ANEXO ALaboratório Central de Saúde Pública – Lacen/SC
Código do DocumentoDOC MCT 01-01 03/00
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
BOTULISMO
· Investigação daToxina Botulínicapor Bioensaio emcamundongos –inoculaçãointraperitoneal
Sangue (soro)
Para botulismoalimentar,intestinal e porferimento.
Até 8 dias apósinício dos sintomas
Coletar antes daadministração dosoro antibotulínico.
· Volume: 10 mL de soro. Coletar sangue emtubo sem anticoagulante, deixar atemperatura ambiente para retração docoágulo, centrifugar e se o tubo não tiver gelseparador, aliquotar o soro;
·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C)
24 horas
· Amostra mal conservada (semrefrigeração),
· Tubos quebrados, derramados;
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa.
· Tubo inadequado· Volume insuficiente
Semprevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab Externo-Botulismo
Todo casosuspeito deveser notificadoe enviado aFicha deInvestigaçãoEpidemioló-gica – SINAN
Fezes (conteúdointestinal)
Para botulismoalimentar eintestinal
Até 8 dias apósinício dos sintomas
Coletar antes daadministração dosoro antibotulínico.
· 15 g ou 15 mL da amostra em frasco estéril,com tampa rosqueável, sem vazamento;
·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C)
24 horas
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (frasco quebrado,derramado);
· Chegada após 24 horas
Vômito (lavadogástrico)
para botulismoalimentar
Até 8 dias apósinício dos sintomas
Coletar antes daadministração dosoro antibotulínico.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (frasco quebrado,derramado);
· Chegada após 24 horas
BOTULISMO
· CulturaFezes (conteúdointestinal)
Para botulismoalimentar eintestinal
Até 8 dias apósinício dos sintomas
Se houverconstipaçãointestinal, as fezespodem sercoletadas em até 6 ºdia.Coletar a amostrasantes daadministração dosoro antibotulínico.
· 15 g ou 15 mL da amostra em frasco estéril,com tampa rosqueável, sem vazamento;
·Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C) 24 horas
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (frasco quebrado,derramado);
· Chegada após 24 horas
CÓPIA NÃOCONTROLADA
Material doferimento paracaso debotulismopor ferimento
Antes do uso deantibióticos
· Exsudato da parte mais profunda doferimento com swab em tubo de ensaiovedado. Se possível, enviar swab em meiode tioglicolato
30 minutos
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
BARTONELOSE
· IFI - Imuno-fluorescênciaIndireta
Sangue (soro) Na suspeita clínica· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração
(2°C a 8 °C).
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· após 5 diascongelada(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
Semprevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo-Bartonelose
BRUCELOSE
· Reação de soro-aglutinação comantígeno brucélicocorado pelo Rosabengala
· SorologiaDetecçãoanticorposIgM e IgG(ELISA)
Sangue (soro)
Imediato em casode exposiçãoocupacional
A partir da 2ªsemana de início desintomas.
Seguimentosorológico apóstratamento:3º mês, 6º mês,12º mês, 18º mês,24º mês.
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
07 diasPesquisa:Brucelose -Imunologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
CHIKUNGUNYA
· RT-PCR emtempo real Sangue (soro)
Do 1º ao 5º dia doinício dos sintomas(febre)
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalou separar soro para criotubo.
· Para período maior, transferir o soro paraum criotubo, livre de DNA/RNAse econservar em câmara de congelamento (-70º C);
· Transportar em gelo seco ou balão denitrogênio, evitando descongelamento.
· Até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);
· Após 24horas emgelo seco.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Amostra coletada com mais de 5 dias
de sintomas.
15 dias
Pesquisa:ChikungunyaPCR - BiologiaMolecular
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
CHIKUNGUNYA
· SorologiaDetecçãoanticorposIgM e IgG(ELISA)
Sangue (soro)Amostra coletadaApós 6º dia de iníciodos sintomas
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C);
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
10 diasPesquisa:ChikungunyaIgM/IgG –Imunologia
CISTICERCOSE
· Sorologia ELISA· Hemaglutinação
· Sangue (soro)
· Líquor
Na suspeita clínica
· 2,0 mL de soro ou líquor;· Manter e enviar sob refrigeração
(2 a 8 °C);· Após 24 horas: conservar a - 20 ºC e
transportar com gelo mantendo a amostracongelada.
Até 24 horasno tubooriginal sobrefrigeração (2a 8º C).
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
Semprevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo -Cisticercose
CITOMEGALO-VÍRUS, pesquisade
· Sorologia
DetecçãoanticorposIgM e IgG(Eletroquimiolumi-nescência)
Sangue (soro) A critério clínico
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C);
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
15 dias
Pesquisa:Citomegalovirus IgM/IgG -Imunologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
COLINESTERASEButirilcolinesterase,dosagem de
Sangue(soro)No período
admissional eexames periódicos.
· Coletar sangue em 1 tubo (10 mL) semanticoagulante com gel separador(tampa amarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;
Até 60horas.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).
· Chegada após 72 horas.15 dias
Pesquisa:Lab. ExternosColinesterases
COLINESTERASE
Acetilcolinesterase,dosagem de
Sangue totalNo períodoadmissional eexames periódicos.
· Coletar sangue em 2 tubos (5mL cada) comanticoagulante EDTA K2 ou K3;
· Inverter delicadamente por 8 a 10 vezesimediatamente após a coleta;
· A amostra deve permanecer no tubo originalde coleta, sob refrigeração (2 °C a 8 °C)durante armazenamento e transporte.
Até 60 horas.Manter sobrefrigeração(2°C a 8 °C).
· Chegada após 72 horas 15 diasPesquisa:Lab. ExternosColinesterases
COQUELUCHE
· Cultura
pesquisa deBordetellapertussis
Secreção denasofaringe
Na fase aguda dadoença
Antes do início deantibiótico ou nomáximo até 3 diasapós o início dotratamento
· Swab alginatado, ultrafino com hasteflexível em meio de transporte ReaganLowe (agar carvão com antibiótico);
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 24 horas· Chegada após 48 horas da coleta;· Swab inadequado (que não seja swab
estéril, ultrafino, alginatado, com alçaflexível).
17 dias
Pesquisa:Coqueluche -Bacteriologia
Obs. Informarse contato oususpeito.
CONJUNTIVITEBACTERIANA
· Cultura
para pesquisa de:
H. influenzaebiogrupoaegytius,
S.pneumoniaeS. aureus
S pyogenes
Secreção deconjuntiva
Em caso de surto.Encaminhado pelaVigilânciaEpidemiológica
· Semear a amostra com swab estéril emmeio de ágar chocolate inclinado (tubo);
· Enviar à temperatura ambiente;
· Informar data e hora da coleta.
Até 30minutos apósa coleta semincubaçãoprévia.
Ou
Até 48 horasapós a coleta,quandoincubada a35 ± 2 °C
· Após 48 horas da coleta;· Amostra refrigerada;· Amostra biológica em swab não
inoculada em frasco de ágarchocolate.
