7/28/2019 REVISO - esmalte dentina e polpa

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REVISO

1. O correto manejo do complexo dentina-polpa , sem dvida, um dos

pontos principais durante o prepare cavitrio em dentes vitais, visando

manuteno da sade nos tecidos biolgicos relacionados com o elementodentrio. Marque a alternativa correta.

(A) Quando ultrapassada a metade da massa dentinria, os odontoblastos

vo progressivamente aumentando a qualidade de formao da dentina

reparadora.

(B) O complexo dentina-polpa uma entidade embriolgica, sem

caracterstica funcional, sendo o rgo pulpar constitudo por tecido

conjuntivo frouxo especializado.

(C) Preparos que se estendem alm da unio esmalte cemento preocupam

pela qualidade inferior da dentina radicular, que contm hipocalcificaes que

predispem infiltrao.

(D) A ao da crie na agresso ao complexo dentina-polpa faz com que a

polpa reaja de duas maneiras: reduzindo a formao de dentina reparadora e

promovendo a esclerose dentinria.

X(E) Considerando os fatores etiolgicos das alteraes pulpares, pode-secitar como exemplo de fatores qumicos as alteraes estruturais da polpa

dentria: clulas, fibras, vascularizao, inervao e calcificao.

2. A polpa e a dentina formam um nico complexo, pois esto intimamenterelacionadas morfo e fisiologicamente. Julgue os itens (V-verdadeiro e F-falso) a seguir relacionados ao complexo dentino-pulpar.

(F) A densidade canalicular inversamente proporcional ao dimetro dostbulos dentinrios ao longo de toda a extenso dentinria,

independentemente de suas variaes em relao distncia que seencontram da polpa.

(V) Na dentina, na regio prxima juno amelo-dentinria, oprolongamento do odontoblasto penetra no tecido duro, longe do corpocelular.

(V) As trocas metablicas, com os prolongamentos odontoblsticos, ocorremno espao periodontoblstico, o qual preenchido por lquido tissular.

(V) A composio do fluido dentinrio semelhante ao liquido intracelular,

pois apresenta alto teor de potssio, baixo teor de sdio, saturao em clcioe em fosfato, alm de protenas plasmticas.

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(V) Constrio ou irregularidades dentro dos canalculos dentinrios soresistncias extracanaliculares penetrao de substncias, resultantes doraio canalicular funcional ou fisiolgico alargado.

(V) Os proprioceptores do ligamento periodontal tm capacidade de localizarcom preciso o estmulo, facilitando a identificao da rea envolvida, quepode ser a regio periapical ou lateral do dente.

(F) A presso hidrosttica, que ocorre durante a mastigao de alimentos,diminui a permeabilidade dentinria e impede a passagem de bactrias parao interior da dentina, reduzindo a superfcie da rea difusional da dentina.

(V) O nmero de canalculos dentinrios por unidade de superfcie peripulpar cerca de quatro vezes maior que nas superfcies externas da dentina.

(F) Insultos trmicos, osmticos, hidrostticos e qumicos no alteram osodontoblastos, mas podem atuar sobre uma grande variedade de clulaspulpares, tais como clulas endoteliais, nervosas e da musculatura lisavascular.

(F) Calcificao difusa ou esclerose pulpar um processo patolgicorelacionado acelerao do processo de mineralizao e, geralmente,associado a traumatismos, ocorrendo em toda extenso do tecido pulpar,exceto na coroa dental.

(F) O mecanismo duplo de reabsoro e deposio de tecido calcificado, emque a reposio de dentina no mantida no mesmo ritmo da reabsoro,ocorre tanto nos casos de reabsoro externa como interna.

3. Rica em clulas e pobre em fibras, a polpa dentria constituda por umtecido conjuntivo, em princpio mucoso, que com o avano da idadeapresenta maior quantidade de clulas e prevalncia de fibras. Derivada declulas ectomesenquimais da papila dental, a polpa tem a funo primordialde formao de dentina por meio de clulas denominadas:

a) Cementoblastos ou Odontoclastos.

b) Odontoclastos ou Cementoclastos.Xc) Odontoblastos ou Dentinoblastos.

d) Do epitlio ou Dentinoclastos.

e) Cementoclastos ou Dentinoclastos.

