Maria José Guardia Mattar
Rede Paulista de BLH-SES
A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano
SEMINÁRIO PREPARATÓRIO DA SEMANA MUNDIAL DE ALEITAMENTO MATERNO 2012
“ENTENDENDO O PASSADO, PLANEJANDO O FUTURO
Mesa Redonda : E no Brasil, como estamos ?
São Paulo: 24/04/2012 CEBLH-SP
Implantação do Primeiro BLH no Brasil
Surge um Novo Paradigma
Publicação da Norma Brasileira de BLH
I Congresso Brasileiro / Projeto da Rede Nacional
I Congresso Internacional / II Congresso Brasileiro
Reconhecimento Internacional - OMS (54a. AMS)
III Congresso Brasileiro / Projeto do PNQBLH
60 Anos de BLHs no Brasil –Dia Nacional Doação
II Congresso Internacional /IV Congresso Brasileiro-Rede Latinoamericana
Portaria 2193 do MS / a RDC 171 da Anvisa
Criação do Programa Cumbre de Red de Bancos de Leche Humano
Criação da Rede Iber BLH
1943
1985 1988
1998
2000 2001 2002
2003
2005 2006 2007 2008
Demarcadores
Trajetória Brasileira
São Paulo Maior Rede
Estadual do País
n= 54
2,1
2,7
1,1
0,5
4,3
26,7 4,3
6,4 4,3
3,7
8,5
2,7 1,6 2,1
4,8
2,7 3,2
1,1
2,4 1,6
0,5 0,5
0,5
0,5 0,5
8,0
2,7
n=210
Distribuição dos BLH
BRASIL
Modelo Operacional
MS – SAS/FIOCRUZ
RedeBLH
CNBLH
Centro Referencia Nacional
BLHs dos Estados
CREBLH CEBLH
Como os BLHs no Brasil trabalham com o Controle de Qualidade
para atender às necessidades do Recém-Nascido?
6
Fluxograma de Atividades da Tecnologia de Alimentos
Ordenha Estocagem Domicílio-7dias (temp<-50 C )
Transporte (temp<-3 0 C )
Embalagem :homologada , Integridade
Seleção e Classificação
Controle físicoquímico (Acidez e Crematócrito)
Pasteurização Controle
Microbiológico
Não Conformidades Descarte
Cor “off flavor” Sujidade
Recepção
Laudo
Estocagem BLH- 15 dias (temp<-180 C )
Nutriz
Degelo
Reenvase Estocagem
Não Conformidades Descarte
Estocagem Final- 6 meses (temp<-180 C )v Distribuição
Porcionamento Receptor Interno
Externo Negativo
Negativo
Positivo
( Acidez >8,0 0 D)
Positivo
( BGBL 4 % + )
Positivo
Laranja a marron
Flavor alterado
Sujidade (pelo, pele,
Formiga e outros)
Ano de 2011 Janeiro a
Dezembro
Sistema de Produção dos BLH no Brasil
Ano de 2012 Janeiro a Março
Região Leite Coletado Leite Distribuído Nº Doadoras Nº Receptores
C. Oeste 25.893,2 19.648,5 12.894 18.933
Nordeste 35.706,1 31.270,2 28.270 47.825
Norte 11.967,2 10.094,5 10.806 17.586
Sudeste 62.070,5 44.702,0 82.617 49.731
Sul 28.433,9 20.654,1 29.609 27.562
BRASIL 164.070,9 126.369,3 164.196 161.637
Região Leite Coletado Leite Distribuído Nº Doadoras Nº Receptores
C. Oeste 6.108,2 4.526,1 2.845 4.307
Nordeste 7.347,0 5.410,7 5.346 8.873
Norte 4.368,3 2.751,7 3.071 3.720
Sudeste 9.353,9 8.486,1 11.436 8.815
Sul 4.887,5 3.768,3 5.791 5.695
BRASIL 32.064,9 24.942,9 28.489 31.410
População atendida pela RedeBLH por região
Fonte: www.redeblh.fiocruz.br
Região Nascidos
vivos
Nascidos
vivos BP
Proporção
BPN
Receptores
LHOp
% RN prematuros
atendidos
Norte 309.136 21.348 6,9 11.168 52,31
Nordeste 910.775 67.604 7,4 52.755 78,04
Sudeste 1.178.915 107.338 9,1 47.726 44,46
Sul 398.126 34.336 8,6 16.779 48,87
C.Oeste 229.596 17.365 7,6 16.578 95,47
Brasil 3.026.548 247.991 8,2 145.006 58,47
2006 2006
AVANÇOS TECNOLÓGICOS
- 2003: PNQBLH PNQ - 2006 :- Ensaios de Proficiência - BVS - Fale conosco - 2008: BLH-Web 2009: SIG Telerede BLH- Tel@ rBLH: Conectividade em
Busca do conhecimento
Capacitações C.Ref / 2008
BLHWeb® - Sistema de Gerencia de Datos
Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano
Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano EXPANSÃO DO CONHECIMENTO
- 2005: Rede Latinoamericana - 2008: Rede Iberoamericana (Argentina,,Belice, Bolivia, Colombia, Costa
Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador , España, Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua,
Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay , Venezuela )
- 2010: Inclusão dos Países Africanos de Lingua Portuguesa : Angola, Cabo Verde,
Mozambique.