10 dias
Pesquisa:Bactérias,Cultura -Bacteriologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
CARBAPENEMASE(KPC e outrosmecanismos deresistência),
· Semeadura da cepa pura no meio de agarnutriente inclinado, em tubo com tamparosqueável;
· Cepa bacteriana incubada a 35±2°C por
· Cultura contaminada;
7 diasexamesrealizadosno Lacen
Pesquisa:· Bactérias,
Cultura –Bacteriologia
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
· Identificação· Antibiograma· Teste fenotípico· PCR
Cepa bacterianaisolada Não se aplica
24 h no local do isolamento;· Após incubação, manter e enviar à
temperatura ambiente;· Informar a bactéria isolada e perfil de
resistência.
Não se aplica PCR:aproximada-mente 30dias.Enviadoparalaboratóriodereferência.
· Bactérias,Teste deSensibilidadeBacteriologia
DENGUE
· Detecção doantígeno NS1ELISA
Sangue (soro)Do 1º ao 5° dias doinício dos sintomas(febre)
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 c a 8°c);
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração),
· Tubos quebrados, derramados;· Amostra com hemólise e lipemia
intensa.· Tubo inadequado· Volume insuficiente
10 dias
Pesquisa:Dengue < 5dias desintomas –Imunologia
DENGUE
Identificação etipagem do vírusDEN 1, 2, 3 e 4
· RT-PCR emtempo real
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalrefrigerado;
· Para período maior que 24 h, transferir osoro para um criotubo, livre de DNA/RNAsee conservar em câmara de congelamento (-70º C);
· Transportar em gelo seco ou balão denitrogênio, evitando descongelamento.
· Até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);
· Após 24horas, emgelo seco.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração);
· Tubos quebrados, derramados;· Amostra com hemólise e lipemia
intensa;· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Armazenamento e Transporte
inadequado.
30 diasPesquisa:· Dengue,
PCR –Biologiamolecular
CÓPIA NÃOCONTROLADA
DENGUE· Detecção de
anticorpos IgMELISA
Sangue (soro) Amostra coletadaapós 6º dia de iníciodos sintomas.
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a8°C);
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemia
Pesquisa:Dengue > 5dias desintomas -
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
DENGUEDetecção deanticorpos IgMELISA(cntinuação)
Sangue (soro)Amostra coletadaapós 6º dia de iníciodos sintomas.
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias) ,fracionar osoro econgelar.
intensa.· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
07 dias Imunologia
DIFTERIA· Cultura para
pesquisa deCorynebacteriumdiphtheriae
Secreção deorofaringe enasofaringe
Antes do uso deantibiótico.
· Swab ultrafino com haste flexível em meiode transporte Amies com carvão parasecreção de nasofaringe;
· Swab em meio de transporte Amies comcarvão para secreção de orofaringe;
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 24 horasapós a coleta
· Após 48 horas da coleta;· Swab inadequado para nasofaringe
(que não seja swab estéril, ultrafino,com alça flexível). 22 dias
Pesquisa:Difteria,Bacteriologia
DOENÇABACTERIANAINVASIVA· Microscopia após
coloração pelométodo de Gram
· Cultura
Líquidosbiológicosestéreis (líquidopleural,peritoneal,ascítico esangue demedula óssea)
Antes do uso deantibiótico.
Frasco estéril;
Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 2 horasapós a coleta
· Após duas horas da coleta, semrefrigeração;
· Após 12 horas da coleta mesmoquando inoculada no frasco dehemocultura;
· Frasco não estéril.
10 dias
Pesquisa:·Bactérias,
Microscopia –Bacteriologia
· Bactérias,culturaBacteriologia
DOENÇA DECHAGAS (na formacrônica)
· Sorologia (ELISA)
· Imunofluorescên-cia Indireta (IFI)
Sangue (soro) Na suspeita clínica.
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
15 diasPesquisa:Chagas, IgG -Imunologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
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Código do DocumentoDOC MCT 01-01 03/00
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
DOENÇA DECHAGAS (na formaaguda)
Microscopia(hemoparasitolólógi-co) para pesquisade Trypanosomacruzi)
Sangue total Caso agudo com até30 dias do início dossintomas.
· Em tubo com anticoagulante EDTA -4 a 5 mL;
· Manter e enviar sob refrigeração.(2 °C a 8 °C);
· Até 3 dias. · Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Tubo inadequado(sem anticoagulante);
· Volume insuficiente.
05 dias Pesquisa:Chagas,ParasitológicoDireto -DoençasTropicais
DOENÇADIARREICABACTERIANA
(Doença Transmitidapor Alimentos e/ouÁgua, incluindocólera)
· Coprocultura
Fezes in natura
No início da diarréiae antes do uso deantibiótico.
· 2 a 4 g em frasco coletor rígido de bocalarga e tampa rosqueável;
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 2 horasapós a coleta
· Fezes coletada em período superior aduas horas;
· Fezes conservadas em meioscontendo corantes e/ou indicadores(Ex.: MIF);
· Fezes recebidas em frasco maleável,sem tampa de rosca ou comvazamento;
· Amostra de fezes contaminada comurina;
· Fezes líquidas colhidas ou enviadasem fralda.
15 dias
Pesquisa:Bactérias,Coprocultura -Bacteriologia
Obs. Informarse é doente oumanipulador
Swab fecal ouswab retal
· Swab em meio de transporte Cary-Blair;· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 72 h apósa coleta
· Amostra coletada há mais de 72horas;
· Amostra em swab não acondicionadoem meio de transporte Cary-Blair;
· Após 48 horas da coleta, sobrefrigeração.
DOENÇADIARRÉICAVIRAL
· Detecção deAntígeno -Rotavírus (ELISA)
Fezes líquidas
Excepcionalmente poderão serenviadas fraldasdescartáveis
1º ao 4º dia do iníciodos sintomas
· No mínimo 5,0 mL em frasco coletor rígidode boca larga e tampa rosqueável;
· A fralda deverá ser forrada com compressasde gaze antes da evacuação. Esta deve seracondicionada inteira (com as compressas)dentro de saco plástico.
· Emtemperaturaambiente:até 1 horaapós acoleta;
· Refrigerado(2°C a 8°C):até 48horas apósa coleta;
· Fezes moldadas (endurecidas);· Após 48 horas da coleta;· Após uma hora da coleta se em
temperatura ambiente;· Fraldas abertas ou fechadas com
fezes para fora, em saco plásticosujo.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
10 dias
Pesquisa:Rotavírus-Imunologia
DOENÇADIARRÉICAVIRAL
· Norovírus
Semprevisão.EnviadoparaLaboratóriodeReferência.
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
DOENÇA DELYME-SIMILE ouBorreliose
· ELISA· Western blot
Sangue (soro) Na suspeita clínica· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração;
(2 °C a 8 °C)
· Até 5 diasmantidasobrefrigeração(2°c a 8°c)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
SemprevisãoEnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo -Lyme
ERITEMAINFECCIOSO
· SorologiaDetecçãoanticorposIgM(ELISA)
Sangue (soro) A partir do 5° dia doexantema
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C)· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
15 dias
Pesquisa:Parvovírus -Imunologia
FARINGITEESTREPTOCÓCI-CA /ESCARLATINA
Cultura paraStreptococcuspyogenes
(estreptococo beta -hemolítico do grupoA)
Secreção deorofaringe
Quando solicitadopela VE paraesclarecimento desurto.
