MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGOSUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO(SRTE/ SP)GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EMARARAQUARA
MTE - PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDENR 32
PPRA - PPRPPRA - PPR
RISCOS BIOLÓGICOS*
MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGOSUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO(SRTE/ SP)GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EMARARAQUARA
PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE –– NR 32*NR 32*
14 HOSPITAIS GERAIS – 9 MUNICÍPIOS
ARARAQUARA (3)ARARAQUARA (3)AMÉRICO BRASILIENSE (3)
MATÃO (1)TAQUARITINGA (1)
ITÁPOLIS (1)BORBOREMA (1)IBITINGA (2)
TABATINGA (1)NOVA EUROPA (1)
Riscos Biológicos - Guia Técnico
IIdentificação dentificação dos riscos dos riscos biológicos:biológicos:
� metodologia qualitativa
�agentes epidemiologicamente maisfrequentes� perfil epidemiológico:
� da região� do próprio serviço� dos trabalhadores do serviço de saúde
Riscos Biológicos - Guia Técnico
Características do Serviço de Saúde:
�atividades desenvolvidas no�atividades desenvolvidas noserviço
�perfil da população atendida
PRIMEIROS PASSOS...
� Hepatite B� Hepatite C� Staphylococos áureus� Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa� Enterobacter SPP� Acinetobacter baumannii� Cândida SP (Fungo)� Influenza� HIV� Mycobacterium tuberculosis
A identificação das vias detransmissão e de entrada determinaquais a medidas de proteção quedevem ser adotadas.devem ser adotadas.
(GUIA TÉCNICO – RISCO BIOLÓGICO)
TRANSMISSÃO VIA AÉREA, GOTÍCULAS OUAEROSSÓIS
Medidas de proteção:
Barreiras ou obstáculos entre a fonte deexposição e o trabalhadorexposição e o trabalhador
Exemplos:� adoção de sistema de ar com pressão negativa� isolamento do paciente� uso de máscaras
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
NR 06 – EPI
6.3 A empresa é obrigada a fornecer aos6.3 A empresa é obrigada a fornecer aosempregados, gratuitamente, EPI adequadoao risco, em perfeito estado deconservação e funcionamento (...)
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
IN Nº 1, DE 11/04/1994, MTE
PPR
Conjunto de medidas com a finalidade deadequar a utilização dos equipamentos deadequar a utilização dos equipamentos deproteção respiratória – EPR.
Parte do PPRA
ALERTA!!!
“... é pouco provável que equipamentosempregados fora das recomendaçõesempregados fora das recomendaçõescontidas no PPR resultem em algumbenefício para a saúde.”(TORLONI;VIEIRA, 2003)
Curso de Proteção Respiratória Contra Agentes BiológicosGRTE-Araraquara/2013
FUNDACENTRO - Antônio Vladimir Vieira
LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DERESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZABIOLÓGICA
LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DERESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZABIOLÓGICA
MONOGRAFIA: VISÃO CRÍTICA DOS MÉTODOS PARASELEÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA NO CONTROLE DA EXPOSIÇÃOOCUPACIONAL A AGENTES BIOLÓGICOS.OCUPACIONAL A AGENTES BIOLÓGICOS.
