Relatório Final de Estágio Ricardo André Correia
6º Ano do Mestrado Integrado em Medicina
Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nova de Lisboa
2014
Aluno FCM 2008197 [email protected]
FCM UNL Relatório Final
Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 1
Índice
1.Introdução ................................................................................................................3
2.Corpo de Trabalho/Actividades Desenvolvidas ......................................................4
2.1 Cirurgia Geral (16 de Setembro e 8 de Novembro de 2013) ................................... 4
2.2 Medicina Interna (11 de Novembro de 2013 a 17 de Janeiro de 2014) ................... 4
2.3 Ginecologia - Obstetrícia (27 de Janeiro a 21 de Fevereiro de 2014) ..................... 5
2.4 Saúde Mental (24 de Fevereiro a 21 de Março de 2014) ........................................ 5
2.5 Medicina Geral e Familiar (24 de Março a 24 de Abril de 2014) ............................... 5
2.6 Pediatria (28 de Abril a 23 de Maio de 2014) .......................................................... 6
2.7 UC Opcional: Cirurgia da Cabeça e Pescoço (26 de Maio a 6 de Junho de 2014) . 6
2.8 UC Integradora - Preparação para a Prática Clínica (1º Semestre) ........................ 6
3.Elementos Valorativos .............................................................................................7
3.1 Monitor Voluntário de Anatomia da FCM .................................................................. 7
3.2 Congresso iMed 5.0 e Workshop Ecocardiografia em Emergência .......................... 7
3.3 Seminários Apresentados ......................................................................................... 7
3.4 Acção de Formação - Reanimação Cardio-Respiratória Nível I ............................... 7
3.5 Reunião da Imunoalergologia do HDE ..................................................................... 8
3.6 Jogador da Equipa de Futsal da FCM ...................................................................... 8
4.Reflexão Crítica Final ..............................................................................................8
Anexos ..................................................................................................................... 11
Anexo 1 – Síntese do 6º ano do MIM da FCM ................................................................. 12
Anexo 2 – Casuística........................................................................................................ 13
Anexo 3 – Seminários Apresentados ............................................................................... 15
Anexo 4 – Certificado de Monitor Voluntário de Anatomia ............................................... 16
Anexo 5 - ERASMUS – Universidade Pierre et Marie Curie ............................................ 17
Anexo 6 – Congressos, Workshops e Actividades Formativas ........................................ 18
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Siglas e Abreviaturas
CE: Consulta externa
CPRE: Colangio-pancreatografia retrógrada por via endoscópica
CSP: Cuidados de saúde primários
ECDT: Exames complementares de diagnóstico e terapêutica
EDA: Endoscopia digestiva alta
ECG: Electrocardiograma
FCM: Faculdade de Ciências Médicas
Gastro: Gastroenterologia
Gin-Obst: Ginecologia-Obstetrícia
HBA: Hospital Beatriz Ângelo
HDE: Hospital Dona Estefânia
HEM: Hospital Egas Moniz
HFF: Hospital Fernando Fonseca
IPOLFG: Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Francisco Gentil
ITU: Infecção do tracto urinário
Med.: Medicina
MIM: Mestrado integrado em Medicina
MGF: Medicina Geral e Familiar
PAC: Pneumonia adquirida na comunidade
PACS: Pneumonia associada aos cuidados de saúde
SU: Serviço de Urgência
UC: Unidade Curricular
UCSP: Unidade de cuidados de saúde personalizados
UNL: Universidade Nova de Lisboa
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1. Introdução
O Curso de Medicina traduz-se, para o aluno, num trajecto de elevada exigência pessoal e
institucional que caracteriza poucas graduações. O seu objectivo principal pode-se resumir no acto
médico de estabelecer o diagnóstico e o prognóstico, instituir a terapêutica adequada, promover a
saúde e recomendar medidas preventivas ao doente. O 6º ano encontra-se actualmente adaptado a
estágios clínicos, com o objectivo global de formação do médico pluripotencial. Os métodos de
ensino-aprendizagem e de avaliação centrados no estudante encorajam a aprendizagem activa e
promovem o pensamento e o raciocínio críticos. Realizado no contexto apropriado, profissional e
universitário, o curso de Medicina cria oportunidades para o estudante desenvolver os
conhecimentos, aptidões e atitudes requeridos, no século XXI, ao médico em exercício.