Swab estéril de dracon ou rayon com hasteplástica flexível em meio de transporteAmies com carvão;
Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 48 horas
· Após 48 horas da coleta;· Amostra em swab sem meio de
transporte;· Amostra refrigerada;· Swab inadequado (algodão comum
ou com alginato de cálcio, nãoestéril).
10 dias
Pesquisa:Bactérias,Cultura -Bacteriologia
FEBREMACULOSA Sangue (soro)
Duas amostrasA partir do 7º dia deinício dos sintomas.
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemia
Semprevisão
Enviadopara
Pesquisa:Lab. Externo -FebreMaculosa - 1ªAmostra
ANEXO ALaboratório Central de Saúde Pública – Lacen/SC
Código do DocumentoDOC MCT 01-01 03/00
Arquivo eletrônicoMCT 01.pdf
Página9/26
ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
· FEBREMACULOSAImunofluores-cência Indireta(IFI)
coletadas comintervalo igualou maior que 15dias.
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)fracionar osoro econgelar(-20 °C)
intensa;· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
LaboratóriodeReferência
Lab. Externo -FebreMaculosa - 2ªAmostra
FEBRE TIFÒIDE
(Pesquisa deSalmonella typhi)
· Hemocultura
Sangue total
Duas a trêsamostras comintervalo de 15 a20 minutos entreas coletas
Até a 2ª semana dadoença
· Em frasco próprio para hemocultura - CaldoTSB + SPS (Trypticase Soy Broth +anticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);
· 1 mL de sangue total no frasco pediátrico ou5 mL de sangue total no frasco de adulto;
· Transportar à temperatura ambiente.
Até 6 horassemincubaçãoprévia
ou
Até 48 horasquandoincubada a 37°C.
Informar narequisiçãoesta condição.
· Após 72 horas da coleta;· Amostra não inoculada em meio
líquido de cultura (caldo TSB ou BHI).
CÓPIA NÃOCONTROLADA
12 dias
Pesquisa:Febre Tifóide,Cultura -Bacteriologia
FEBRE TIFÓIDE
(Pesquisa deSalmonella typhi)
· Coprocultura
Swab fecal ouswab retal
03 amostrascom intervalo de3 dias cadauma.
A partir da 2ª até a5ª semana dadoença;
· Swab em meio de transporte Cary-Blair;· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 72 horas.
· Amostra coletada há mais de 72horas;
· Amostra em swab não acondicionadoem meio de transporte Cary-Blair;
· Após 48 horas da coleta, sobrefrigeração.
12 dias Pesquisa:Febre Tifóide,Cultura -Bacteriologia· 2 a 4 g em frasco coletor de boca larga e
tampa rosqueável;· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 2 horas
Fezes in natura
03 amostrascom intervalo de3 dias cadauma.
· Fezes coletada em período superior aduas horas;
· Fezes conservadas em meioscontendo corantes e/ou indicadores(Ex.: MIF);
· Fezes recebidas em frasco maleável,sem tampa de rosca ou comvazamento;
· Amostra de fezes contaminada com
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
urina;· Fezes líquidas colhidas ou enviadas
em fralda.
GRIPE
Detecção deinfluenza A e B esubtipagem doInfluenza A
Detecção de outrosvírus respiratórios:· Adenovírus,
· Metapneumovírus
· Vírus Sincicial
Respiratório,
· Parainfluenza
tipos 1,2 e 3
RT-PCR em temporeal
Swabcombinado:2 swabs de cadanarina e 1 deorofaringe.
ou
Aspirado desecreção denasofaringe(SNF)
ou
Lavadobrônquicoalveolar
Tecidos post-mortem.
Coletarpreferencialmenteno 3° dia desintomas até o 7°dia e antes do usode antiviral.
· Os 3 swabs são inseridos no mesmo tubocontendo meio de transporte viral (fornecidopelo Lacen);
· Em caso de aspirado SNF: o meio detransporte é aspirado para dentro do frascocoletor.
· Lavado brônquico alveolar: coletahospitalar, no mínimo 2 mL em meio detransporte viral;
· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C) -NÃO CONGELAR;
· Amostras post-mortem até 12 horas doóbito: 1 a 3 cm de tecidos como brônquio,pulmões, miocárdio, Sistema NervosoCentral, tecido musculoesquelético. Asamostras devem ser identificadas por sítiode coleta e individualmente armazenadasem tubos com meio de transporte viral.
Até 48 horas
· Secreção de naso e orofaringe:período de chegada ao Lacensuperior a 48 horas após a coleta;
· Em frasco sem meio de transporteviral;
· Coleta com swab combinado commenos que 3 swab por tubo.
· Material post-mortem: coleta após 12horas do óbito e recebimento após 24horas da realização da coleta.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
07 dias
Pesquisas:· Influenza –BiologiaMolecular
· Detecçãode VírusRespiratórios– BiologiaMolecular
HANSENÍASE
· Microscopia apóscoloração pelométodo de Ziehl-Neelsen a friopara pesquisa deBAAR
Raspadointradérmico
Na suspeita clínica
· Esfregaço padronizado em lâmina demicroscopia nova, limpa e desengordurada,com ponta fosca;
· Acondicionada em porta-lâmina;· Manter e enviar à temperatura ambiente;
Até 48 horas
· Lâmina sem esfregaço;· Lâmina quebrada;· Após 48 horas da coleta. 15 dias
Pesquisa:Hanseníase,Bacteriologia
HANTAVIROSE
· Sorologia
Detecção deanticorposIgM (ELISA)
Soro
Na suspeita clínica
* casos óbitos – verCondiçõesEspecíficas doManual
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical
· Até 48horasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;
15 dias
Pesquisa:Hantavírus -Imunologia
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Tubo inadequado.
HEPATITE VIRAL(tipo A - HAV)
Marcadoressorológicos:· anti-HAV Total· anti-HAV IgM
Imunoensaio ECLIA(Eletroquimiolumi -nescência)
Sangue (soro)
Na suspeita clínica
· Coletar sangue em tubo 5 mL semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C);· Se a amostra for congelada, deve ser
transportada mantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
10 dias
Pesquisa:Hepatite A,Anti HAV –Virologia
HEPATITE VIRAL(tipo B - HBV)
Marcadoressorológicos:· HBsAg· HBeAg· anti-HBs· anti-HBc IgM· anti-HBc Total· anti-HBe
ImunoensaioECLIA e ELFA
Sangue (soro) Na suspeita clínicae/ou monitoramento
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C);· Se a amostra for congelada, deve ser
transportada mantendo esta condição.
· Até 5 dias.Manter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
10 dias
Pesquisa:Hepaite - BVirologia
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
HEPATITE VIRAL(tipo B - HBV)
· HBV (DNAQuantitativo)
PCR em tempo real
Sangue total(plasma)
Na indicação oumonitoramento dotratamento
· Para cada paciente coletar 2 tubos de 5 mL– com EDTA (tampa roxa)
· Não transportar as amostra em contatodireto com o gelo reciclável (2°C a 8°C)
· Na impossibilidade da amostra chegar aoLacen em até 20 h, as mesmas deverão sercentrifugadas a 3.000 rpm - 10 minutos.Separar o plasma em 2 criotubos estéreis ecom tampa de rosca, utilizando ponteiraestéril e com filtro. Acondicionar 2,0 mL deplasma para cada criotubo.
· Após separação, os criotubos deverão serrefrigerados (2°C a 8°C) até o envio.
· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C).Nunca congelar a amostra.
· Sanguetotal:até 20horas manter sobrefrigeração
• Plasma:5 dias manter sobrefrigeração.(2 a 8 °C)
· Tubo inadequado;· Plasma transferido sem ponteira
estéril e com filtro ou acondicionadoem criotubo não estéril;
· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Ausência de comprovação da
cronicidade do paciente;· Intervalo inferior a 6 meses da
realização da última carga viral semjustificativa médica;
· Envio após 24 horas da coleta.
30 dias
Pesquisa:HBV-DNAQuantitativo -Virologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
HEPATITE VIRAL(tipo C- HCV)
· anti-HCV
Imunoensaio :
ECLIA(Eletroquimiolumi-nescência)
ELFA (Ensaioimunológicofluorescente ligado àenzima)
Sangue (soro)Na suspeita clínicae/ou monitoramento
· 5 mL de sangue em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 a 8°C);
· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;· Amostra aliquotada.
10 dias
Pesquisa:Hepatite C,Anti HCV -Virologia
HEPATITE VIRAL(tipo C- HCV)
· HCV (RNAquantitativo)
Sangue (soro) Na suspeita clínicae/ou monitoramento
· 5 mL sangue em tubo sem anticoagulantecom gel separador Não utilizar tubo comheparina;
· Após a coleta, aguardar a retração docoágulo por 3 minutos;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Descartar as amostras com hemólise ou
72 horas.Até o enviomanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Tubo inadequado;· Amostra hemolisada e lipêmica;· Amostra manuseada ( aliquotada)
e/ou colocada em tubo não estéril;· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Amostra com data de coleta acima de 30 dias
Pesquisa:HCV-RNAQuantitativo -Virologia
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
RT-PCR em temporeal
lipemia;· As amostras não deverão ser manuseadas
ou aliquotadas;Enviar no tubo original (tubo primário decoleta) na posição vertical.
· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C);
· Nunca congelar a amostra.
72 horas;
CÓPIA NÃOCONTROLADA
HEPATITE VIRAL(tipo C- HCV)
Genotipagem doHCV
RT-PCR emtempo real
Sangue (soro) Indicação detratamento
· 5 mL sangue em tubo sem anticoagulantecom gel separador Não utilizar tubo comheparina;
· Após a coleta, aguardar a retração docoágulo por 3 minutos;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Descartar as amostras com hemólise oulipemia;
· As amostras não deverão ser manuseadasou aliquotadas;
· Enviar as amostras com gelo reciclável (2°C a 8 °C);
· Nunca congelar a amostra;
72 horasAté o envioconservar sobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Tubo inadequdo· Amostra hemolisada e lipêmica;· Amostra manuseada ( aliquotadas)
e/ou colocada em tubo não estéril;· Volume inferior a 2 mL;· Amostra congelada;· Amostra com data de coleta acima de
72 horas;
30 dias
(examerealizado emlaboratóriode apoio)
Pesquisa:Lab. Externo –Genotipagem -Vírus HepatiteC
HIV 1/2
Infecção pelo vírus,
Imunoensaio
ECLIAELFA
Imunoblot rápido
Sangue (soro) A critério clínico
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C);· Se a amostra for congelada, deve ser
transportada mantendo esta condição;· Enviar no tubo original (tubo primário de
coleta)
· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Presença de hemólise e lipemiaexcessivas;
· Amostra aliquotada;· Amostra não enviada sob refrigeração
ou congelada;· Volume insuficiente de amostra.
10 dias
Pesquisa:HIV,Diagnóstico -Virologia
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
HIV - 1
Infecção pelo vírus,
· Teste deQuantificação deCarga Viral do HIV-1
RT-PCR emtempo real
Sangue total ouplasma
Diagnóstico ena indicação oumonitoramento detratamento,conformeestabeleceProtocolo Clínico eDiretrizesTerapêuticas paramanejo da Infecçãopelo HIV (PCDT).
· Coletar sangue total: 1 tubo de 5 mL comEDTA K2 ou K3 com ou sem gel separador -tampa roxa;
· Inverter de 8 a 10 vezes;
· Em crianças pode ser utilizado tubopediátrico;
· Para atender o prazo de transporte deve serobservado o horário de coleta da amostra,portanto, quando houver várias coletas, otempo para o transporte deve ser calculadoa partir da primeira amostra coletada;
· Na impossibilidade da amostra chegar aoLacen em até 6 horas, as mesmas deverãoser centrifugadas a 3.000 rpm - 10 minutos
· Enviar o tubo original na posição vertical(tubo primário de coleta).
· Para tubocom EDTAsem gelseparador:
Até 6 horasemtemperaturaambienteouAté 18 horassobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Para tubocom EDTAcom gelseparador:
Até 6 horassemcentrifugaçãoemtemperaturaambiente
Até 18 horasapóscentrifugadoemtemperaturaambiente.
· Tubo inadequado· Amostra fora do prazo máximo de
recebimento.· Tubos de coleta com prazo de
validade vencido;· Amostra hemolisada;· Volume insuficiente que gere menos
de 1 mL de plasma.
15 dias
Exame nãocastrado nosistema GAL
Enviar BPA- IQuantificaçãode ácidoNucléico –Carga Viral doHIV
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
HIV
Monitoramento dainfecção pelo vírus,
Contagem deLinfócitos TCD4+/CD8+/CD45+
Citometria de fluxo
Sangue totalConformeestabelece oProtocolo Clínico eDiretrizesTerapêuticas paramanejo da Infecçãopelo HIV (PCDT).
· Coletar cada amostra em 1 tubo de coletade 5mL com anticoagulante EDTA K2 ou K3
e identificá-las com nome completo
· Caso necessário, pode ser coletado emtubo pediátrico (EDTA K2 ou K3)
· A amostra deve permanecer no tubo originalde coleta, em temperatura ambiente (20 °Ca 25 °C) durante armazenamento etransporte.
· Não refrigerar;· Viabilidade da amostra para realização do
exame é 48 horas após coleta, portanto,deve ser observado o tempo de coleta decada amostra. Quando houver váriascoletas, o tempo para o transporte deve sercalculado a partir da primeira amostracoletada;
40 horas.
As amostrasserãorecebidas noLacen de 2ª a6º feira, sendoque as sextasfeiras devechegar até 12horas.
· Amostra refrigerada ou congelada,coagulada ou com microcoágulos;
· Após 48 horas da coleta.· Amostras de pacientes que não se
enquadram nos critériosestabelecidos pelo PCDT, isto é, emcaso de monitoramento de pessoasem tratamento com antirretroviral queapresente:-2 últimos CD4> 350 cel/mm³;-Carga viral indetectável;-Paciente assintomático.
15 dias
Exame nãocastrado nosistema GAL
Enviarrequisição:Laudo Médicopara emissãode BPA- I -Contagem delinfócitos T
INFECÇÃOBACTERIANA DEPELE / OUVIDO /BIÓPSIA
Somente em casode surtos
· Microscopia apóscoloração pelométodo de Gram
· Cultura
Lesão aberta /abcessofechado /pústula evesícula/secreção deouvido externo
Quando solicitadopela VigilânciaEpidemiológica p/esclarecimento desurto.
