PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS
Diego Nery B. Gadelha
Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE)Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPEMember of Pan-American association of ophthalmology.
PÁLPEBRAS
Aspectos anatômicos:
Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular) - Lamela posterior (tarso e conjuntiva)
PÁLPEBRAS
Aspectos anatômicos:
Glândulas meibomianas (Lipídicas)
Glândulas de Zeiss (Sebáceas)
Glândulas de Moll (Sudoríparas)
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS Triquíase:
Cirurgia: Eletrocoagulação / reposição da lamela
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS
Distiquíase:
Cirurgia: Divisão lamelar e crioterapia
ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS
Madarose:
Blefarite Seborréica (Anterior)
BLEFARITE
Blefarite Posterior (Meibomite)
BLEFARITE
Tratamento
BLEFARITE
Higiene ciliar
Pomada antibiótica
Esteróides tópicos fracos
Lágrimas artificiais
Tetraciclinas sistêmicas (Meibomite)
Calázio (Cisto meibomiano)
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS
Estagnação das secreções
Lesão inflamatória crônica
Estéril
Acne rosácea e dermatite seborréica
Hordéolo
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS- Interno (Infecção meibomiana)
- Externo (Zeis ou Moll)
Xantelasma
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS
Placas subcutâneas de colesterol
Tratamento estético (Excisão)
Cisto de Moll
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS
Margem Palpebral anterior
Lesão transluminescente
Cisto de Zeis
NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS
Carcinoma de Células Basais
TUMORES MALIGNOS
Pele Clara
Pálpebra inferior (Exposição solar)
Carcinoma de Células Escamosas
TUMORES MALIGNOS
Menos Frequente
Mais agressivo
Metástase para linfonodos regionais
Mais comum na conjuntiva
Melanoma
TUMORES MALIGNOS
Raro
Potencialmente Letal
Placa irregular (difuso)
Nodular
Princípios do tratamento
TUMORES MALIGNOS
Excisão
Biópsia de congelação
Reconstrução palpebral
Reconstrução Palpebral
TUMORES MALIGNOS
Ectrópio
DEFEITOS DE POSIÇÃO
Involucional
Cicatricial
Paralítico
Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões)
Tratamento definitivo (cirúrgico)
Entrópio
DEFEITOS DE POSIÇÃO
Involucional
Cicatricial
Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões)
Tratamento definitivo (cirúrgico)
Ptose
DEFEITOS DE POSIÇÃO
Neurogênica
Miogênica (EPS)
Aponeurótica
Mecânica (massa ou cicatriz)
Dermatocálase
DEFEITOS DE POSIÇÃO
VIAS LACRIMAIS
Lacrimejamento
VIAS LACRIMAIS
Epífora
Obstrução congênita
VIAS LACRIMAIS
Canalização tardia do ducto nasolacrimal
20% das crianças no primeiro ano de vida
Sinais: Epífora, cílios grudados, dacriocistite aguda
Canalização espontânea em 95%
Tratamento: - Massagem 4x ao dia (10 movimentos) - Sondagem após 12 meses