MINISTRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL E COMBATE A FOME SECRETARIA
NACIONAL DE ASSISTNCIA SOCIAL
ANEXO VIIDECLARAO DE DOMICLIO E RESIDNCIA SEM
COMPROVANTEBENEFCIO DE PRESTAO CONTINUADA DA ASSISTNCIA SOCIAL
BPC.Dados do Requerente do BPC:
Nome:
Nome da me:
Doc. de Identidade: rgo Emitente: UF:
N CPF:
Observada a exigncia contida no art. 7 do Decreto n 6.214, de 26
de setembro de 2007, declaro que:
Eu e os componentes do grupo familiar por mim declarado no
possumos nenhum documento comprobatrio, em nosso nome, de endereo
referente ao domiclio e residncia informado no requerimento.
No possuo residncia fixa e regular, por estar em situao de rua,
porm informo endereo de equipamento da rede socioassistencial ou de
pessoa que mantenho relao de proximidade, conforme indicado abaixo:
___________________________________________________________Afirmo,
sob as penas da Lei (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro), serem
verdadeiras as informaes acima prestadas.
____________________, _____ de _______________ de ________
____________________________________________________
Assinatura
(Local)