Por conseguinte, o médico recém-graduado deve: demonstrar o conhecimento das ciências
básicas e clínicas e aptidões necessárias ao exercício da Medicina sob supervisão; saber utilizar o
conhecimento na análise e solução dos problemas clínicos comuns, mediante estruturação de um
plano para o diagnóstico diferencial e estabelecimento de estratégias de gestão adequadas a
situações médicas, cirúrgicas ou psiquiátricas de carácter emergente, urgente, agudo ou crónico;
utilizar uma abordagem biopsicossocial abrangente na avaliação e tratamento dos doentes;
comunicar e interagir com integridade, honestidade, empatia e compaixão com os doentes e
famílias; demonstrar comportamento profissional a nível pessoal e interpessoal.
O 6º ano do curso de Medicina visa a aquisição de competências teóricas e práticas avançadas
e de autonomia nas grandes áreas da Medicina, aplicando na prática clínica diária os
conhecimentos, gestos e atitudes adquiridos ao longo do curso, e desenvolvendo progressivamente
confiança, auto-suficiência e eficácia no desempenho de todas as tarefas que o médico recém-
formado executa no dia-a-dia.
O Relatório Final tem como objectivo descrever as actividades desenvolvidas ao longo dos
estágios profissionalizantes do 6º ano do MIM da FCM da UNL, bem como apresentar uma reflexão
crítica acerca do meu percurso. Os estágios profissionalizantes foram em número de 6,
complementados por um estágio opcional e uma UC Integradora de conhecimentos.
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2. Corpo de Trabalho/Actividades Desenvolvidas
Ao longo de 34 semanas de estágio fui integrado na actividade médico-cirúrgica das áreas-
chave da Medicina e participei em actividades em inúmeros contextos característicos de cada
especialidade. De seguida, apresento, de forma breve e por ordem cronológica, cada um dos
estágios que completei.
2.1 Cirurgia Geral (16 de Setembro e 8 de Novembro de 2013)
Este estágio foi realizado no Serviço de Cirurgia do Hospital Beatriz Ângelo (HBA) sob tutela da
Dr.ª Susana Ourô. Teve a duração de 8 semanas, com um percurso opcional inicial de 2 semanas
no Serviço de Gastroenterologia, com observação de ECDT endoscópicos (EDA, Rectos-
sigmoidoscopia, Colonoscopia Total, Enteroscopia e CPRE), e participação em Consultas Externas
de Gastroenterologia Geral e Hepatologia e de Proctologia. No âmbito da Cirurgia Geral participei
em actividades no contexto de Urgência, Consulta Externa, Enfermaria e Bloco Operatório, das
quais destaco a consolidação do exame objectivo abdominal e o desempenho da função de 1º ou 2º
ajudante em 6 cirurgias, 1 das quais laparoscópica.
Ao longo do estágio, presenciei diversas actividades formativas, a maioria incluídas no
programa da UC de Cirurgia Geral: aulas teóricas sobre temas abrangentes, aulas teórico-práticas
sobre técnicas invasivas e uma sessão de apresentações de casos e respectivas revisões teóricas
pelos alunos no Mini-Congresso. Ainda no âmbito do percurso clínico no departamento do HBA
presenciei sessões clínicas, reuniões multidisciplinares e visitas médicas aos doentes internados.
