O tubo digestivo é formado pela:
• Boca• Faringe• Esófago• Estômago• Intestino delgado que se divide em:
duodeno, jejuno, íleo• Intestino grosso: apêndice e cego,
colon ascendente, colon transverso, colon descendente,) e recto
• Ânus
Funções do tubo digestivo• Tem como função geral, retirar dos alimentos
ingeridos os metabólitos necessários para o desenvolvimento e a manutenção do organismo.
• O alimento é triturado pelos dentes na mastigação e humedecido pela saliva. A digestão continua no estômago e termina no I. Delgado.
• No intestino delgado o alimento é transformado em componentes básicos (aminoácidos, monossacarídeos e glicéridos) que são absorvidos.
• No intestino grosso dá-se a absorção de água e as fezes tornam-se semi-sólidas
Observação macroscópica do lábio
Os lábios são a parte mais anterior da boca. A união dos lábios a cada lado forma as comissuras labiais.
O lábio superior, por dentro, está coberto por um mucosa côr-de-rosa, brilhante ,lisa , húmida e fina. Se observa o freio labial superior que vai do lábio à gengiva.
No lábio inferior, abaixo da mucosa labial se observam o freio labial inferior feixes capilares venoso e arterial, e múltiplas proeminências que correspondem às glândulas salivares
Constituição histológica do lábio
Superfície Externa
Revestida por pele
Contém folículos pilosos
Glândulas sebáceas
Gl. Sudoríparas
Constituição histológica do lábio
Vertente livre
Com coloração rósea
Revestida por epitélio pouco queratinizado
Não contém gl, sebáceas e nem sudoríparas
Constituição histológica do lábio
Vertente interna
Epit. estratificado pavimentoso não queratinizado
Fibras de músculo estriado (músculo orbicular dos lábios na porção central
Tec. conj. Fibroelástico e glândulas salivares
As bochechas, palato duro e palato mole têm epitélio estratificado pavimentoso.
A membrana mucosa do palato duro repousa directamente sobre o osso
O palato mole tem a parte central formado por músculo estriado esquelético e tem muitas glândulas mucosas
CAVIDADE ORAL
Úvula: Epitélio estratificado pavimentoso sem queratina, fibras musculares e tec. conjuntivo.
A úvula
Uma mucosa côr-de-rosa, lisa, brilhante e húmida; na frente do segundo molar superior desemboca o canal de Stensen ou parotídeo.
O Epitélio é estratificado pavimentoso, tecido conjuntivo elástico e glândulas salivares
As bochechas
A face dorsal da língua é rugosa e é coberta por uma mucosa que contém as papilas filiformes, fungiformes e circunvaladas.
As FILIFORMES - são as mais numerosas e cobrem uma grande extensão da face dorsal
As FUNGIFORMES são mais abundantes e notórias nos bordos e na ponta da língua
As CIRCUNVALADAS são as mais proeminentes e localizam-se no V lingual.
Descrição histológica da LÍNGUA
Formada por pequenas projecções da mucosa denominadas papilas
3 tipos de papilas:- Filiformes (não têm corpúsculos Gustativos)- Fungiformes (têm corp. Gustativos)- Circunvaladas ou valadas (têm bastantes corp.
Gustativos)
- Formada por lámina própria de tec. conjuntivo frouxo com algumas fibras musculares
- Tecido muscular estriado esquelético
Descrição histológica das papilas linguais
Filiformes (não têm corp. Gustativos)- forma cónica e alongada, com base alargada e porcão apical estreita
Fungiformes (têm corp. Gustativos)- Base estreita e porção apical dilatada assumindo a forma de um cogumelo
Circunvaladas ou valadas (têm muitos corp. Gustativos)- Forma achatada e circunscritas por um profundo sulco onde desemboca as gl. Salivares linguais.
As papilas fungiformes e circunvaladas possuem corpúsculos gustativos que são receptores para a sensação de gosto
Tipos de sensações
O homem serve-se dela para saborear os alimentos por ser um órgão onde as sensação do gosto estão acumuladas
Os animais têm papilas filiformes mais desenvolvidas que as do homem e servem-se delas para colher os alimentos, beber água, etc., pois
funcionam como lixa (lambedura).
Constutuição histológica dos corpúsculos gustativos
• Cada um tem um poro gustativo na parte apical
• Cada corp. é constiuído por 4 tipos celulares:
– Células basais – são ovais com núcleo esférico e central
– Células de sustentação – tipos I e II (são cilíndricas altas e escuras, núcleos com cromatina condensada)
– Células sensoriais - são cilíndricas altas com microvilosidades e na porção basal têm vesículas sinápticas
Outras considerações da língua
• É formada essencialmente por músculo estriado esquelético
• Nos mamíferos, a língua encontra-se ligada à cartilagem hióide, à mandíbula e aos processos estilóides do osso temporal
• É o único músculo voluntário do corpo humano que não fadiga
FARINGE- É uma dependência da cavidade bucal comum aos aparelhos digestivo e respiratório. Comunica-se com a cavidade nasal e com a laringe e tem cerca de 13cm de comprimento
A faringe humana é divida em 3 partes:
Nasofaringe - localizada posteriormente à cavidade nasal; Orofaringe - posterior à cavidade oral;
Laringofaringe - posterior à laringe.
Por meio de uma válvula, a epiglote, fecha a entrada do bolo alimentar para as vias respiratórias.
