Movimentos anormais, batimentos vasculares

- Turgência jugular- Turgência jugular

- Lesões cutâneas- Lesões cutâneas

(inflamatórias,traumáticas,neoplásicas,etc)(inflamatórias,traumáticas,neoplásicas,etc)

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

Page 92: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

LinfoadenopatiasLinfoadenopatiaswww.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 93: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Turgência jugularTurgência jugularwww.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 94: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

BócioBócio

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 95: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Bócio multinodularBócio multinodular

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 96: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Melanoma

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 97: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Telangiectasias

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇOINSPEÇÃO SEGMENTAR: PESCOÇO

Page 98: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

- Formato, simetria

- Nodulações, abaulamentos, retrações

- Lesões cutâneas

(inflamatórias,traumáticas,fístulas,cicatrizes,etc)

- Presença de circulação colateral

- Movimentos respiratórios e precordiais

- Batimentos vasculares

• Tórax Tórax

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

Page 99: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Formas do tóraxFormas do tórax

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

Page 100: Inspeção eraldo2014

INSPEÇÃO GERAL

Tórax em tonel Tórax em tonel ( aumento do diâmetro A-P do tórax )( aumento do diâmetro A-P do tórax )

www.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

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INSPEÇÃO GERAL

Pectus escavatum simétrico (de sapateiro)

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

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INSPEÇÃO GERAL

Circulação colateralCirculação colateralTipo cava superiorTipo cava superior

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

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INSPEÇÃO GERAL

GinecomastiaGinecomastiawww.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

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INSPEÇÃO GERAL

Carcinoma espinocelularCarcinoma espinocelularem cicatriz de queimaduraem cicatriz de queimadura

INSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAXINSPEÇÃO SEGMENTAR: TÓRAX

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INSPEÇÃO GERAL

- Formato,simetria

- Cicatriz umbilical

- Região inguinal

- Massas, nodulações, abaulamentos, retrações

- Lesões cutâneas

(inflamatórias, traumáticas, fístulas, cicatrizes, etc)

- Presença de circulação colateral

- Movimentos peristálticos e pulsações

• Abdômen Abdômen

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

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INSPEÇÃO GERAL

Herpes ZosterHerpes Zoster

INSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMENINSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMEN

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INSPEÇÃO GERAL

Globoso (ascite)Globoso (ascite)www.ucsd.com

INSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMENINSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMEN

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INSPEÇÃO GERAL

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INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMENINSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMEN

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INSPEÇÃO GERAL

Distensão abdominalDistensão abdominal

INSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMENINSPEÇÃO SEGMENTAR: ABDOMEN

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INSPEÇÃO GERAL

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUSINSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUS

CARCINOMA RETAL

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INSPEÇÃO GERAL

PROLAPSO RETAL COM RETOCELEPROLAPSO RETAL COM RETOCELE

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUSINSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUS

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INSPEÇÃO GERAL

Drs. Ronald de la Cuadra E., Owen Korn O., Raul Valdevenito S., Lucía Volosky H., Jaime Rappoport S., Jorge Bezama M.; Hernioplastia y orquidectomía; Rev. Chilena de Cirugía. Vol 58 - Nº 6, Diciembre 2006; págs. 414-419

INSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUSINSPEÇÃO SEGMENTAR: PERINEO,GENITALIA E ÂNUS

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INSPEÇÃO GERAL

- - AlinhamentoAlinhamento

- Simetria e proporção- Simetria e proporção

- Amputações- Amputações

- Pele e anexos- Pele e anexos

(coloração, edema, ulcerações, tumorações, etc)(coloração, edema, ulcerações, tumorações, etc)

- Deformidades,atrofias musculares,nódulos,etc.- Deformidades,atrofias musculares,nódulos,etc.

- Vasos,pulsações visíveis- Vasos,pulsações visíveis

• Membros Membros

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

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INSPEÇÃO GERAL

Eritema palmar

INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

Deformidade: Artrite reumatóideDeformidade: Artrite reumatóide

INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

Atrofia neurogênicaAtrofia neurogênica

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INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

HCUERJ-Cirurgia vascularHCUERJ-Cirurgia vascular

INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

HCUERJ-Cirurgia vascularHCUERJ-Cirurgia vascular

INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

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INSPEÇÃO GERAL

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INSPEÇÃO GERAL Prof. Lourdes

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INSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROSINSPEÇÃO SEGMENTAR: MEMBROS

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INSPEÇÃO GERAL

Inspeção das cavidadesInspeção das cavidades

INSPEÇÃO SEGMENTARINSPEÇÃO SEGMENTAR

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INSPEÇÃO GERAL

CONCLUSÃO

• A OBSERVAÇÃO MINUCIOSA DO PACIENTE PODE NOS FORNECER DADOS IMPORTANTES NA TRILHA

DO DIAGNÓSTICO.

• SEJA METÓDICO E RACIONAL NA REALIZAÇÃO DO EXAME CLÍNICO.

• TENHA UMA ROTINA DE EXAME.

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INSPEÇÃO GERAL

Bibliografia

1/ Romero V. - Semiologia Médica.12 ª-ed.,

Rio de Janeiro,Guanabara Koogan,1980.

2/ Lópes M.,Laurentys J.M. - Semiologia Médica.

1 ª-ed. Rio de Janeiro,Livraria Atheneu,1986.

3/Internet sites USP,UNIVALI,UCSD