2.2 Medicina Interna (11 de Novembro de 2013 a 17 de Janeiro de 2014)
O estágio profissionalizante no Serviço de Medicina IA do Hospital Egas Moniz foi tutelado pela
Dr.ª Rita Reis. Ao longo de 8 semanas participei em actividades em contexto de Enfermaria, de
Urgência e de Consulta Externa de Medicina Interna, das quais destaco o seguimento diário do
doente internado, com consolidação de anamnese e exame objectivo metódicos e realização de
técnicas invasivas, como gasimetria arterial ou punção venosa, e não invasivas, como ECG.
Presenciei as sessões teórico-práticas sobre Medicina Intensiva organizadas pelo Prof. Dr.
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Pedro Póvoa, e participei em actividades formativas do departamento hospitalar, como Journal
Clubs, visitas médicas, discussões de notas de alta e sessões clínicas hospitalares.
2.3 Ginecologia - Obstetrícia (27 de Janeiro a 21 de Fevereiro de 2014)
Realizei o estágio no Serviço de Ginecologia – Obstetrícia do HBA. Ao longo de 4 semanas
participei em actividades em diversos contextos de actuação de um especialista desta área:
Enfermaria de Puerpério e Grávidas de Risco, Ecografia Ginecológica e Obstétrica, Histeroscopia,
Urgência de Ginecologia-Obstetrícia com assistência à grávida em trabalho de parto ou observação
de cesarianas; Consultas de Obstetrícia, Ginecologia, Senologia e Patologia do Tracto Genital
Inferior, Bloco Operatório de Ginecologia e de Senologia. Saliento a realização de exame objectivo
ginecológico e consolidação da história ginecológica e obstétrica.
Participei, ainda, em actividades formativas integradas no percurso clínico neste serviço do
HBA, como as sessões de apresentação dos trabalhos de grupo dos alunos da FCM e as reuniões
semanais de Ginecologia e de Obstetrícia.
2.4 Saúde Mental (24 de Fevereiro a 21 de Março de 2014)
Neste estágio clínico fui integrado na equipa da Amadora, uma das 4 unidades funcionais
comunitárias do Serviço de Psiquiatria do HFF. A aprendizagem ocorreu predominantemente na
Consulta Comunitária de Psiquiatria sob tutela do Dr. José Flores e da Dr.ª Raquel Ribeiro,
complementada na Consulta de Enfermagem, na visita domiciliária e no serviço de Urgência.
Beneficiei ainda de actividades formativas incluídas no programa da UC, como os seminários
do Prof. Doutor Miguel Xavier, e de sessões clínicas, reuniões da equipa da Amadora com outras
unidades funcionais do Serviço e apresentação de trabalho de grupo no Serviço hospitalar.
2.5 Medicina Geral e Familiar (24 de Março a 24 de Abril de 2014)
O estágio profissionalizante de MGF foi realizado em meio rural. Desenvolvi capacidades e
técnicas de abordagem do doente nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) ao longo de 4 semanas
na UCSP Serpa, nas extensões de Vales Mortos e Brinches, sob tutela da Dr.ª Maria José Palma.
Saliento a realização de consultas de rotina de doentes diabéticos e hipertensos e de consultas
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do dia de forma parcialmente independente, com discussão de cada caso com a orientadora.
Além disso, apresentei a Lei nº 15/2014 - Lei consolidando a legislação em matéria dos direitos
e deveres dos utentes dos serviços de saúde, na reunião mensal do serviço.
2.6 Pediatria (28 de Abril a 23 de Maio de 2014)
Neste estágio, que se desenrolou no Hospital Dona Estefânia ao longo de 4 semanas, fui
integrado na actividade médica em vários contextos da Pediatria Médica e participei em actividades
em contexto de Urgência Pediátrica Geral, Enfermaria e Consulta Externa de várias
subespecialidades. Na maioria das vezes, o meu percurso foi tutelado pela Dr.ª Ana Casimiro,
sobretudo na abordagem de patologia do âmbito da Pneumologia, mas tive também oportunidade de
desenvolver aptidões e conhecimentos no âmbito dos Cuidados Entéricos, da Neurologia e
Cardiologia Pediátricas e da Imunoalergologia, em períodos do estágio de carácter opcional ou
integrado na Unidade Curricular.
