Hormônios Adrenais
} Prof. Kellen Brunaldi
} Universidade Estadual de Maringá, } Departamento de Ciências Fisiológicas } Curso: Odontologia
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Anatomia – Glândula supra-renal
Medula Adrenal
Córtex Adrenal
90%
10%
Histologia – Glândula supra-renal
WIDMAIER, E. P.; RAFF, H.; STRANG, T.; VANDER, A. Fisiologia Humana – Os Mecanismos das Funções Corporais, 12ª ed. 2013.
Hormônios Adrenais
} Córtex (hormônios esteróides) } Glicocorticóides: cortisol } Mineralocorticóides: aldosterona } Andrógenos
} Medula } Adrenalina } Noradrenalina
Colesterol
Aldosterona } Síntese e secreção estimulados por:
} Angiotensina II (componente do sistema renina-angiotensina) } Potássio } ACTH (adeno-hipófise)
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Eixo Hipotálamo Hipófise Adrenal
Secreção de CRH é aumentada por: ü Estresse físico ü Estresse emocional ü Dor ü Frio ü Hipoglicemia
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Existe um ritmo circadiano (diário) na secreção de ACTH e de cortisol que são maiores pela manhã.
Efeitos metabólicos dos glicocorticóides
Ações permissivas, permitindo que a gliconeogênese e a lipólise sejam ativadas pela adrenalina e glucagon.
Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.
Alterações na secreção de glicocorticóides
} Síndrome de Cushing: hipersecreção de glicocorticóides devido à secreção excessiva de ACTH, tumor na supra-renal ou pelo uso prolongado de corticóides;
} Doença de Addison: secreção inadequada de glicocorticóides e mineralocorticóides levando a hipoglicemia, desequilíbrio de Na+ e K+, hipotensão, desidratação, perda rápida de peso e fraqueza generalizada.
Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
Síndrome de Cushing
Outros sintomas: ü Hiperglicemia; ü Maior susceptibilidade a
infecções; ü Cicatrização deficiente; ü Osteoporose; ü Hipertensão; ü Pele fina.
Considerações odontológicas associadas a alterações na secreção de cortisol
} Hipofunção adrenal (doença de Addison; adrenalectomia bilateral): } pacientes fazem uso de corticóide; } NÃO são capazes de aumentar a produção endógena de cortisol em
situações de estresse. Pode-se necessitar aumento da dose de corticóide em períodos de estresse (cirurgia);
} Hiperpigmentação da pele (marrom ou negra), também encontrada na boca e, mais frequentemente, na mucosa jugal e labial.
} Pacientes que fazem uso de corticóides (tratamento de doença auto-imune e em transplantes/enxertos): } Imunosupressão aumenta o risco de infecção (ex: candidíase); } supressão da adrenal pode persistir por nove a 12 meses depois de
terminado o tratamento. Corticóide deve ser usado em procedimentos cirúrgicos mais extensos.
Síntese de catecolaminas
} Derivados do aa tirosina } Adrenalina ou epinefrina } Noradrenalina ou
norepinefrina
Condições que estimulam a secreção adenomedular (4 adrenalina: 1 noradrenalina)
} Hipoglicemia } Traumatismo ósseo } Dor } Hipóxia } Hemorragia } Exercício físico } Exposição ao frio
Ações das catecolaminas 1) METABOLISMO CARBOIDRATOS
(catabólico) ü Gliconeogênese e glicogenólise
hepática – é⎡[glicose]plasma
ü Glicogenólise muscular – glicose – lactato (gliconeogênese)
2) METABOLISMO LIPÍDICO (catabólico)
ü Lipólise: AG (fonte de energia) e glicerol (gliconeogênese)
3) METABOLISMO PROTEÍCO (anabólico)
ü Síntese proteica no músculo esquelético
4) éMETABOLISMO BASAL: produção de calor
5) SISTEMA CARDIOVASCULAR ü éfrequência cardíaca e força de
contração ü Vasodilatação das coronárias e
musculatura esquelética ü Vasoconstrição pele e vísceras
6) SISTEMA RESPIRATÓRIO ü Broncodilatação ü éFrequência respiratória
7) SISTEMA DIGESTÓRIO ü êMotilidade e secreções
8) DILATAÇÃO DAS PUPILAS 9) SUDORESE PLANTAR E PALMAR
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Cortisol e Adrenalina: participação na modulação do estresse
Adrenais são essenciais a manutenção da vida: hormônios adrenais medeiam a resposta adaptativa do indivíduo ao estresse.
Andrógenos adrenais } A adrenal do feto secreta grandes quantidades de DHEA, o qual é
convertido em estrógenos pela placenta. } Após o nascimento, a produção de DHEA cai dramaticamente e
permanece assim durante a infância. } Por volta dos 7 anos, DHEA volta a aumentar. Durante este período
pré-puberal, esses hormônios são convertidos em andrógenos ativos, os quais estimulam o crescimento de pelos axilares e pubianos em meninos e meninas, antes da esteroidogênese gonadal.
} No homem adulto tem pouco efeito (testosterona mais ativa). } Na mulher, é a principal fonte de andrógenos, os quais são
convertidos em testosterona nos tecidos periféricos. Importantes para o desenvolvimento da libido e dos pelos axilares e pubianos.