www.iberblh.org
A
Desafios e Soluções para a Rede de Bancos de Leite Humano
• Desafio
1. Educação Continuada
• Soluções
- Capacitações nos Centros de Referências
-Ensino à Distancia (EaD)
- Convênio das SES com a FIOCRUZ
- Congressos e Encontros Regionais
NOVOS CURSOS
• Gestão de Informação da RedeBLH-BR
• Novo Curso de Processamento e Controle de Qualidade- •45 horas
• Gestão em Bancos de Leite Humano
• Processamento e Controle de Qualidade por EaD
•
Ampliação e Qualificação da RedeBLH-BR
A
Desafios e Soluções para a Rede de Bancos de Leite Humano • Desafios
2. Sensibilização para a Doação de Leite Humano
- Profissionais da área da saúde - Puérperas e Nutrizes desde o pré-natal e pós parto. - Campanhas na mídia : SMAM e Dia Nacional de Doação de Leite Humano
• Soluções - Discussões nas escolas da área de saúde sobre o tema : Aleitamento e Doação de Leite Humano.
-Abordagem no Pré-Natal :3 º Trimestre da gestação sobre a doação do leite em excesso.
- Abordagem no Pós- Parto: nas maternidades e nas consultas de seguimento
Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano
Para você é leite, para a criança é vida. Doe leite a vida agradece”
2003- 1º de outubro: Dia Nacional de Doação de Leite Humano 2012- 19 de maio: Dia Mundial de Doação de Leite Humano
Mobilização pelo Dia Mundial de Doação de LH
Madrinha da Campanha ( Renata Trevisan)
2010
Garantia de Acesso
A
Desafios e Soluções para a Rede de Bancos de Leite Hunano
• Desafios 3.Implementação da Coleta Domiciliar.
• Soluções - Reativação da Parceria com os Bombeiros – Bombeiros da Vida - Projeto Piloto em SP : - Parceria com o SAMU. - - Mensageiros da Via Láctea ( RPMP/PMSP) : em
implantação - Implantação de Postos de Coleta de Leite Humano em UBS
A
Desafios e Soluções para a Rede de Bancos de Leite Humano
• Desafio
4. Informação da Produção dos BLH
• Soluções - BLH-WEB : Sistema de Gerenciamento e Produção de Bancos de Leite
Humano - Atualização dos dados no Portal da REDEBLH-BR
www.redeblh.fiocruz.br
BL
H -
Web
ORDEÑE – ENVASE - ROTULAGEM
PRE-ALMACENAMIENTO I
TRANSPORTE
RECEPCIÓN / PRESELECCIÓN
PRE-ALMACENAMIENTO II (BLH)
DESHIELO
SELECCIÓN Y CLASSIFICACIÓN
REENVASE
AVALIACIÓN DE LA EMBALAJE
HOMOLOGADA ?
INTEGRIDAD?
ROTULACIÓN ?
SIM
NÃO
DESCARTE
Análises
Fis-qui
Crematocrito Acidez
Dornic
> 8º
< 8º
Análises
Sensorial
Olor ?
Suciedades?
Off-flavor ?
Color ?
reprovada
DESCARTE
BLHWeb®
aprovada
BLHWeb® - Sistema de Gerencia de Datos
PASTEURIZACIÓN
ALMACENAMIENTO
CQ MICROBIOLÓGICO
DISTRIBUICIÓN
PRE-CALENTAMIENTO
LETALIDAD
ENFRIAMIENTO
COLECTA DE MUESTRA
ANÁLISIS MICROBIOLÓGICA(PRUEBA ALTERNATIVA)
INFORME NEGATIVO
INFORMEPOSITIVO
ANÁLISIS CONFIRMATÓRIA
INFORMEPOSITIVO
DESCARTE
Implantación del BLHWeb® en su Banco de Leche
Gerencia de Frascos de LHO recolectados
BLHWeb® - Sistema de Gerencia de Datos para Bancos
de Leche Humana veía Web
A
Desafios e Soluções para a Rede de Bancos de Leite Humano
• Desafio
5. Uso do Leite Humano de forma ampla e racional
• Soluções
- Capacitações de profissionais de forma integrada ( BLH, Pediatria / Neonatologia, Nutrição )
- Prescrições e distribuição para atender às necessidades do receptor de acordo com a sua fase de desenvolvimento e clínica:
- Imunoterapia com Colostro nos RNPT MBP graves - Nutrição trófica com maior aporte de imunobiológicos - Manutenção da Lactação da mãe do PT para oferecer seu próprio
leite enquanto não tem condições de sugar.
- Meta: AME na alta.
Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano METAS DOS BANCOS DE LEITE HUMANO NO BRASIL
- Excelência com qualidade, a baixo custo, sem risco para a saúde do receptor. - Atender toda a demanda de RNPT , BP e RN doentes.
Obrigada
Contatos com a REDEBLH-BR: • www.redeblh.fiocruz.br / fale conosco •SOS Amamentação: •0800 26 88 77