Ao longo do estágio, presenciei sessões de passagem de doentes entrados, sessões clínicas
hospitalares e seminários de apresentação de trabalhos de grupo pelos alunos da FCM.
2.7 UC Opcional: Cirurgia da Cabeça e Pescoço (26 de Maio a 6 de Junho de 2014)
Por interesse próprio, realizei um estágio clínico de 2 semanas no Serviço de Cirurgia de
Cabeça e Pescoço do IPOLFG. Numa aprendizagem orientada por médicos-cirurgiões do serviço,
presenciei e participei em actividades em contexto de Consulta Externa, Consulta de Grupo (com
Endocrinologia), Bloco Operatório e Pequena Cirurgia. Privilegiei, neste estágio, a aprendizagem do
exame objectivo da cabeça e pescoço, a consolidação dos conhecimentos teóricos de neoplasias
cutâneas e endócrinas, bem como a aprendizagem de pormenores técnicos característicos desta
subespecialidade cirúrgica.
2.8 UC Integradora - Preparação para a Prática Clínica (1º Semestre)
Esta UC, sob regência do Prof. Dr. Roberto Palma dos Reis, é constituída por sessões
multidisciplinares quinzenais onde são abordados temas transversais às várias áreas da Medicina.
Tem como objectivo fazer a integração global dos conhecimentos do curso.
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3. Elementos Valorativos
3.1 Monitor Voluntário de Anatomia da FCM
Convidado pelo Prof. Dr. Diogo Pais, desde 2010 que integro o corpo docente do
Departamento de Anatomia, inserido na equipa do Dr. Rafael Roque. Durante os anos lectivos 2010-
2011 e 2011-2012 leccionei, de forma autónoma e independente, aulas práticas de Anatomia II
(Neuroanatomia, Anatomia dos Órgãos dos Sentidos, Anatomia Cardíaca e Vascular) e contribuí
para as avaliações orais intermédias. Nos anos lectivos 2012-2013 e 2013-2014, após reforma
curricular, desempenhei funções de monitor voluntário nas aulas práticas de Neurociências
(Neuroanatomia e Anatomia dos Órgãos dos Sentidos) e de Anatomia e Imagiologia Clínicas.
3.2 Congresso iMed 5.0 e Workshop Ecocardiografia em Emergência
Este congresso internacional, organizado por alunos da FCM, teve lugar na Reitoria da UNL
nos dias 11, 12 e 13 de Outubro de 2014. Além de ter presenciado conferências de especialistas
cirúrgicos como o Prof. Dr. Brunicardi e de laureados com prémios Nobel da Fisiologia, Medicina e
Química, frequentei e concluí o Workshop Ecocardiografia em Emergência (5 horas de duração).
3.3 Seminários Apresentados
1) 8 de Novembro de 2013: Doença de Crohn Fibro-Estenosante;
2) 10 de Janeiro de 2014: Síndrome Cardio-Renal;
3) 21 de Fevereiro de 2014: Colestase Intra-Hepática da Gravidez;
4) 18 de Março de 2014: Relação Médico-Doente;
5) 10 de Abril de 2014: Lei nº 15/2014 - Lei consolidando a legislação em matéria dos
direitos e deveres dos utentes dos serviços de saúde;
6) 21 de Maio de 2014: Fibrose Quística.
3.4 Acção de Formação - Reanimação Cardio-Respiratória Nível I
Este curso satélite da XXI Reunião do Anuário do HDE realizou-se no dia 14 de Maio (6 horas
de duração). Incidiu sobre Suporte Básico e Avançado de Vida (SBV e SAV) no adulto e criança,
com discussão dos algoritmos de abordagem actualizados.
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3.5 Reunião da Imunoalergologia do HDE
A sessão intitulada Laboratório de Função Respiratória no Estudo de Doenças Alérgicas,
realizada no dia 16 de Maio, teve como principais temas: espirometria, volumes pulmonares e
broncorreactividade, avaliação funcional respiratória na criança e na idade pré-escolar, óxido nítrico
e condensado brônquico do ar exalado.
