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Prof. José Celso Rocha Martins Júnior

A quantificação de variáveis populacionais, ou seja, Medidas de Saúde Coletiva, é uma etapa importante para conhecer as principais doenças e agravos à saúde que atingem uma determinada comunidade, os grupos mais suscetíveis, as faixas etárias mais atingidas, os riscos mais relevantes e os mecanismos efetivos de controle para cada caso.

A intervenção tanto para mudar uma situação existente julgada insatisfatória como simplesmente com o objetivo de guiar os próximos passos em Saúde Coletiva constitui o ato de conhecer adequadamente a situação.

Indicador é o que indica refletindo uma particular característica. É um termo utilizado para representar ou medir aspectos não sujeitos à observação direta.

Indicador e índice são termos empregados, ora como sinônimos, o que era comum no passado, ora com significados distintos, o que é a tendência atual.

Os indicadores de saúde passam a ser utilizados, na prática, quando se mostram relevantes, ou seja, quando são capazes de retratar com fidedignidade e praticidade, seguidos os preceitos éticos, os aspectos da saúde individual ou coletiva para os quais foram propostos.

Determinados pela:1. VALIDADE

2. CONFIABILIDADE (REPROTIBILIDADE OU FIDEDIGNIDADE)

3. REPRESENTATIVIDADE (COBERTURA) 4. A QUESTÃO ÉTICA 5. O ÂNGULO TÉCNICO-ADMINISTRATIVO

A. Resultados expressos em freqüência absoluta

B. Resultados expressos em

frequência relativa

Exemplo: óbitos por febre amarela, no Rio de Janeiro “A”. em relação à população, ou seja, o número de pessoas falecidas por febre amarela, no Rio de Janeiro, entre as que residiam nesta cidade, em cada ano; essa forma de expressão é denominada “coeficiente” ou “taxa”;“B”. em relação ao total de óbitos; no caso, expressaria a “proporção” de óbitos devidos à febre amarela, no obituário geral; e C”. em relação a um outro evento, isto é, a “razão” entre o número de óbitos por febre amarela e o número de óbitos por tuberculose, em exemplo.

Indicadores positivos e negativos• Tradicionalmente, em avaliações realizadas

na área da saúde, são utilizados indicadores “negativos”, como a mortalidade e a morbidade, em lugar dos “positivos”, do tipo bem-estar, qualidade de vida e normalidade.

A. MORTALIDADE

Primeiro indicador utilizado em avaliações de saúde coletiva

• Limitações do uso da mortalidade como indicador.

• As estatísticas de mortalidade exprimem a gravidade da situação

B. MORBIDADE As estatísticas que expressam a

situação das doenças na população têm múltipla utilização: • elas permitem inferir os riscos de adoecer

a que as pessoas estão sujeitas, • constituem indicações a serem utilizadas

na preparação das investigações dos seus fatores determinantes e na escolha das ações saneadoras adequadas.

B. MORBIDADE As medidas de morbidade,

comparadas às de mortalidade, são mais sensíveis para expressar mudanças de curto prazo.

C. INDICADORES NUTRICIONAISNumerosas medidas do estado

nutricional das pessoas são usadas na valiação das condições de saúde e nutrição de populações. 3539 Elas são agrupadas, a seguir, em duas categorias, conforme a avaliação seja feita de forma indireta ou direta.