Acidentes com múltiplas vítimas são eventos súbitos, que
produzem um número de vítimas que levam a um desequilíbrio
entre os recursos disponíveis e a capacidade de atendimento.
Conceito no cotidiano do SAMU:
“Nosso melhor recurso técnico para o paciente
mais grave!”
“MELHOR CUIDADO DE SAÚDE PARA O MAIOR NÚMERO POSSÍVEL DE
VÍTIMAS, NO MOMENTO QUE ELAS MAIS PRECISAM, NO MENOR TEMPO
POSSÍVEL E COM RECURSOS DISPONÍVEIS”.
1. Avaliar se os recursos disponíveis são suficientes para o atendimento de todas as vitimas;
2. Caso os recursos sejam suficientes, distribuir as equipes no atendimento das vitimas de acordo com as prioridades ( ABCD);
3. Caso os recursos não sejam suficientes, iniciar a triagem das vitimas pelo método de START.
TRIAGEM
Ferramenta importante, pois quando bem realizada inicialmente, ela
determinará o sucesso na diminuição da mortalidade e morbidade.
“START” (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATAMENT) feito pela
primeira equipe a chegar.É O MÉTODO MAIS UTILIZADO NO BRASIL.
SÃO UTILIZADAS CORESES PARA IDENTIFCAR A GRAVIDADE DA VÍTIMA
TRIAGEM
START – SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT :
Tipo de triagem que é usado quando o número de vítimas é maior que os recursos dísponíveis no local,
É feito pela primeira equipe a chegar no local do desastre,
Identifica as vítimas de acordo com sua gravidade por fitas, etiquetas ou cartões nas cores VERMELHA, AMARELA, VERDE e PRETA.PRETA.
Na cena do desastre, a triagem deve ser considerada um processo contínuo, ou seja, constantemente deve ser repetida em cada vítima, mesmo para as que já receberam um socorro inicial, pois a situação pode alterar-se e uma vítima considerada de baixa prioridade pode, alguns minutos depois, necessitar cuidados imediatos para que se mantenha viva
São vítimas que requerem atenção imediata no local ou tem prioridade no transporte. Incluem-se aqui as vítimas:
Estas situações geralmente correspondem a vítimas com trauma grave, dificuldade respiratória, trauma de crânio, hemorragia com choque, queimaduras severas, etc.
VÍTIMAS VERMELHAS
São vítimas sem indicativo de que virão a morrer nos próximos minutos,
se não forem socorridas.
Geralmente são vítimas com fraturas, lesões torácicas ou abdominais sem
choque, lesão de coluna ou queimaduras menores.
VÍTIMAS AMARELAS
A vítima pode aguardar o atendimento sem risco de vida, prioridade tardia.
Não devem ser consideradas isentas de lesões. Apenas não são a prioridade naquele momento
Normalmente deambulam, Têm lesões menores e que não requerem
atendimento imediato. .
VÍTIMAS VERDES
Prioridade zero ou última prioridade. São as vítimas em morte óbvia ou em
situações de grande dificuldade para reanimação. só pode ser considerada cor preta se não houver socorristas em número suficiente. Se houver, todo esforço dever ser tentado para todas as vítimas vivas.
VÍTIMAS CINZAS/PRETAS
A PRIMEIRA EQUIPE QUE CHEGAR AO LOCAL DEVE:
Avaliar a cena, segurança e situação; Contatar a Central de regulação e
informar o tipo de evento e o número estimado de vítimas;
Solicitar reforço; Iniciar o atendimento das vítimas de
acordo com as prioridades ou dar início à triagem pelo método START, dependendo dos recursos disponíveis.
A área quente é a área central do desastre, podendo haver grande risco remanescente do evento gerador da ocorrência.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
A área morna é uma área de transição entre a área quente e a área fria. A situação de risco é moderada.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
A área fria é uma área de segurança. Não há risco para as equipes de resgate. Geralmente o Posto Médico Avançado é montado nesta área.
ATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMASATENDIMENTO A MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Considerações especiais
É importante que não haja desvio da atenção por parte da equipe quanto ao
critério de prioridade que é estabelecido através do START. Um erro comum é
priorizar crianças, velhos e gestantes ao invés de considerar a gravidade das vítimas. Com relação às reações de
histeria, é responsabilidade do profissional de triagem iniciar o atendimento
reduzindo o pânico proporcionando calma, informação e direção.
“ALGUNS ANJOS USAM ASAS…
OUTROS...
USAM UNIFORME.