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SalesHEMATOLOGIA
BASICA
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Nuestra meta. . .
Para aumentar tu conocimiento de
Hematologia Basica Tipos de celulas de sangre
Puebas de los asociados
Metodos manuales
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Objetivos Basicos de Hematologia:
Al finalizar esta sesion seras capaz de
Citar la definicion de hematologia y porque es importante
este estudio.
Enumerar los componentes principales encontrados en la
sangre.
Describir la funcion de un Erytrocito, Leucocito y plqueta. Reconocer la terminologia usada para describir
anormalidades asociadas con Eritrocitos, Leucocitos y
Plaquetas. Citar los ndices de RBC y explicar tu propsito.
Citar el proposito de un anticuagulante y definir elanticuagulante usado en los estudios de hematologia.
Conocer los diferentes tipos de muestra usados para los
estudios de hematologia.
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PORQUE
CONOCERHEMATOLOGIA?
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Porque conocer la hematologia.
Para comunicarse ms y eficientemente con el usuariofinal de nuestra instrumentacin.
Para ganar una comprensin del material que esprobado en nuestro equipo.
Para trabajar con eficiencia y seguridad con sangre.
Para entender la localizacin de averas en un sistemadesde un punto de vista de los clientes.
Para establecer la relevancia de este tipo de pruebas yporque esto es nesesario para un buen cuidado del
paciente.
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Que es la
sangre?
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Que es la sangre?
El fluido que circula atraves del
corazon, pulmones, arterias,
venas y capilares.
Transporta oxigeno y nutrientes
a los tejidos.
Lleva siempre el dioxido de
carbono producido por los tejidos
y lo deshecha.
Las venas son mostradas en
azul.
Las arterias son mostradas en
rojo.
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Que es la sangre?
Puesto que la sangre se expone
virtualmente a todos los tejidos finos enel cuerpo, puede ser considerado el
barmetro de la condicin del cuerpo.
Una herramienta para diagnosticar y
determinar el estado clinico del
paciente.
En individuos normales, sanos la
sangre contiene un nmero normal de
las clulas de sangre.
Sin embargo, hay un proceso de la
condicin anormal/de la enfermedad, la
sangre refleja tpicamente un cambio
de normal levantando o bajando el
nmero de las clulas de sangre y de
sus proporciones relativas.
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Composicion de la sangre
La sangre estacompuestaaproximadamente 55%de plasma y 45% delcomponente celular.PLASMA 55%
Agua 90%NutrientesProtenas de
coagulacinAnticuerposHormonasSalesBasuras
CELULAS 45%Celulas rojasCelulas blancasPlaquetas
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Quin y qu estudia sobre la sangre ?
Departamento dequimicas
Departamento de
coagulacion
Departamento de flujo de
citometria
Departamento de
hematologia
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Normalmente paracada clula de
sangre blanca, hay
1000 clulas desangre rojas y 20
plaquetas
La sangre
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Estructura basica de la celula
Membrana de celula
CitoplasmaNucleo
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Las celulas vistas atraves de un microscopio
wb:
Celulas blancas
rb:
Celulas rojas
p:
Plaquetas
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Desarrollo de las clulas de sangre
La serie
humana de
la anatoma
de Johns
Hopkins
D d d l l l d
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Donde se producen las clulas de
sangre
Embrion / Infantes hasta 4
meses:
Islas de la sangre
Higado
Baso
Nios (meses >4 y adultos)
Desarrollo de las observaciones generales del de las clulas de
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Desarrollo de las observaciones generales del de las clulas desangreObservaciones generales
El ncleo de la clula no madura es redondo o valo
Mientras que la clula se madura, el ncleo disminuye adentro
su tamao y toma varias formas relativas.
Algunas celulas sueltan su nucleo completamente
El nucleo es el iniciador de la divicion de las
celulas
Las celulas son producidas en la medula inician
tomando el aspecto de una celula madura
Como las celulas son maduras, usualmente ellas
vienen en tamaos pequeos
Como celulas maduras son lanzadas a en la sangre
periferica
Una clula no madura no es capaz de realizar las funciones
especficas de una clula madura, por lo tanto, la presencia de
clulas no maduras en la sangre perifrica indica tpicamenteun problema
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GLOBULOS ROJOS
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Celulas rojas de la sangre
Tambien referidas como eritrocitos o RBCs
Su forma bicncava del disco permite ms
rea superficial (la transferencia eficiente del
oxgeno)
Su flexibilidad (capacidad de deformar) permite
su paso a travs de tubos capilares pequeos La cantidad de clulas de sangre rojas se
expresa como la cantidad de los RBC o como
cociente de las clulas de sangre rojas a la
sangre entera
La cantidad de clulas de sangre rojas seexpresa como la cuenta de la clula de sangre
roja (clulas/el microlitro)
El cociente de las clulas de sangre rojas al
volumen de sangre entera se define como el
hematocrito
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Celula roja (RBCs)
Erytrocito
Forma bicncava del
disco
Habilidad de
deformacion
Tamao: 7.5 - 9.5
micron
Volumen: 90 fl
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Conteo de globulos rojos (RBC)
DefinicionNumero de celulas rojas en un milimetro
cubico de sangre Adultos barones:
5.40.7 millones /cu mm
Adultos Femeninos:4.80.6 millones/cu mm
Resultado de valores
anormales por debajode normal: Anemia
Perdida de sangre
hemolisis
deficiencia del hierro,vitaminas B6, B12
Volumen ampliado delplasma (e.g.embarazo)
Sobre normal: policemia
Deshidratacin severa
(e.g. quemaduras) Polycythemia vera
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Conteo Manual RBC
Calculo de globulosrojos
Celulas contadas
actualmente: 500
Dilucion: 1:200
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Conteo Manual RBC
Procedimiento tedeoso
Dependiente de la
tecnica
Exactitud?
