Prevenção á doença Periodontal

Etiologia da D.P.

Mirian C Guidi

O que é? Entende-se por doença periodontal um conjunto

de condições inflamatórias, de caráter crônico e de origem bacteriana que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes. Os microrganismos responsáveis por esses eventos estão presentes na placa bacteriana dental.

As doenças periodontais vêm sendo classificadas há vários anos em dois grupos principais:

gengivite periodontite.

gengivite É uma doença periodontal de natureza

inflamatória, que envolve apenas a gengiva; quando os tecidos de sustentação se encontram igualmente envolvidos, a doença recebe o nome de periodontite. Estas doenças podem ter seu curso alterado e/ou agravado por outros fatores, tais como oclusão traumática e alterações de ordem sistêmica.

Tipos de gengivite Gengivite Gengivite relacionada à placa bacteriana Gengivite ulcerativa necrosante(GUN) Gengivite influenciada por hormônios Gengivite influenciada por medicamentos

Gengivite relacionada á Placa Bact

Gengivite Ulcerativa Necrozante (GUN) ou gengivite ulcerativa necrosante aguda

(GUNA) é uma sub-classificação da doença peridontal necrosante, uma infecção do tecido gengival.[1] A GUNA se apresenta como uma infecção aguda na gengiva sem o envolvimento dos outros tecidos do periodonto. Se a doença avançar mais profundamente nos tecidos periodontais, ela passa a se denominar "periodontite ulcerativa necrosante" (PUN)

Sinônimo de Boca de Trincheira

GUNA

Gengivite influenciada por Hormônios A incidência de gengivite alcança seu extremona puberdade, mesmo que o índice de placa semantenha o mesmo no indivíduo. Alguns

autoresdemonstraram que o desequilíbrio na secreção

decertos hormônios em homens e mulheres naadolescência é um dos fatores que promovem agengivite na puberdade, podendo iniciar na

infânciae progredir na adolescência, porém sem

resultar naperda de dentes na fase adulta

Gengivite na gravidez Devido á oscilação de hormônios , há

modificação da composição da placa dental.

Gengivite por medicamentos A hiperplasia gengival medicamentosa (HGM)

(ou hiperplasia gengival secundária ao uso de drogas) foi descrita pela primeira vez no início dos anos sessenta e, por estar presente em crianças com epilepsia que recebiam fenitoína ou dilantina, foi, durante muito tempo, chamada de hiperplasia gengival dilantínica. Nos anos oitenta percebeu-se que a ciclosporina, utilizada em transplantes de órgãos e em pacientes com psoríase, desde 1984, e numerosos bloqueadores de canal de cálcio, usados no tratamento da hipertensão, apresentavam quadro clínico semelhante, principalmente a nifedipina, empregada desde 1978

Periodontite A doença periodontal ou periodontite é uma

infecção bacteriana que afeta as fibras de inserção (gengiva) e afeta o osso de suporte que mantêm os dentes alinhados na boca, dando harmonia ao seu sorriso.. Qualquer alteração no periodonto é refletida inicialmente pelos sinais clínicos que a gengiva revela

Substituição de periodontite do adulto por periodontite crônica

  Na caracterização da periodontite do

adulto, o grupo levou em consideração as características distintivas constituintes do conceito tradicional , a saber:

·       início após os trinta e cinco anos; ·       lenta e progressiva destruição óssea,

predominantemente na direção horizontal; ·       origem ligada às bactérias componentes

do biofilme.

Periodontite da pré puberdade Origem hormonal Oscilação de hormônios sexuais influencia na

placa bacteriana. Pode ser localizada ou generalizada

Periodontite Ulcerativa necrosante(PUN)A PUN é uma forma altamente destrutiva de periodontite

na qual a maioria dos pacientes demonstram função deficiente dos leucócitos bem como uma relação com os organismos patogênicos dentro da placa.              A periodontite ulcerativa necrosante é caracterizada pela rápida, irregular e generalizada destruição do periodonto de inserção e osso alveolar acrescida de severa sintomatologia dolorosa, sangramento gengival espontâneo, necrose de tecido mole, e rápida destruição do ligamento periodontal, levando à mobilidade dos dentes e perda destes.             A rápida progressão da necrose no tecido mole pode levar à exposição da crista alveolar ou septo interdentário, com o subseqüente seqüestro ósseo.

PUN

Periodontite relacionada com Doenças Síndrome de down diabetes tipo I síndrome de Papillon-Léfevre AIDS outras doenças

Periodontite na Síndrome de Down Pq? Coordenação motora + aspectos culturais Defesa do organismo alterada

Periodontite na Diabete tipo I o curso clínico da doença periodontal pode

alterar o metabolismo da glicose e, conseqüentemente, dificultar o controle do diabetes

S. Papilon-Lefévre A síndrome de Papillon-Lefèvre é uma doença hereditária rara,

com característica autossômica recessiva, que afeta aproximadamente uma pessoa a cada um milhão. Leva ao aparecimento de hiperqueratose palmoplantar e, ocasionalmente, nos joelhos e cotovelos, além de alterações na quimiotaxia de neutrófilos, com maior suscetibilidade às infecções(11).

A periodontite agressiva e a inflamação gengival grave são achados frequentes, sendo os dentes decíduos e permanentes comumente perdidos devido à doença periodontal avançada(6). À medida que os dentes erupcionam, os tecidos periodontais apresentam-se alterados, ocorrendo inicialmente inflama-ção gengival, representada clinicamente por sangramento seguido de supuração, com posterior formação de bolsas periodontais, mobilidade dentária e esfoliação espontânea dos dentes, associada ou não à reabsorção radicular.

Periodontite refratária O conceito tradicional de periodontite

refratária refere-se a uma modalidade de periodontite em que a perda de inserção clínica e a perda óssea continuam, apesar da terapia adequada e da manutenção regular do tratamento.