Fabiana Vieira Pereira - Escola Politécnica da Universidade de São Paulo
PPR PARA PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDEEXPOSTOS AO M. TUBERCULOSIS (TORLONI;VIEIRA, 2003)
PPR voltado para doenças infecciosas transmitidas pelo ar
ELEMENTOS MÍNIMOS:1. Atribuição de responsabilidade
Procedimentos operacionais escritos2. Procedimentos operacionais escritos3. Exame médico4. Treinamento5. Ensaio de vedação e verificação de vedação6. Inspeção, limpeza, manutenção e guarda7. Avaliação periódica do programa
ESTUDO DE CASO – HOSPITAL GERAL: SERVIÇO DE ATENÇÃO AO PACIENTE COM TUBERCULOSE
� Atendimento hospitalar (INTERNAÇÃO ETRATAMENTO)
� Pacientes portadores de tuberculose(multirresistente - MDR ou problema social*)(multirresistente - MDR ou problema social*)
� Associação HIV/TB
� Pacientes do Sistema Único de Saúde
TUBERCULOSE
�PREVALÊNCIA DE INFECÇÃOINFECÇÃO ENTRE OS PROFISSIONAIS DESAÚDE SUPERIOR À POPULAÇÃO GERAL
�ALTA TAXA DE CONVERSÃOCONVERSÃO TUBERCULÍNICA
�RISCO DE ADOECIMENTOADOECIMENTO SUPERIOR AO DA POPULAÇÃOGERAL
RESERVATÓRIO PRINCIPAL /VIA DE TRANSMISSÃO/VIA DE ENTRADA
�HOMEM
�DIRETA - TRANSMISSÃO AÉREA �DIRETA - TRANSMISSÃO AÉREA (BIOAEROSSÓIS OU GOTÍCULAS)
�VIA RESPIRATÓRIA (POR INALAÇÃO)
A FALA, O ESPIRRO E, PRINCIPALMENTE, A TOSSE DEUM DOENTE DE TUBERCULOSE PULMONARBACILÍFERA LANÇA NO AR GOTÍCULAS, DETAMANHOS VARIADOS, CONTENDO NO SEUINTERIOR O BACILO.
MEDIDAS EM REVISÃO E ESTUDODEMANDA: TRABALHADORA DA LIMPEZADIAGNOSTICADA POSITIVA PARA TUBERCULOSE� ADMINISTRATIVAS*
� Rápida identificação, encaminhamento e tratamento
� AMBIENTAIS*
� Arquitetura hospitalar
� Sistemas ou equipamentos tratamento
� Normas de trabalho detalhadas
� Sistemas ou equipamentos de engenharia que controlam a troca de ar e a direção de seu fluxo
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
AS MEDIDAS ADMINISTRATIVAS EENGENHARIA MINIMIZAM MAS NÃOELIMINAM O RISCO.ELIMINAM O RISCO.
NECESSÁRIO O USO DE EQUIPAMENTO DEPROTEÇÃO RESPIRATÓRIA.
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
�UTILIZAÇÃO DO MÉTODO DA “OPINIÃO DEESPECIALISTAS” PARA SELECIONAR ACLASSE DE RESPIRADOR
PFF2(CDC - N95*)
CARegistro no Ministério da Saúde/ANVISA
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
�INADEQUAÇÕES:
�PROCEDIMENTO ESCRITO
PROGRAMA DE TREINAMENTO�PROGRAMA DE TREINAMENTO
�ENSAIO DE VEDAÇÃO E VERIFICAÇÃO DEVEDAÇÃO
�AVALIAÇÃO DO PROGRAMA
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
�PROCEDIMENTO ESCRITO (AUSÊNCIA)Informações relativas a todos os aspectos doprograma
�Ex: modelo e tamanho único; sem válvula deexalação; tirantes elásticos de látexexalação; tirantes elásticos de látex
�Ex: característica da atividade (insucesso noisolamento – uso durante toda a jornada –carga de trabalho – desconforto)
�Ex: ausência de política quanto ao uso de barba
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
� PROGRAMA DE TREINAMENTO� PROGRAMA DE TREINAMENTO
A PFF2 PODE SER REUTILIZADA!!!
- Permanecer em boas condições de uso(vedação aceitável e tirantes elásticosíntegros)
- Não estiver suja ou contaminada por- Não estiver suja ou contaminada porfluídos corpóreos
- Não recomendada a reutilização da PFFpara patologias transmitidas também porcontato
ALERTA!!!
“Se um trabalhador utilizar um respiradorsem prévia verificação de vedação ou oensaio de vedação, a entrada decontaminantes devido aos vazamentoscontaminantes devido aos vazamentospode ser considerável, fazendo com que oFator de Proteção Efetivo seja bem menorque o Fator de Proteção Atribuído.”(TORLONI;VIEIRA, 2003)
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA INDIVIDUAL
�DISCUSSÕES:
�BARREIRAS À IMPLANTAÇÃO
�CONFLITOS ENTRE SEGURANÇA EHUMANIZAÇÃOHUMANIZAÇÃO
�LIMITAÇÃO ENFRENTADA PELO SETOR NAESCOLHA DOS MODELOS DE RESPIRADORES –CRITÉRIOS DE LICITAÇÃO