www.correiodafeira.pt 1118.JAN.2016

SAÚDE

Obesidade - a epidemia dO séculO XXi – TraTamenTO

cirúrgicO

Obesidade está definida pela Organiza-ção Mundial de Saúde (OMS) como uma acumulação excessiva de gordura, apre-sentando efeitos adversos na saúde e na esperança de vida.Atualmente, a obesidade é um dos mais graves problemas de saúde pública nos países desenvolvidos e em vias de de-senvolvimento.Consideramos relevante abordar este tema, por ser uma realidade cada vez mais frequente, visto que o número de obesos aumenta no mundo a cada dia e a cirur-gia bariátrica tornou-se um importante aliado no tratamento dos indivíduos com obesidade mórbida.A obesidade mórbida impossibilita uma vida normal, condicionando atividades so-ciais e associa-se a uma série de doenças: hipertensão arterial, dislipidemias, diabe-tes, doenças cardiovasculares, doença de refluxo gastroesofágico, apneia do sono, doenças osteoarticulares, incontinência urinária, depressão e mesmo cancro, pelo que, se perspetiva uma expectativa de vida mais curta.O tratamento é complexo e exige vários especialistas. Em casos mais graves o tratamento cirúrgico permite conseguir perdas de peso mais significativas, mas não dispensa ajustes dietéticos e alte-rações de estilos de vida, sendo estes os pilares para que a perda de peso se mantenha. A cirurgia está indicada para indivíduos com IMC ≥ 40 kg/m2 ou ≥ 35 kg/m2 com doenças associadas (IMC = peso

(kg)/altura2 (m)).A opção de tratamento cirúrgico deve ser oferecida a indivíduos que sejam obesos, de acordo com os critérios mencionados, bem informados , motivados e com risco cirúrgico aceitável.A cirurgia bariátrica não é uma cirurgia estética, é um conjunto de técnicas ci-rúrgicas não isentas de complicações a curto/médio prazo. A cirurgia não envolve a remoção de tecido adiposo (gordura). Os procedimentos que se realizam, pre-dominantemente por via minimamente invasiva – Laparoscopia, pretendem reduzir o reservatório gástrico e por conseguinte a ingestão alimentar e/ou reduzir a capacidade de absorção dos alimentos.O tipo de cirurgia recomendada varia em função de vários fatores como o peso, doenças associadas, idade e hábitos ali-mentares, além de outros. Esta escolha é discutida com a equipa multidisciplinar.O candidato à cirurgia deve ser capaz de participar do tratamento e do acompa-nhamento a longo prazo. Assim sendo, a decisão de eleger o tratamento cirúrgico requer avaliação de risco e benefícios em cada caso.A cirurgia bariátrica é considerada, até ao momento, o único tratamento que con-segue uma perda de peso significativa e sustentada a longo prazo em doentes com obesidade mórbida. Está demons-trado que estes procedimentos melhoram as doenças associadas aumentando a

qualidade e a esperança de vida. A médio/longo prazo podem ocorrer defi-ciências de nutrientes e mesmo aumento de peso, especialmente nos indivíduos que não alteram o estilo de vida. Os cuidados dietéticos após a cirurgia são fundamentais. O tempo de internamento dependerá da cirurgia realizada, oscilando entre 3 e 7 dias. Após a cirurgia a maioria dos doentes retoma a vida normal entre 2 a 4 semanas.O máximo de perda de peso, geralmente, é alcançado entre 18 e 24 meses após a cirurgia.O êxito alcançado depende da técnica ci-rúrgica e do individuo. Nenhuma técnica é garante de 100% de êxito. A longo prazo o êxito depende muito mais dos hábitos dos doentes do que da técnica utilizada.O Grupo Trofa Saúde – Hospital Priva-do de Gaia dispõe, de acordo com as nor-mas da Direção Geral de Saúde, de uma equipa multidisciplinar para o tratamento cirúrgico do doente obeso, envolvendo médicos especialistas em várias áreas (cirurgia bariátrica, endocrinologia, medi-cina interna, psiquiatria), aconselhamento nutricional e suporte psicológico. A cirurgia bariátrica deve ser considera-da como uma opção segura e válida para qualquer individuo que precisa de perder peso, a fim de manter ou adoptar um estilo de vida saudável.As cirurgias devem ser consideradas pro-cedimentos para a vida.

Bloco operatório TAC 128 cortes, de muita baixa radiação

Prof. Doutor Jorge Santos,

Centro de Tratamento Cirúrgico de

Obesidade do Hospital Privado

de Gaia, Grupo Trofa Saúde.