· Swab estéril em meio de transporte Amiescom carvão – secreção de ouvido externo equando não for possível a coleta por punçãode lesão aberta, abcesso fechado, pústula evesícula;
· Frasco estéril – quando a coleta for porpunção (aspirar a amostra com agulha);
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 24 horasem meio detransporteAmies
Até 2 horasem frascoestéril
· Secreções: após 24 horas da coleta;· Secreções em swab sem meio de
transporte;· Abscesso fechado (aspirado): após
duas horas da coleta;· Abscesso fechado (aspirado) em
seringa e agulha.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
10 dias
Pesquisa:·Bactérias,
MicroscopiaBacteriologia
· Bactérias,culturaBacteriologia
Biópsia(fragmento detecido)
· Frasco estéril com solução fisiológica (semformol);
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 2 horas
· Após seis horas da coleta;· Frasco não estéril;· Amostra seca (sem solução
fisiológica);· Amostra no formol.
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
LEISHMANIOSETEGUMENTARAMERICANA (LTA)· Microscopia
(parasitológico delesão)
Raspado delesão eImprint dofragmento daborda da lesão
Na suspeita clínica
· Em lâmina de microscopia nova;· Acondicionada em porta-lâmina;· Manter e enviar à temperatura ambiente. Até 72 horas
· Lâmina quebrada;· Lâmina molhada;
CÓPIA NÃOCONTROLADA
12 diasPesquisa:LeishmanioseTeg.Americana -DoençasTropicais
LEISHMANIOSETEGUMENTARAMERICANA (LTA)
· Histopatologia· PCR
Fragmento delesão (biópsia)em álcool
Fragmento delesão (biópsia)em formol
Na suspeita clínica
· Acondicionar em tubo estéril com tamparosqueada com 1 mL de álcool ou formol;
· Manter e enviar á temperatura ambiente.
· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta;
Semprevisão
Enviadoparalaboratóriodereferencia
Examerealizadosomente emcaso deparasitológicopositivo.O cadastro éfeito no Lacen.
LEISHMANIOSE· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo sem
anticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente e após centrifugar para separaçãodo soro: 3000 rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalou fracionar soro para outro tubo. Volumede soro 2 a 4 mL;
· Armazenar e transportar sob refrigeração (2°C a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2°C a 8°C);
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C).
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;
VISCERAL Pesquisa:HUMANA (LVH) 02 dias Leishmaniose
Sangue (soro) VisceralImunocromatografia Humana,
Teste Rápido -Na suspeita clínica Doenças
Tropicais
Pesquisa Direta(Microscopia)
Medula óssea
· Encaminhar duas lâminas secas em até 24hs após a coleta em temperatura ambiente.
· Até 24 hsapós acoleta.
· Chegada no Lacen em temposuperior a 24 hs após a coleta. 02 dias
LeishmanioseVisceralHumana,PesquisaDireta
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
LEISHMANIOSEVISCERAL CANINA(LVC)
· Detecção deanticorpos -ELISA
· Imunocromato-grafia de duplopercurso
Sangue (soro) Na suspeita clínica
· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente e após centrifugar para separaçãodo soro: 3000 rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalou fracionar soro para outro tubo. Volumede soro 2 a 4 mL;
· Armazenar e transportar sob refrigeração (2°C a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
20 dias
Módulo:AnimalÁrea deVertebrados:EntradaProtocoloSimplificado
Pesquisa:Pesquisas -Agrupamento:LeishmanioseVisceralCanina. Testerápido
LeishmanioseVisceralCanina,Sorologia
LEPTOSPIROSE
· Detecção deanticorpos IgM-ELISA
· Microaglutinação
Sangue (soro) A partir do 7º diaapós o início dossintomas.
· Coletar sangue (4 a 5 mL) em tubo semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente e após centrifugar para separaçãodo soro: 3000 rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalou fracionar soro para outro tubo. Volumede soro 2 a 4 mL;
· Manter e enviar sob refrigeração(2 a 8 °C) ou congelar para períodosmaiores que 5 dias.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente;
· Data de início dos sintomas inferior asete dias;
09 dias
Pesquisa:Leptospirose,IgM - DoençasTropicais.
LEPTOSPIROSE
· PCRSangue total
Até o 7º dia do iníciodos sintomas .
Para esclarecimentode óbito.
· 5 mL em tubo com anticoagulante EDTA -( tampa roxa);
· Manter e enviar sob refrigeração(2 a 8 °C).
Até 72 horasapós a coleta,sobrefrigeração(2° a 8°C).
· Amostra coletada com mais de 7 diasapós início dos sintomas.
Semprevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência.
Cadastro feitono Lacencomo examecomplementar.
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
LEVEDUROSES
· Identificação deleveduras
· Teste deSensibilidade aosAntifúngicos(TSAF)
Cepa delevedura isolada Não se aplica
· Cepa semeada em meio de culturaAgar Sabouraud;
· Incubar a cepa de levedura isolada entre 25a 30 °C por 24 h a 48 h;
· Enviar à temperatura ambiente.
Imediatamenteapós aincubação(repique de 24a 48 horas).
Não se aplica.15 dias
Fungos,Cultura -Micologia
Incluídointernamentecomo examecomplementar.
MALÁRIA
· Microscopia(hemoparasito-lógico)para pesquisade Plasmodiumspp.
Sangue total
Na fase aguda, apartir do 1º dia doinício dos sintomas.
· 4 a 5 mL em tubo com anticoagulanteEDTA;
· Manter e transportar sob refrigeração(2 a 8 °C).
Imediatamente · Coleta em tubo sem anticoagulante 04 dias
Pesquisa:Malária -DoençasTropicais
CÓPIA NÃOCONTROLADA
MANIPULADOR DEALIMENTO(pesquisa deportador)
Somente em casode surtos deinfecção alimentar
· Cultura de fezes(coprocultura)
Fezes in naturaAntes do uso deantibiótico
· 2 a 4 g em frasco coletor rígido de bocalarga e tampa rosqueável;
· Manter e enviar à temperatura ambiente; Até 2 horas
· Fezes in natura coletada em períodosuperior a duas horas;
· Fezes conservadas emmeios contendo corantese/ou indicadores (Ex.: MIF);
· Fezes recebidas em frascomaleável, sem tampa derosca ou com vazamento;
· Amostra de fezescontaminada com urina;
· Fezes líquidas colhidasou enviadas em fralda.
12 dias
Pesquisa:Bactérias,coprocultura -Bacteriologia
Swab fecal ouswab retal
· Swab em meio de transporte Cary-Blair;· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 72 horas
MENINGITEBACTERIANA
· Microscopiacoloração pelométodo de Gram
Líquor
· Esfregaço em lâmina, do líquor centrifugadorecém puncionado (até 2 h da coleta);
· Acondicionar em porta-lâmina;· Manter e transportar à temperatura
ambiente;
Até 48 horas(acompanha okit demeningite) Pesquisa:
Meningite –Bacteriologia
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
MENINGITEBACTERIANA
· CulturaLíquor
Na suspeita clínicaAntes do uso deantibiótico
· Gotejar 5 a 10 gotas de líquor no tubo commeio de agar chocolate inclinado;
· Incubar o tubo com meio de agar chocolatesemeado a 35 °C ± 2 °C por 18 h a 24horas logo após a coleta;
· Transportar o meio de agar chocolate àtemperatura ambiente;
Até 48 horasapós a coleta,quandoincubado a 35°C ± 2 °C nolocal dacoleta,encaminharimediatamenteapós esseperíodo einformar essedado narequisição.
· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.
12 dias
Informarresultado dolaboratóriolocal e contatodoresponsávelpelo envio.
· Somente líquor in natura (3 a 5 mL) – sem okit do Lacen;
· Manter e enviar à temperatura ambiente.
Até 2 horasapós a coleta.
MENINGITEBACTERIANA
· HemoculturaSangue
· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);
· 1 mL no frasco pediátrico ou 5 mL no frascode adulto;
· Incubar o meio líquido a 35 °C ± 2 °C por 18h a 24 h logo após a coleta.
· Transportar à temperatura ambiente.
Até 30minutos semincubaçãoprévia ouou até 48horas, quandoincubada a 35°C ± 2 °C.Informar essedado narequisição.
· Após 72 horas da coleta;· Amostra não inoculada em meio
líquido de cultura (caldo TSB ou BHI).
12 dias
Pesquisa:Bactérias,Hemocultura -Bacteriologia
MENINGITEBACTERIANA
· Pesquisa deantígenosbacterianos
· Líquor· Sangue (soro) Na suspeita clínica e
antes do uso deantibiótico
· 3 a 5 mL de líquor e soro em frascosestéreis.
· Manter congelado (-20 °C) e transportar sobrefrigeração (2 a 8 °C);
Até 48 horas· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;
Pesquisa:Meningite –Bacteriologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
· 3 a 5 mL de líquor e soro em frascosestéreis;
· Manter congelado (-20 °C) e transportar sobrefrigeração (2 a 8 °C).
· Amostra coletada com anticoagulante;· Amostra não refrigerada.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
Pesquisa:MENINGITE · Líquor Na suspeita clínica e Até 48 horas 12 dias MeningiteBACTERIANA, · Sangue (soro) antes do uso de (acompanha o Bacteriana,PCR em tempo antibiótico kit de PCR -real p/pesquisa de meningite). Biologia
Molecular-
-
-
Genogrupagemde Neisseriameningitidis.
Raspado de · Em placa de Petri estéril ou em envelope depapel impermeável;
· Frasco rígido, transparente, de boca larga,tampa rosqueável, descartável;
· Manter e transportar à temperaturaambiente;
· Quantidade menor que 40 μg (poucomaterial).
pele, couroMICOSES cabeludo, unha, Não se aplicaSUPERFICIAIS cabelo, pelo. Pesquisa:
Fungos,Micológico
· Microscopia: Antes do uso de Direto -Lesão de nariz eseiosparanasais,secreção deouvido, pus,material deabscesso, olho,mucosa deorofaringe esecreção vaginal
· Em frasco estéril ou swab em salina estéril· Frasco rígido, transparente, de boca larga,
tampa rosqueável, descartável;· Manter e transportar à temperatura
ambiente.
Até 72 horas
· Amostra em seringa e agulha;· Após 72 horas da coleta.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
exame direto antifúngicos 30 dias Micologia
· Microscopia apóscoloração pelosmétodos deGiemsa, Tinta daChina e Gram
· Cultura
MICOSESSISTÊMICAS
Escarro Antes do uso deantifúngicos
· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, estéril,descartável;
· Quantidade mínima de 1 mL;· Manter e transportar sob refrigeração (2 °C
a 8 °C);
Até 05 dias
· Frasco maleável, sem tampa de roscaou com vazamento;
· Após 05 dias da coleta.
30 dias
Fungos,Cultura –Micologia/FungosMicológicodireto
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
MICOSESSISTÊMICAS
· Microscopia:exame direto
· Microscopia apóscoloração pelosmétodos deGiemsa, Tinta daChina e Gram
· Cultura
· Imunodifusãodupla (IDD)
· Pesquisa deantígenos (provade aglutinação emlátex)
Antes do uso deantifúngicos
30 dias
Tecido obtidopor biópsia,necropsia epeça operatória.
· Em frasco transparente, estéril com salina(não utilizar formol);
· Manter e transportar à temperaturaambiente.
Até 48 horasAmostra conservada em formol;
Após 48 horas da coleta.
Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia/
FungosMicológicodireto –Micologia
Criptococos -Micologia
Líquido pleural,pericárdico,abdominal,sinovial, líquor eoutros líquidosestéreis.
· Em frasco estéril;· Volume mínimo de 3 mL;· Manter e transportar à temperatura
ambiente.
Até 24 horas· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 0,9 mL.
Aspirado demedula óssea
· Em frasco estéril contendo 0,5 mL deheparina diluída 1:1000;
· Manter e transportar à temperaturaambiente.
Até 24 horas· Frasco não estéril e sem
anticoagulante;· Com anticoagulante que não seja
heparina;· Amostra em seringa e agulha;· Após 48 horas da coleta.
Aspiradostraqueal ebrônquico elavadobrônquico
· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, estéril,descartável;
· Manter e transportar sob refrigeração (2 °Ca 8 °C).
Até 48 horas· Frasco maleável, sem tampa de
rosca;· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta.
Aspiradogástrico
· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, estéril,descartável;
· Volume: 5 a 10 mL;
· Manter e transportar sob refrigeração (2 °Ca 8 °C).
Até 48 horas· Frasco maleável, sem tampa de
rosca;· Frasco com vazamento;· Após 72 horas da coleta.
Sangue(com intervalode 15 a 20minutos entre ascoletas, sehouver mais deuma coleta).
· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio -SPS);
· 1 mL no frasco pediátrico ou 5 mL no frascode adulto;
· Manter e transportar à temperaturaambiente.
Até 24 horas
· Amostra não inoculada em meiolíquido de cultura (caldo TSB);
· Frasco sem anticoagulante;· Frasco com anticoagulante que não
seja SPS;· Após 48 horas da coleta.
45 dias
Pesquisa:Fungos,Hemocultura -Micologia
CÓPIA NÃOCONTROLADA
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
MICOSESSISTÊMICAS Urina
Antes do uso deantifúngicos
· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, descartável,estéril;
· Volume: 3 a 5 mL.
Até 1 hora emtemperaturaambienteAté 24 horassobrefrigeração.
· Após 1 hora da coleta semrefrigeração;
· Após 24 horas da coleta;· Amostra com sinais de vazamento;· Frasco maleável, sem tampa de
rosca.
30 dias
30 dias
Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia.Micológicodireto
Pesquisa:Fungos,Cultura –Micologia/
FungosMicológicodireto -Micologia
Fezes
· Em frasco rígido, transparente, de bocalarga, tampa rosqueável, descartável;
· Swab umedecido em salina estéril.
Até 48 horassobrefrigeração.
· Frasco maleável, sem tampa derosca;
· Fezes em fraldas ou em sacoplástico;
· Após 72 horas da coleta.
Sangue (soro)
· Sangue em tubo com gel separador;· Soro em tubo estéril já separado do coágulo
ou em tubo com sangue coletado semanticoagulante e centrifugado (soroaparente);
· Volume mínimo de 3 mL;· Ausência de lipemia;· Manter e transportar sob refrigeração;
(2 °C a 8 °C), com exceção das amostrascoletadas no Lacen.