3.6 Jogador da Equipa de Futsal da FCM
Durante o ano lectivo de 2013-2014, fiz parte da equipa de Futsal Masculino da FCM. Além dos
treinos bissemanais, participei nos jogos da 1ª liga de futsal universitário de Lisboa, organizada pela
Associação Desportiva do Ensino Superior de Lisboa (ADESL).
4. Reflexão Crítica Final
Como finalista ávido de aprender e aperfeiçoar todos os aspectos teóricos e práticos da
actuação médico-cirúrgica, o último ano lectivo do MIM da FCM UNL representou a oportunidade
para suplementar todo o ensino prévio com uma preparação activa para o exercício médico futuro.
Na aquisição de aptidões tende-se a cumprir uma sequência lógica de fases essenciais: teoria,
observação, prática com apoio e prática por rotina. Nesta sequência, a relação tutor(a)/aluno(a) de
1/1, cumprida na maioria dos estágios, assumiu um papel indispensável. Senti-me frequentemente
motivado pela confiança dos tutores, fundamentada no trabalho e conhecimento diariamente
demonstrados, e pela sua disponibilidade para discussão de casos.
Sir William Osler referiu que “a Medicina é uma ciência de incertezas e uma arte de
probabilidades”. É dever do recém-formado em Medicina ter consciência das suas capacidades e
limitações e sustentar a sua actividade em conhecimentos e comportamentos fundamentados na
teoria e experiência adquiridas.
Termino o curso com capacidades desenvolvidas de: anamnese e exame objectivo completos e
dirigidos nos vários contextos; empatia, respeito e honestidade na construção de relações médico-
doente e interpessoais de confiança e cooperatividade mútua; requisição, realização e avaliação de
meios complementares de diagnóstico e terapêutica, não invasivos e invasivos; construção de
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estratégias de gestão de problemas centradas no doente e urgência do quadro. Além disso, porque
o “medico não deve tratar a doença, mas o doente que a sofre” (Maimonides), considero que
consolidei a abordagem holística do doente, tendo em conta os parâmetros biopsicossociais
envolvidos no quadro psico-patológico.
Pelo contributo preponderante para a minha aprendizagem e evolução na aquisição destas
competências, são de destacar 3 estágios:
1) Medicina Interna: com a grande vertente humana e o amplo espectro de patologias,
requer um raciocínio clínico abrangente com conhecimentos sistematizados em inúmeras áreas e
uma actualização permanente. Por isso, constitui a grande oportunidade para o estudante de
Medicina evoluir como clínico propriamente dito. O grau de independência e o trabalho exigente,
adequados ao estatuto de estudante do 6º ano, possibilitaram o cumprimento de grande parte dos
objectivos deste ano clínico, com uma autonomia e confiança crescentes;
2) Medicina Geral e Familiar: a abordagem sistematizada global obriga o estudante ao
desenvolvimento de um método centrado no doente respeitando as fases da consulta e à aquisição
de versatilidade na construção da relação estudante/médico - doente e familiares mais adequada a
cada contexto. Adquiri autonomia progressivamente maior ao longo da realização de consultas em
meio rural, integrando sempre o contributo psicossocial para o quadro. Concluí que o Médico de
Família é o principal determinante da saúde das populações, pelo papel de primeira linha que
representa na promoção da saúde e prevenção primária, secundária e terciária da doença;
3) Cirurgia Geral: o procedimento cirúrgico revela-se para mim como a forma directa de
tratar a doença. No entanto, sobretudo na Urgência, a avaliação organizada do doente pelo médico-
cirurgião, com anamnese, exame objectivo e exames de imagem seleccionados, determina que a
maioria dos doentes necessita apenas de terapia médica, excepto uma minoria que tem indicação
cirúrgica, raramente urgente. O meu entusiasmo pelas especialidades cirúrgicas foi reforçado pela
motivação e ensino teórico-prático que a Dr.ª Susana Ourô proporcionou, e pela participação activa
no bloco operatório, que considero essencial porque, além de permitir o desenvolvimento da técnica
cirúrgica propriamente dita, reforça as capacidades de entre-ajuda e trabalho em equipa.