Precision?
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Hematocrito (Hct)
Definicin Volumen relativo del de
la definicin de clulasrojas embaladas en unvolumen dado de
sangre entera. Valores normales
Adulto varones: 475%Adulto femenino: 425%
Resultado de valoresanormalesDisminuido: AnemiaIncrementado: Severadeshidrataciondeshidratacion, policemia
PLASMA
WHITE CELLS
AND PLATELETS
(BUFFY COAT)
PACKED RED
CELLS
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Hematocrito
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Hematocrito
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Separacion de celulas y plasma
Izquierda: Personasaludable
Derecha: Persona con
deficiencia de hierro y
anemica
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Hematocrito
mayor
consideracion:
Plasma atrapada
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Porque dentro de los globulos rojos se transporta el
oxigeno?
HEMOGLOBINA
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HEMOGLOBINA = PROTEINA DE LA SANGRE
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Concentracion de Hemoglobina (Hgb)
Funcion:
Transporte de oxigeno Estructura
Componente principal deuna celula madura (=1/3)
DefinitionGramos de hemoglobinaen 100 ml de sangre total
Valores normalesAdulto varones:16 2 gramos/100ml
Resultado de valoresanormalesPor debajo de Normal:Anemia
Por encima de Normal:Severa deshidratacionPolicemia
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Anemia
Es causada por Muy bajos RBCs
Muy pequea hemoglobina
O cualquier debilitacion en la capacidad de
la hemoglobina o del RBC de proporcionar el
oxigeno con eficiencia a los tejidos
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Concentracion de Hemoglobina
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Concentracion de Hemoglobina
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Indices de celulas rojas
Volumen Medio Corpuscular (MCV)
Normal values: varon 87 +/- 7cu micron (3
)*mujer 90 +/- 9 cu microns (3)
Microcytic = Mas pequeas que normal
Normocytic = Normal
Macrocytic = Mas grandes que normal
(fL)sfemtolitermil l ions)(inRBC
10*HctMCV
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Celulas rojas normales
wb:
Celulas blancas enla sangre
rb:
Celulas rojas en la
sangre
p:plaquetas
Celulas rojas Microcytic (mas
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Celulas rojas Microcytic (mas
pequeas)
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Celulas rojas Macrocytic (mas grandes)
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Continua Indice de celulas rojas
Hemoglobina Media Corpuscular (MCH)
Valores Normales: 292 micromicrograms (mmg):
Normochromic
Por Debajo que Normal: Hypochromic
g)(gramsmicromicromil l ions)RBC(in
10*HgbMCH
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Celulas rojas Normochromic
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Celulas rojas Hypochromic
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Indice de conteo de celulas rojas
Concentracion Media Corpuscular de
Hemoglobina (MCHC)
Valores normales: 34 2%
Hypochromic = Menos Hgb que normal
Normochromic = Normal
(percent)Hct100*HgbMCHC
Celulas rojas Normohromic y
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Celulas rojas Normohromic y
Normocytic
wb:
Celulas blancas
rb:
Celulas rojas
p:
plaquetas
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Celulas rojas Macrocytic Hypochromic
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Celulas rojas Microcytic
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Reticulocitos
Celulas rojas
inmaduras no
nucleadas
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Medicion de reticulocitos
Metodo manual: Las celulasse tien con un tinte tal
como el azul de metileno,
hacen una diapositiva,
cuentan 1000 celulas rojasmientras que enumeran el
numero de reticulocitos..
Metodo automatizado:Tecnologia VCS
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Reticulocitos
Medir reticulocitos es delos medios eficaces de
determinar la funcin de
la mdula. Si los tejidos
finos necesitan msoxgeno, la seal se da a
la mdula de aumentar la
produccin de las clulas
de sangre rojas
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Reticulocitos
En un estado del hipoxia,la mdula lanzar un
nmero creciente de
reticulocitos. Medir
reticulocitos determinahematopoyesis eficaz o
ineficaz.