Até 72 horas
· Amostra coletada com anticoagulante;· Amostra não refrigerada.
CÓPIA NÃOCONTROLADA 10 dias
Pesquisa:Paracoccidioi-domicose –Micologia/
Histoplasmose– Micologia /
Aspergilose –Micologia
PARALISIAFLÁCIDA AGUDA(PFA)
Isolamento Viral
Fezes in naturaAté 14 dias apósInício da deficiênciamotora
· 4 a 8 g de fezes em frasco coletor rígido deboca larga e tampa rosqueável;
· Manter e enviar sob refrigeração(2 °C a 8 °C).
Até 72 horas
· Frasco maleável, sem tampa derosca;
· Fezes em fraldas ou em sacoplástico;
· Após 72 horas da coleta.
SemPrevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo -Poliomielite
PNEUMONIABACTERIANA
· Cultura
Lavadobrônquico,lavadobroncoalveolare escarro
· Frasco coletor estéril rígido de boca largatampa rosqueável e transparente;
· Manter à temperatura ambiente ou sobrefrigeração (2 a 8 °C) conforme tempo dearmazenamento.
Se temperatu-ra ambiente:até 2 horas.Se conserva-da sobrefrigeraçãoaté 12 horas.
· Após duas horas da coleta semrefrigeração;
· Após 12 horas da coleta;· Frasco não estéril.
12 dias Pesquisa:Bactérias,Cultura –Bacteriologia
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Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
PNEUMONIABACTERIANA
· HemoculturaSangue total
Antes do uso deantibiótico
· Em frasco próprio para hemocultura comCaldo TSB + SPS (Trypticase Soy Broth + oanticoagulante Polianetol Sulfonato deSódio);
· 1 mL no frasco pediátrico ou 5 mL no frascode adulto;
· Enviar à temperatura ambiente.
Até 30minutos semincubaçãoprévia.
Até 48 horasse incubada a37°CEncaminharimediatamenteapós esseperíodo einformar essedado narequisição.
· Amostra não inoculada em meiolíquido de cultura (caldo TSB);
· Frasco sem anticoagulante;· Frasco com anticoagulante que não
seja SPS;
CÓPIA NÃOCONTROLADA
12 dias Pesquisa:Bactérias,Hemocultura -Bacteriologia
RAIVA
Pesquisa de títulosprotetores pararaiva
Titulação deanticorposneutralizantesSFIMT
Sangue (soro)
10 a 14 dias após aúltima dose davacinação ou após aadministração dedose de reforço.
· 2,0 mL de soro;· Manter e enviar sob refrigeração
(2 a 8 C).
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 a 8 °C).
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C).
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
SemPrevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo –Raiva controle
RAIVA HUMANA
· IFD· Prova Biológica
Raspado demucosa lingual,biópsia de peleda regiãocervical
Na suspeita clínica,o maisprecocementepossível
· Swab estéril de raspado de mucosa lingualacondicionado em tubo fechado emtemperatura ambiente;
· Biópsia de pele da região cervicalacondicionada em frasco estéril, manter eenviar congelada (-20 °C);
Imediatamenteapós a coleta
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Tubo inadequado· Volume insuficiente
SemPrevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Pesquisa:Lab. Externo -Raiva
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
RUBÉOLA
· Detecção deanticorposIgM e IgG
ELISA/ECLIA/ELFA
Sangue (soro) Na suspeita clínica
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);
· Se a amostra for congelada (-20°C), deveser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C).
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
07 dias
Pesquisa:DoençasExantemá-ticas –Imunologia
ou
Rubéola -Imunologia
SARAMPO
Detecção deanticorpos IgM eIgG
ELISA
Sangue (soro) É aconselhável acoleta no 1º até 28ºdia do exantema.
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· Até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C).
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C).
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
07 dias
Pesquisa:DoençasExantemá-ticas -Imunologia
SARAMPO/RUBÈOLA
Isolamento ViralPCR
· Secreção denasofaringe ede orofaringe
· Urina
Até o 5º dia do iníciodo exantema.
· Coletar 2 swabs da parede posterior decada narina e 1 de orofaringe e colocar emmeio de transporte viral fornecido peloLacen (as 3 amostras coletadas sãocolocadas em um único tubo).
· Urina – preferencialmente a primeira damanhã
· Transportar sob refrigeração (2°C a 8°C) -NÃO CONGELAR
· até 24horas notubo originalsobrefrigeração(2 a 8º C);
· após 24horas. emgelo seco.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
SemPrevisão
EnviadoparaLaboratóriodeReferência
Incluídointernamentecomo examecomplementar.
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
SÍFILIS
Teste nãotreponêmico(triagem)
· VDRL· RPR
Testestreponêmicos(confirmatório)
· ECLIA· ELISA· FTA-Abs
Sangue (soro) Na suspeita clínica
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela)
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos
· Enviar no tubo original na posição vertical· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C)· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição.
· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
10 dias
Pesquisa:Sífilis -Imunologia
TOXOPLASMOSE
· Detecção deanticorposIgM e IgG
ECLIA/ELFA
Sangue (soro) Na suspeita clínica
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela)
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição vertical;· Transportar sob refrigeração (2 °C a 8 °C);· Se a amostra for congelada (-20°C), deve
ser fracionada para criotubo e transportadamantendo esta condição;
· Se a amostra for congelada, deve sertransportada mantendo esta condição.
· até 5 diasmanter sobrefrigeração(2 °C a 8°C)
· Paraperíodosmaiores(máximo 15dias)congelar(-20 °C)
· Amostra mal conservada (semrefrigeração), transportadainadequadamente (tubos quebrados,derramados);
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
15 dias
Pesquisa:Toxoplasmose,IgG-IgM -Imunologia
TOXOPLASMOSE
· Toxo- Avidez
ECLIA/ELFA
A critério clínico, emcaso de gestantecom sorologia IgMreagente
15 dias
Pesquisa:Toxoplasmose,Avidez -Imunologia
TUBERCULOSE
· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de Ziehl
UrinaNão se aplica
· 40 mL em pote rígido, estéril, transparente,de boca larga, tampa rosqueável edescartável;
· Manter ao abrigo da luz;
· Manter e transportar sob refrigeração (2 °Ca 8 °C).
Até 4 horas
· Frasco maleável, sem tampa derosca;
· Frasco com vazamento;· Pool de amostras;· Volume inferior a 40 mL;· Em temperatura ambiente;Após 24 horas.
Pesquisa:Baciloscopia e
ANEXO ALaboratório Central de Saúde Pública – Lacen/SC
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
Neelsen· Cultura· Teste de
sensibilidade
SangueAspirado demedula óssea
Não se aplica
· 5 mL em tubo estéril com anticoagulanteSPS ou heparina ou em frasco dehemocultura (caldo TSB + SPS);
· Manter e transportar à temperaturaambiente e ao abrigo da luz.
Até 4 horas
· Frasco não estéril;· Sem anticoagulante;· Com anticoagulante que não seja
heparina ou SPS;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.