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Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 10
Em relação aos componentes teórico-práticos dos estágios profissionalizantes, considero que
constituíram um complemento útil à minha formação médica, ao revelar-me assuntos muito
importantes ainda não abordados tão sistematicamente, como os Seminários de Psiquiatria do Prof.
Dr. Miguel Xavier. Destaco ainda as sessões teóricas do Prof. Dr. Pedro Póvoa, propícias à
discussão de temas intrinsecamente relacionados com a prática clínica da medicina intensiva.
A maioria dos Departamentos onde estagiei são serviços dinâmicos, onde são realizadas
reuniões, apresentações, discussões críticas de doentes e revisões de artigos que permitem aos
profissionais e alunos consolidar, enriquecer e actualizar o seu conhecimento.
Quanto à UC Integradora – Preparação para a Prática Clínica, considero o conceito de sessões
multidisciplinares moderadas por várias especialidades muito interessante e adequado ao estadio
final do curso, devido ao carácter iminentemente prático com ponto de partida no sintoma ou sinal ,
que promove o raciocínio clínico. Como aspecto negativo, destaco a ocasional ausência de
coordenação entre apresentações dos especialistas, com revisões repetidas dos temas abordados.
Já o Estágio Opcional constitui uma oportunidade única para experienciar uma especialidade
que nos interesse e/ou venha a ser útil no futuro. A Cirurgia de Cabeça e Pescoço, tal como as
restantes áreas cirúrgicas, fascina-me sobretudo no tratamento de patologia oncológica.
As actividades extra-curriculares em que estive envolvido suplementaram a minha formação
médica e geral como ser humano proactivo e motivado.
Como pontos menos positivos do ano lectivo que agora termino, destaco a incongruência na
avaliação prática dos alunos, por vezes com critérios desajustados ou não cumpridos, que não
distinguem os diferentes níveis de aprendizagem, trabalho, conhecimento e qualidade do Relatório
de Estágio dos vários alunos.
O desempenho de todas estas actividades e a aprendizagem em inúmeros contextos
proporcionaram-me uma perspectiva realista da Medicina enquanto ciência abrangente com amplo
espectro de acção. Termino o curso citando Hipócrates “Wherever the art of Medicine is loved, there
is also a love of Humanity”, reforçando a paixão e dedicação que dedico à Medicina e a tudo o que
ela respeita.
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Anexos
Anexo 1. Síntese do 6º ano do MIM da FCM
Anexo 2. Casuística
Anexo 3. Seminários apresentados
Anexo 4. Certificado de Monitor Voluntário de Anatomia
Anexo 5. ERASMUS – Universidade Pierre et Marie Currie, Hospital Pitié-Salpétrière
Anexo 6. Congressos, Workshops e Acções de Formação
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Anexo 1 – Síntese do 6º ano do MIM da FCM
Período Estágio/UC Local Tutor(a) Classificação ECTS
16/09/2013 8/11/2013
Cirurgia Geral HBA Dr.ª Susana
Ourô 18 8
11/11/2013 17/01/2014
Medicina Interna HEM Dr.ª Rita Reis 19 9
27/01/2014 21/02/2014
Ginecologia –
Obstetrícia HBA Dr.ª Elsa Dias 18 6
24/02/2014 21/03/2014
Saúde Mental
Unidade
Comunitária da
Amadora - HFF
Dr. José Flores e
Dr.ª Raquel
Ribeiro
18 6
24/03/2014 24/04/2014
