Lipodistrofias es el término dado a una patología del tejido graso relacionado habitualmente con las
técnicas inadecuadas de la inyección de insulina.
Puede ser un problema que pasa desapercibido y sin embargo es mucho más frecuente de lo que se
había pensado
Un estudio paneuropeo reciente sobre las
inyecciones de insulina reveló que el 30% de los pacientes presentaban
lipodistrofias en las zonas de inyección
Se pueden producir unos nódulos, a veces no visibles
que se detectan a la palpación como un
engrosamiento del tejido subcutáneo.
¿Que son las Lipodistrofias?
La lipodistrofia es un efecto secundario bastante frecuente de las inyecciones de insulina, y se caracteriza por pérdida o una acumulación del tejido graso. Encontramos 2 tipos de lipodistrofia
Lipohipertrofia: es más frecuente y se caracterizan por un abultamiento de la zona donde se inyecta la insulina
Lipoatrofia: es poco frecuente y se caracteriza por una pérdida del tejido graso, y se manifiesta con huecos en las zonas afectadas. Su causa es autoinmune y su incidencia con las nuevas insulinas es mucho menor.
Factores de riesgo de Lipodistrofias
No rotación de la zona de inyección de insulina.
Reutilización de las agujas
Profundidad del sitio de aplicación
Agujas de inyección mas largas.
Mala tecnica de inyección de insulina.
Número de inyecciones diarias
Tiempo de uso de la insulina.
La absorción de la insulina en las zonas con lipodistrofia puede ser errática. y
además hay diferencia estadísticamente significativa en la dosis requerida de insulina/día/paciente para lograr un
buen control de la diabetes.
Es importante la formacion del paciente respecto a la realización correcta de la
tecnica de inyección de insulina, cambio de agujas en cada punción, rotación de las zonas de inyección, y exploración,
palpación de las mismas para detección temprana de Lipohipertrofia.
Las zonas afectadas deben descansar hasta su recuperación.
Es conveniente la exploración periódica de la zona de inyección por parte del profesional sanitario en las revisiones
periódicas , o ante sospecha de su existencia.
Se debería descartar su presencia en todos aquellos pacientes que presenten
control errático de glucemia, hipoglucemias o variabilidad glucémica.
Deberíamos sospechar la presencia de LH cuando un paciente presenta mal control de las glucemias a pesar del aumento de
la dosis de insulina.
https://www.youtube.com/watch?v=xN729wUlKeo&feature=youtu.be