Baciloscopia:05 dias
TesteRápidoMolecular:5 dias
Culturaconvencional: até 65 dias
Culturaautomatizadaaté 45 dias
Teste desensibilidadeconvencional:
até 50 diasapós
resultado dacultura
Teste desensibilidadeautomatizado:
até 20 diasapós
cultura
Pesquisa:Baciloscopia ecultura
TUBERCULOSE
· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de ZiehlNeelsen
· Cultura
· Teste deSensibilidade
EscarroespontâneoEscarro induzido
Não se aplica
Não se aplica
· 5 mL em frasco rígido, transparente, deboca larga, tampa rosqueável,descartável;
· Manter ao abrigo da luz;· Manter e transportar sob refrigeração (2
°C a 8 °C).
Até 7 dias
· Frasco maleável, opaco, sem tampade rosca;
· Frasco com vazamento;· Após 7 dias da coleta;· Volume menor que 1 mL.
Pesquisas:
ParaDiagnóstico:
Tuberculose-Teste RápidoMolecular
Tuberculose-Cultura.
Para controlede tratamento:
TuberculoseBaciloscopiaTuberculose -Cultura.
ParaRetratamento:
TuberculoseBaciloscopia,
TuberculoseTeste RápidoMolecular
TuberculoseCultura.
Aspiradobrônquico,lavadobrônquico,lavadobroncoalveolarAspiradotranstraqueal.
· Volume mínimo: 5 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter ao abrigo da luz;Manter e transportar sob refrigeração (2 °C a 8°C).
· Após 48 horas da coleta;· Após 24 horas, se a amostra chegou
à temperatura ambiente;· Volume menor que 2 mL.CÓPIA NÃO
CONTROLADA
Líquor
· Volume mínimo: 2 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter ao abrigo da luz;· Manter e transportar à temperatura
ambiente.
Até 24 horas
· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.
Líquido pleural,ascítico,sinovial,pericárdico,peritoneal.
· Volume mínimo: 10 mL;· Em frasco estéril e transparente;· Manter e transportar à temperatura
ambiente e ao abrigo da luz.
· Frasco não estéril;· Frasco com vazamento;· Após 48 horas da coleta;· Volume menor que 2 mL.
Lavado gástrico(paciente deveestar em jejumde 8 a 10 horas)
· 40 mL em pote rígido, estéril, transparente,de boca larga, tampa rosqueável edescartável;
· Manter ao abrigo da luz;
· Manter e transportar sob refrigeração (2 a8°C).
Até 4 horas
· Após 24 horas da coleta;· Volume menor que 10 mL.
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ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
TUBERCULOSE
· Pesquisa deBAAR:Baciloscopia –coloração de ZiehlNeelsen
· Cultura
· Teste deSensibilidade
· Teste rápidomolecularRT -PCR emtempo real
Pus ousecreções decavidades
Não se aplica
· De cavidade fechada: por punção, emfrasco estéril;
· De cavidade aberta: com swab imerso emágua destilada ou solução fisiológica estéril;
· Manter e transportar à temperaturaambiente a ao abrigo da luz.
Até 24 horas
· Amostra coletada em swab seco;· Em frasco não estéril;· Após 48 horas da coleta;· Em seringa com agulha.
resultado dacultura
Baciloscopia:05 dias
TesteRápidoMolecular:5 dias
Culturaconvencional: até 65dias
Culturaautomatizadaaté 45 dias
Teste desensibilidadeconvencional:até 50 diasapósresultado dacultura
Teste desensibilida-de automa-tizado:até 20 diasapósresultado dacultura
ParaDiagnóstico:
Tuberculose-Teste RápidoMolecular
Tuberculose-Cultura.
Para controlede tratamento:
TuberculoseBaciloscopiaTuberculose -Cultura.
ParaRetratamento:
TuberculoseBaciloscopia,
TuberculoseTeste RápidoMolecular
TuberculoseCultura
Fragmentos detecidos:pulmonar,cutâneo, ósseoe outros órgãos(biópsia).
· De cavidade fechada: por punção, emfrasco estéril;
· De cavidade aberta: com swab imerso emágua destilada ou solução fisiológica;
· Manter e transportar à temperaturaambiente
· Não utilizar formol.
Até 24 horas
· Em frasco não estéril;· Frasco com formol;· Após 48 horas da coleta;· Amostra coletada em swab seco.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
TUBERCULOSE
Teste desensibilidade
Cepa paraidentificação eteste desensibilidade
Não se aplica
· Tubo com meio de cultura, vedado comtampa rosqueável;Manter e transportar à temperaturaambiente a ao abrigo da luz.
Não se aplica· Cultura contaminada Teste de
sensibilidadeautomatizado:
até 20 dias
Pesquisa:Teste de
Sensibilidade
ANEXO ALaboratório Central de Saúde Pública – Lacen/SC
Código do DocumentoDOC MCT 01-01 03/00
Arquivo eletrônicoMCT 01.pdf
Página28/26
ManualSeção: 03
Requisito: 7.5Procedimentos para coleta, acondicionamento e transporte de amostras biológicas
Doença/AgravoExame/
MetodologiaAmostraBiológica
Período idealda Coleta
Acondicionamento/Volume/Temperatura de armazenamento e
Transporte
Prazo deenvio ao
Lacenapós coleta
Critério de RejeiçãoPrazo deliberaçãodo exame
Cadastro noGAL
TUBERCULOSE
· PRA – hsp65(análise derestriçãoenzimática dogene hsp65)
Cepa paraidentificação demicobacterianão tuberculosa- MNT
Não se aplica· Seguir orientações da UO TUBER para
recebimento de materiais biológicos(observar a orientação para cada tipo deamostra).
Não se aplica · Não se aplica 15 dias Incluídointernamentecomo exame
complementar.
ZIKA VÌRUS
RT-PCR emtempo real
UrinaDo 1º ao 8º dias doinício dos sintomas
· Coletar 5 mL de urina em tubo seco depolipropileno com tampa rosqueada;
· Manter e enviar sob refrigeração (2 a 8ºc)
Envio imediatosob
refrigeraçãoem
até 24 horasapós a coleta.
· Amostra mal conservada (semrefrigeração),
· Volume insuficiente.· Frasco maleável, sem tampa de
rosca;· transportada inadequadamente
(frascos quebrados, com vazamento);
15 dias Pesquisa:Zika - Biologia
Molecular
ZIKA VÌRUS
RT-PCR emtempo real
· Sangue (soro)
· Sangue docordãoumbilical
· Fragmentosde Placenta
· Fragmentostecidos denatimorto
Do 1º ao 5º dia doinício dos sintomas
· Coletar sangue em tubo (5 mL) semanticoagulante com gel separador (tampaamarela);
· Aguardar 30 minutos a temperaturaambiente para retração do coágulo;
· Centrifugar para separação do soro a 3000rpm – 10 minutos;
· Enviar no tubo original na posição verticalou separar soro para criotubo.
· Fragmentos de placenta e tecidos devemser enviados em frascos estéreisidentificados individualmente por região decoleta.Ver mais orientações no item 6.2.2 destemanual.
· até 24horas no
tubo originalsob
refrigeração(2 a 8º C);
· após 24horas enviar
em geloseco.
· Amostras coletadas com mais de 6dias de sintomas;
· Amostra com hemólise e lipemiaintensa;
· Tubo inadequado;· Volume insuficiente.
· Amostras transportadasinadequadamente e com vazamentos.
CÓPIA NÃOCONTROLADA
15 diasPesquisa:
Zika - BiologiaMolecular