4. A polpa dentria reage frente a qualquer agente agressor patognicoquando este ultrapassar o seu limiar de tolerncia fisiolgica. Estes agentespatognicos podem ser:

Xa) Fsicos (prepares cavitrios), qumicos (produtos odontolgicos) ebiolgicos (bacterianos)

b) Fsicos (prepares cavitrios), qumicos (produtos odontolgicos) eradiolgicos (raios-x)

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c) Fsicos (prepares cavitrios), nucleares (istopos) e biolgicos(bacterianos)d) Qumicos (produtos odontolgicos), radiolgicos (raios-x) e biolgicos(bacterianos)e) Qumicos (produtos odontolgicos), nucleares (istopos) e biolgicos

(bacterianos)

5. A formao do esmalte se inicia na ponta das cspides ou das regiesincisais. A primeira camada de esmalte dental sintetizada sobre a dentina eprossegue at que seja completada toda a espessura do esmalte. Tendo asinformaes apresentadas acima como referncia inicial, redija um textoacerca das estrias ou linhas incrementais de Retzius, abordando,necessariamente, os seguintes tpicos:

a) sua definio:

b) suas caractersticas:

6. Histologicamente, a dentina hipersensvel apresenta tbulos dentinriosalargados e em maior nmero por rea, se comparada dentina ausente desensibilidade. A hipersensibilidade dentinria um problema que atinge,atualmente, grande parte da populao. Alm de causar desconforto bucal,gera uma srie de inconvenientes na vida psicossocial do indivduo, levando-o a restries alimentares. Um diagnstico correto de suma importncia, jque a sensibilidade dentinria pode ser confundida com outras condiesdentrias que causam sintomas similares. Considerando as informaesapresentadas acima, redija um texto em que se explique a sensibilidadedentinria a partir da teoria hidrodinmica de Brnnstrn, que, apesar de tersido apresentada na dcada de 60 do sculo XX, continua sendo a melhorinterpretao para a transmisso dolorosa dentinria.

7. Assinale a alternativa incorreta sobre as caractersticas dos tecidos quecompem o dente e o periodonto, segundo Ferraris & Muoz (2006).A. ( ) A dentina classificada em primria, secundria e terciria.B. ( ) O esmalte tem em sua composio matriz orgnica.C. ( ) O esmalte tem em sua composio matriz inorgnica e gua.XD. ( ) O cemento pode ser classificado em celular, acelular e afibrilar.

E. ( ) Odontoblastos jovens secretam pr-dentina.

8. O sistema linftico constitui o segundo sistema circulatrio, cuja importantefuno trazer o liquid intersticial de volta para a corrente sangunea econtrolar os nveis de presses dentro da polpa. Nesse contexto,considerando que todas as clulas da polpa dental esto envoltas pelo fluidointersticial , redija um texto em que se explique a funo do fluido intersticialpara as clulas da polpa

9. A polpa dental um tecido ________, bastante ________, rico em__________, e possui clulas

prprias, os _____________. Sua parte estrutural compe-se de ________ e________.

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(A) vivo, complexo, fluidos, odontoblastos, vasos, nervos.(B) conjuntivo, complexo, lipoprotenas, fibroblastos, vasos, nervos.X(C) conjuntivo frouxo, vascularizado, fluidos, odontoblastos, fibras,substncia fundamental.

(D) conjuntivo fibroso, vascularizado, fluidos, fibroblastos, fibras, substnciafundamental.(E) conjuntivo frouxo, vascularizado, lipoprotenas, ameloblastos, fibras,substncia fundamental.

10. Podem ser fatores etiolgicos das alteraes pulpares, EXCETO:

(A) toxinas e enzimas associadas crie dentria.(B) fraturas coronrias.(C) atrio, abraso e eroso.(D) alteraes dimensionais da cavidade pulpar

(dentina).X(E) raspagem periodontal.

11. Enquanto os neutrfilos so os primeiros a atuarem na rea da leso, osmacrfagos so mais lentos e tm vida mais duradoura, apresentando-se emmaior nmero nos estgios finais da inflamao. Entre as funes dosmacrfagos, encontra-se:

X(A) a remoo das clulas mortas ou que esto morrendo.(B) a destruio dos agentes infecciosos, atravs de seus grnulos quecontm mais de vinte enzimas.(C) a remoo dos tecidos danificados (limpeza), que prepara o caminho paraos fibroblastos e novos capilares no reparo da ferida.(D) a remoo de grandes partculas nas reaes de corpo estranho.(E) a funo de primeira linha de defesa contra certos microrganismos.