MGF UCSP Serpa Dr.ª Maria José
Palma 18 6
28/04/2014 23/05/2014
Pediatria HDE Dr.ª Ana Casimiro 19 7
26/05/2014 06/06/2014
Cirurgia de
Cabeça e
Pescoço
IPOLFG Dr. Rosa Santos 18 3
1º Semestre PPC FCM UNL Prof. Dr. Palma
dos Reis 19 3
FCM UNL Relatório Final
Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 13
76%
3%
21%
Gráfico 4. Gin-Obst SU
Grávidas
Puérperas
Outras
30%
24% 12%
34%
Gráfico 5. Gin-Obst Motivo de Ida ao SU Meno e/ouMetrorragia
Algias abdomino-pélvico-perineais
Amenorreia
Outros
Anexo 2 – Casuística
Ao longo dos estágios profissionalizantes, recolhi todas as características dos doentes
avaliados e registei a abordagem utilizada. No fim de cada um, na realização do Relatório, utilizei os
dados para definir correlações estatísticas e retirar algumas conclusões. Apresento as informações
que considero mais pertinentes em seguida:
Na Enfermaria de Medicina IA do HEM, fui responsável
pelo seguimento de 25 doentes, dos quais a maioria eram
idosos (88% com >64 anos – Gráfico 1). Os diagnósticos
mais frequentes foram ITU não complicada (30%), PAC
(23%) e PACS (17%) – Gráfico 2; cerca de 50% dos doentes
tiveram um curto período de internamento (<10 dias), com
menos de 10% hospitalizados por períodos superiores a 30 dias – Gráfico 3.
Ao longo dos perídos de Urgência de Ginecologia-Obstetrícia, contribuí para a avaliação de 33
doentes, das quais 76% estavam grávidas e 3% eram puérperas (Gráfico 4). Os motivos de ida ao
SU mais frequentes foram: meno e/ou metrorragias (30%), algias abdomino-pélvico-perineais (24%)
e amenorreia (12%) – Gráfico 5. >90% das doentes admitidas foram submetidas a exame
ecográfico, a maioria com sonda vaginal.
0
5
10
15
20
25
Jovem adulto(18-29)
Adulto (30-64) Idoso (>64)
Gráfico 1. Med. IA Distribuição etária
sexo feminino sexo masculino
0 5 10
1-10 dias
11-20 dias
21-30 dias
>30 dias
número de doentes
Gráfico 3. Med. IA Tempo de Internamento
PAC 23%
PACS 17%
ITU 30%
DRC agudizada
6%
Anemia 7%
Outros 17%
Gráfico 2. Med. IA Diagnóstico Principal
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27%
17%
14%
7%
8%
8%
11%
8% Distimia/Depressão
Doença Bipolar
Perturbação da Ansiedade
Esquizofrenia/Pert.Esquizoafectiva
Outras psicoses/Pert.Delirante
Perturbação da Personalidade
Demência
Outros
Ao longo do Estágio de Cirurgia Geral,
contribuí para a avaliação de 107 doentes em
Consultas Externas (CE) de Cirurgia Geral,
Gastroenterologia Geral e Hepatologia e
Proctologia, das quais 46% foram primeiras
consultas e 6% pós-operatórios – Gráfico 6. Apenas 28% destes doentes tinham um quadro que
justificasse intervenção cirúrgica (Gráfico 8), e os diagnósticos mais frequentes foram: doença
hemorroidária e/ou doença peri-anal (22%), hérnias abdominais (11%) e litíase da vesícula e/ou vias
biliares (10%) – Gráfico 7.
No estágio de Saúde Mental, participei na avaliação de 84 doentes em consulta comunitária de
Psiquiatria. A maioria era do sexo feminino (67% - Gráfico 9), com uma idade média de 52,9 anos.
Os diagnósticos mais prevalentes na população avaliada foram: perturbação do humor (44%),
com 27% de distimia/depressão e 17% de doença bipolar, perturbação da ansiedade (14%),
demência (11%) e perturbação da personalidade (8%) – Gráfico 10.
