Kátia Ferraz Santana
Kátia Ferraz Santana
Santa Casa de Marília
Santa Casa de Marília
8º AUDHOSPSAÚDE PÚBLICA
A Saúde no Brasil: caminhando rumo ao SistemaÚnico de Informação
Saúde Suplementar: sistemas, impressos e fluxos
TISS – Troca de Informação em Saúde SuplementarTUSS – Terminologia Unificada em Saúde SuplementarCIH – Comunicação de Internação HospitalarCNES – Cadastro Nacional em Estabelecimentos de Saúde
Rede integrada de informações em saúde
Rede integrada de informações em saúde
Informação adequadamente utilizada como um requisito fundamental do processo de decisão-controle aplicado à gestão de políticas e ações de saúde (conhecimento aplicado em avanços nos sistemas de saúde).
Tecnologia Informação em Saúde
TI: solução para a fragmentação dos sistemas de informações;
Modernização da gestão hospitalar; Telemedicina enquanto ferramenta de
facilitação do trabalho médico; A TI reduz distâncias,agiliza
processos,oferece segurança, agrega precisão e informação.
CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE
O CNES foi instituído pela PT SAS 511/2000
OBJETIVO: Cadastrar e manter atualizados os dados dos estabelecimentos de saúde, hospitalares e ambulatoriais, componentes da rede pública e privada, nos níveis federal, estadual e municipal, possibilitando a avaliação e acompanhamento do perfil da capacidade instalada e potencial do atendimento a população.
CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE
Qual a cobertura do Cnes? Todo processamento SUS exige
compatibilidade com o CNES do estabelecimento;
A ANS utiliza as informações constantes no CNES como referência para a análise das instalações, serviços e recursos oferecidos pelos prestadores de serviços próprios ou contratualizados pelas Operadoras.
CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de SAÚDE
Os dados do Cnes são confiáveis?
Como prestadores atualizam o Cnes? Como gestores atualizam o Cnes? Cnes: essencial para dimensionamento da
rede e políticas de novos serviços.
CIH – Comunicação de Internação Hospitalar
Normatizada pelo MS (Portaria GM 221/1999): para o acompanhamento de internações realizadas no país e não pagas pelo SUS;
Utilizado pela ANS (RN 113/2005 ANS); Envio da CIH é requisito para processamento e pagamento
das AIH remuneradas pelo SUS; Envio de CIH é requisito indispensável para a renovação de
alvará de funcionamento da Vigilância Sanitária e para a tramitação de qualquer solicitação ao Ministério da Saúde (convênios de todas as naturezas, registros, isenção de imposto de importação).
Apesar de envio obrigatório ao gestor municipal/estadual, cobertura atual é baixa (33,6% - Oliveira e Freitas).
TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar
Padrão TISS estabelece como deve ser o registro e o intercâmbio de dados entre Operadoras de Planos de Saúde e seus Prestadores de Serviço
Finalidade: agilizar a troca de informações, padronizar e aprimorar a qualidade das mesmas.
TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar
Papel Liberação das autorizações Não há espaço para pacotes Glosas Integração CIH/TISS
TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar
Padronização de nomenclatura e codificação dos procedimentos médicos
Padrão: Codificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos
Médicos - AMB: para procedimentos médicos e SADT;Rol de procedimentos ANS;taxas, diárias; medicamentos;OPM; demais procedimentos
CBHPM 5 edição: 4.196 procedimentos
TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar
Não padroniza valores; Prazo para operadoras: 30/10/2009; Difícil equalização AMB e TUSS; Como fica a Tunep? Como se integrará ao SUS?
Prestadores de Saúde e Sistemas de Informação
Impacto na informatização nos prestadores: investimentos em máquinas, softwares e pessoal (treinamento, capacitação e novos profissionais no setor);
Necessidade de implantação de prontuários eletrônicos em todos os hospitais;
Necessidade de integração de todos os sistemas de informações nos hospitais;
Necessidade de internalização desse novo saber
Usuários de Saúde e Tecnologia de Informação
Sistema de Informação em Saúde: controle social
Cartão Inteligente em Saúde: direito individual
[email protected]@santacasamarilia.com.br
Muito Obrigada!Muito Obrigada!