12. O preparo cavitrio consiste na remoo do tecido cariado e seguidopor tcnica restauradora capaz de promover uma reabilitao do denteacometido. Inmeros cuidados devem ser tomados com a finalidade depreservar a vitalidade e sade pulpar. Sobre os preparos cavitrios, corretoafirmar que:

(A) preparos cavitrios profundos devem ser evitados, pois, quanto maisprximo da polpa, aumenta o nmero e diminui o dimetro dos tbulosdentinrios, aumentando os prejuzos polpa.

(B) em preparos cavitrios pequenos, o atrito dos instrumentos rotatriossobre as estruturas dentrias provoca aquecimentos de pequena intensidadeque podem ser realizados sem a necessidade de irrigao constante.

X(C) a confeco adequada dos preparos cavitrios consiste na remoo dotecido cariado com instrumentos rotatrios cortantes e afiados com

movimentos pendulares e irrigao constante.

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(D) em cavidades profundas, os cortes produzidos nos prolongamentos doodontoblastos prximos ao seu ncleo estimulam uma melhora na qualidadede formao da dentina reparadora.

(E) preparos cavitrios no so capazes de produzir prejuzos sade da

polpa desde que o instrumento rotatrio utilizado no viole a integridade dacmara pulpar.

13. Frente a um processo de crie de evoluo lenta h a produo dedentina reacional, que se apresenta histologicamente com os canalculosdentinrios:

(A) irregulares, em maior nmero e mais mineralizada.X(B) irregulares, em menor nmero e menos mineralizada.(C) regulares, em menor nmero e menos mineralizada.(D) regulares, em maior nmero e mais mineralizada.

(E) irregulares, em maior nmero e menos mineralizada.

14. As clulas da polpa dental pertencem a diferentes grupos com diferentesfunes. Elas podem ser agrupadas em:

(A) odontoblastos, clulas diferenciadas, fibroblastos e clulas de defesa;X(B) odontoblastos, fibroblastos, clulas indiferenciadas e clulas de defesa;(C) odontoblastos, ameloblastos, fibroblastos e clulas diferenciadas;(D) ameloblastos, odontoblastos, cementoblastos e clulas de defesa;(E) ameloblastos, fibroblastos, clulas indiferenciadas e clulas de defesa.

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15. Coloque entre parnteses a letra V, quando se tratar de afirmativaverdadeira, e a letra F quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinalea alternativa que apresenta a sequncia correta.

Com relao a histofisiologia da polpa de dentes decduos,

pode-se afirmar que:

(V) a polpa um tecidoconjuntivo frouxo que mantema dentina.

(V) a polpa desempenha funesbsicas de nutrio e defesaou reparao.

(F) nas polpas jovens hpredominncia de fibras,enquanto que nas polpas

senis h predomnio declulas.

(V) a atividade metablica dapolpa de dentes decduos maior na fase de formaoradicular, bem como na fasede rizlise.

(A) V V V - F

X(B) V V F - V

(C) F

V

V - V(D) F V F - V

(E) V F V - V

16. A dentina que se desenvolve quando existem irritaes pulpares intensas,como leses cariosas e preparos cavitrios, apresenta tbulos irregulares emodifica o perfil da cmara pulpar :

a) Dentina cariadab) Dentina afetadac) Dentina secundriaXd) Dentina terciriae) Dentina do manto

17. A responsabilidade de produzir dentina desde o incio da formao dodente at a degenerao e o desaparecimento da polpa :

a) dos ameloblastosb) dos odontoclastosXc) dos odontoblastosd) dos fibroblastos

e) das clulas mesenquimais indiferenciadas

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18. Assinale a alternativa que corresponde corretamente com a composiodo dente:

a) dentina, esmalte, cemento e ligamento periodontal.Xb) dentina, esmalte, cemento e polpa.

c) dentina, esmalte, polpa e ligamento periodontal.d) polpa, dentina, esmalte e osteoblasto.