Primeira consulta
46%
Pós-Operatórios
6%
Outros 48%
Consulta subsequente
54%
22%
11%
10%
9% 9% 6%
33%
Gráfico 7. Diagnóstico CE
Hemorróidas e Doença Perianal
Hérnias abdominais
Litíase vesicular e das vias biliares
Gastrite e DRGE
Pólipos e Tumores do tracto GI
Quistos sebáceos e Lipomas
Outros
Gráfico 6. CE Cirurgia Geral e Gastro
Indicação Cirúrgica
28%
Indicação para ECDT
25%
Indicação para Tx médico
34%
Sem indicação terapêutica
nem para ECD 13%
Gráfico 8. Doentes CE
Gráfico 10. Diagnóstico Saúde Mental Gráfico 9. CE Saúde Mental
67%
33%
feminino masculino
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Anexo 3 – Seminários Apresentados
1) 8 de Novembro de 2013: Doença de Crohn Fibro-Estenosante: Ana Castro, Filipe Correia
e Ricardo Correia, anfiteatro do Hospital Beatriz Ângelo;
2) 10 de Janeiro de 2014: Síndrome Cardio-Renal: Ana Castro, Filipe Correia e Ricardo
Correia, sala dos médicos do serviço de Medicina IA do Hospital Egas Moniz;
3) 21 de Fevereiro de 2014: Colestase-Intra-Hepática da Gravidez: Ana Castro, Filipe
Correia e Ricardo Correia, sala de reuniões do serviço de Ginecologia-Obstetrícia do Hospital
Beatriz Ângelo;
4) 18 de Março de 2014: Relação Médico-Doente: Ana Castro, António Alho, Filipe Correia,
Jorge Prazeres, Ricardo Correia, Rute Branco, Sara Dehanov, Tatiana Louro, anfiteatro do serviço
de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca;
5) 10 de Abril de 2014: Lei nº 15/2014 - Lei consolidando a legislação em matéria dos
direitos e deveres dos utentes dos serviços de saúde: Ana Castro, Filipe Correia e Ricardo Correia,
sala de reuniões da UCSP Serpa;
6) 21 de Maio de 2014: Fibrose Quística: Joana Varandas e Ricardo Correia, centro
universitário do Hospital Dona Estefânia.
FCM UNL Relatório Final
Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 16
Anexo 4 – Certificado de Monitor Voluntário de Anatomia
FCM UNL Relatório Final
Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 17
Anexo 5 - ERASMUS – Universidade Pierre et Marie Curie
Realizei o 1º semestre do 5º ano do curso de Medicina na Universidade Pierre et Marie Curie,
em Paris. Neste período concluí 2 estágios práticos no Hospital Pitié-Salpêtrière:
1) 8 semanas no Serviço de Medicina Interna chefiado pelo Prof. Zamora. Durante o estágio
desempenhei todas as tarefas de um médico na enfermaria, num contexto de maior prevalência de
patologias auto-imunes, e terminei com uma classificação de 17/20 valores (15 ECTS);
2) 9 semanas no Serviço de Cirurgia Vascular chefiado pelo Prof. Koskas. Durante este
período auxiliei diariamente em todos os procedimentos cirúrgicos no bloco operatório, como
instrumentista, 2º ou 1º ajudante, desde endarterectomia carotídea a reparação de aneurisma da
aorta ascendente com prótese vascular e valvular aórtica. Concluí o estágio com uma classificação
final de 18/20 valores (20ECTS).
Além disso, completei neste contexto o curso de Francês nível A2 com uma classificação de
81/100 (3 ECTS), integrado no programa ERASMUS da Universidade Pierre et Marie Curie.
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Anexo 6 – Congressos, Workshops e Actividades Formativas
Anexo 6.1: Reunião da Imunoalergologia do HDE
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Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 20
Anexo 6.3: Workshop Ecocardiografia em Emergência
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Ricardo Correia Ano lectivo 2013-2014 21
Anexo 6.4: Acção de Formação Reanimação Cardio-Respiratória Nível I
(Certificado de participação não entregue pela organização à data deste Relatório Final)