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La sangre
Plaquetas
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Plaquetas (PLT)
Plaquetas Fragmentos
celulares
Funcion en
hemostasis Conexion
hemostatica
primaria
Tamao:2-4
microns
Volumen:2-20 fL
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Hemostasis y plaquetas
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Plaquetas
Significacin devalores anormales
Por debajo de lo normal:(thrombocytopenia)
algo de anemias,drogas de laleucemia aguda de
ciertas y deprpura idiopatadel de laidiosincrasia de ladroga de laradiacinnormal:(thrombocythemia)
la prdida de lasangre o el agudade la ciruga
algunos anemias
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Plaquetas normales
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Ejemplo de plaqletas anormales
L
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La sangre
Celulas Blancas
C l l Bl (WBC )
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Celulas Blancas (WBCs)
Leucocitos
Funcion
Defienden el cuerpo
contra infecciones
Dentro de estos se
diferencian 5 tipos
Mononuclear-
Linfocitos y monocitos Polimorfonuclear-
neutrofilos, eosinofilos
y basofilos
Cada uno desempea
papeles individuales
M l WBC
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Mononuclear WBCs:
Monocitos Linfocitos
P li f l WBC
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Polimorfonuclear WBCs:
Neutrofilos Eosinofilos
Basofilos
C t d l l bl (WBC)
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Conteo de celulas blancas (WBC)
Significacin de
Valores anormales Mas bajo que normal:
tratamiento viral del de los
desrdenes de la endocrina del
de las infecciones con cierta
radiacin del de las drogas
Mas alto que normal:
enfermedad neoplsica de las
infecciones del del inflamatorio
agudo bacteriano de las
condiciones (e.g. leucemia)
Definicion de la diferencial de
celulas blancas:
Proporcin relativa de diversostipos de leucocitos
C t M l WBC
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Conteo Manual WBC
Calculacion de WBC
Celulas contadas
actualmente: 100
Dilucion: 1:20
Volumen Contado: 0.4mm3
WBC=
100 X 20 = 5000/mm3(5.0 x 103)
0.4
Dif i l WBC
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Diferencial WBC
Transferencia del total de la
sangre
Teido con reactivo
100 celulas contadas
Clasificacion de celulas
dentro de los tipos
morfologicamente
Continuacion de la diferencial de WBC
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Continuacion de la diferencial de WBC
WBC
Differential
Numero relativo esperado
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Numero relativo esperado
Neutrofilos 50% to 75%
Linfocitos 20% to 45%
Monocitos 3% to 11%
Eosinofilos 1% to 3%
Basofilos 0% to 1%
WBC: Absoluto Contra Relativo
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WBC: Absoluto Contra RelativoPor ejemplo, si la gama normal de WBC del laboratoriomiente entre 5.000 y 10.000 y la gama del linfocito est
entre el 20% y el 40% de la cuenta total, despus lacuenta absoluta normal del linfocito debe estar entre1.000 y 4,000/mL.
Patient A Patient B
Lymphocyte % 90% 90%
Lymphocyte # 13,500 3,600
WBC / L 15,000 4,000
Lymph% x total WBC = absolute number of lymphs
El paciente A y B ambas demuestra una linfocitosisrelativa de el 90%. Sin embargo, solamente el pacienteA tiene una linfocitosis absoluta con una cuenta dellinfocito de 13,500/mL. El paciente B, por otra parte,tiene una cuenta absoluta normal del linfocito de3,600/mL.
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Medicion de sangre en el laboratorio
Donador:
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Donador:
EDTA
Funciona en el
plazo de 24 horas
de la coleccion
Resumen Tube / Anticoagulante
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Resumen Tube / Anticoagulante
En resumen
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En resumen,
La hematologia es un estudio de la sangre
Nosotros estudiamos la hematologia para comunicarnos con eloperario de nuestra instrumentacion mas efectiva.
Porque la sangre se expone a virtualmente todos los tejidos finos enel cuerpo, se convierte en un barmetro de la condicin delcuerpo. Bajo condiciones normales, hay un nmero normal yproporciones relativas de clulas de sangre que circulan. En
condiciones anormales, se alteran los nmeros y las proporcionesrelativas.
Nuestros instrumentos proveen al clnico la informacin en el estadodel paciente basado en los nmeros y las proporciones relativas declulas que circulan.
Nuestros sistemas son una parte integral que proporciona buencuidado al paciente.
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Alguna pregunta?
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Reconocimientos:
Universidad del estado de WashingtonJohns Hopkins Printing
Beckman Coulter Miami Education Center staff
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FIN!