HISTOLOGIA DA FARINGE
Na região que continua com o esófago o epitélio é estratificado pavimentoso
Na região que continua com a cavidade nasal o epitélio é pseudo-estratificado cilíndrico ciliado
Na lamina própria encontramos tecido conj frouxo e glândulas mucosas
Estrutura geral do tubo digestivo
É formado por 4 camadas a saber:Epitélio de revestimento
Camada mucosa Lámina própria
Muscular da mucosa
camada submucosa – tec, conj. Moderadamente denso ou frouxo, com vasos sang, plexo submucoso ou de Meissner, glândulas e tecido linfóide
Camada muscular- Fibras musculares lisas. A camada mais interna tem fibras circulares e na externa as fibras são longitudinais. Apresenta também o plexo mioentérico ou de Auerbach.
Camada serosa- Tec conj frouxo com células adiposas, vasos sang e linfáticos
ESÓFAGO
O esófago é um canal músculo- membranoso que se estende desde a faringe até ao estômago. A porcão cárdia é donde o esófago se continua com o estômago.
O esófago começa no pescoço, atravessa todo o tórax e passa para o abdómen através do hiato esófagico do diafragma.
CONSTITUIÇÃO HISTOLÓGICA DO ESÓFAGO
Apresenta 4 camadas (mucosa, submucosa, muscular e serosa)
Camada mucosa: com epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
- Na lámina própria na região próxima ao estômago existem glândulas cárdicas esofágicas. Uma fina camada de muscular da mucosa
Na submucosa existem glândulas de tipo mucoso
Camada muscular (músculo liso no 1/3 inferior; mistura de liso e estriado no terço médio; estriado no 1/3 superior)
Camada serosa- tecido conj frouxo com células adiposas, vasos sang, etc
PORÇÕES DO ESTÔMAGOCárdia - é a porção inicial do estômago logo depois do esófago
Fundo - é a porção mais alta
Corpo – é a porção entre o fundo e antro.
O antro - vai do corpo do estômago até ao piloro
Piloro - comunica com a parte inicial do intestino delgado (o duodeno).
Existem 3 áreas do estômago histologicamente diferentes
- Região cárdia- Região do corpo e fundo- Região pilóricaTodas as áreas do estômago, o epitélio é
cilíndrico simplesApresenta invaginações do epitélio formando
depressões chamadas fossetas gástricasAs glândulas gástricas localizam-se sempre
na lámina própria e nunca passam a muscular da mucosa
Cárdia
• A porção inicial do estômago logo depois do esófago chama-se cárdia.
• É a transição do epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado do esófago para o cilíndrico simples do estômago.
• Na mucosa, apresenta glândulas enoveladas ramificadas ou não.
Corpo e fundo do estômago• Camada mucosa: Epitélio cilíndrico simples,
lámina própria de tec. conj frouxo vasos sanguíneos e glândulas gástricas.A Muscular da mucosa com delgadas fibras de músculo liso que auxiliam na contracção da mucosa.
• Submucosa: tec. conj. frouxo rico em vasos sanguíneos vasos linfáticos, células linfóides.
• Muscular: 3 camadas de músculos lisos orientadas em 3 direcções: oblíqua interna, circular média e longitudinal externa (dispostas em hélice).
• Serosa: tecido conjuntivo frouxo com vasos, nervos, células adiposas e coberta por mesotélio
Características das células parietais
• Têm forma arredondada ou piramidal
• Citoplasma intensamente acidófilo devido a riqueza em mitocôndrias
• Núcleo esférico e central
• Encontram-se principalmente na região do colo da glândula e são raras na região da base
Células parietais com numerosas mitocôndrias e canalículos intracelulares característico (setas) e células zimogénicas contendo grânulos de secreção vermelhos em seu citoplasma. Coloração com azul de toluidina
Células parietais ao microscópio electrónico
• Presença de um sulco intracitoplasmático circular preenchida por numerosas microvilosidades
• Túbulos e vesículas na região apical da célula
• Grande quantidade de mitocôndrias globosas e alongadas com numerosas cristas
Uma célula parietal, mostrando as diferenças estruturais entre uma célula parietal em repouso (esquerda) e uma célula parietal activa (direita).Estruturas tubulovesiculares (TV) no citoplasma da célula em repouso se fundem para formar as microvilosidades (MV) que preenchem o canalículo intracelular (IC)- Complexo de Golgi (G); Mitocôndrias (M)
Região Pilórica
• Mucosa: Com fossetas gástricas muito profundas, lámina própria com glândulas pilóricas que segregam gastrina.
• Submucosa: tec. Conj. Frouxo, vasos sang. e linfáticos e infiltração de células linfóides.
• Muscular: tem-se dois planos (circular interna e longitudinal externa
• Serosa: é delgada e revestida por mesotélio.
Regeneração da mucosa gástrica
A membrana mucosa do estômago quando lesada, se regenera.
Este processo é relativamente rápido e estima-se que o tempo de renovação seja de 5 dias
As células epiteliais do etômago têm vida curta e as células descamadas caem para o lúmen do órgão.
Intestino delgado
É a parte do tubo digestivo que vai desde o estômago até ao intestino grosso.
Consta de três partes: • o duodeno, perto do estômago• o jejuno ou parte central• o íleo próximo ao intestino grosso .
O comprimento do Intestino Delgado é cerca de 6 metros .
INTESTINO DELGADO
Epitelio cilíndrico simples• Formada por vários tipos celulares: - cilíndricas ou absortivas (absorção dos
metabólitos resultantes da digestão)
- células caliciformes (secreção de muco que lubrifica a superfície do intestino)
- células de Paneth (contém enzima bacteriolíticas chamada lisozima)
- células entero-endócrinas (secretina, colecistoquimina e outros polipetídeos) e tem células argentafins
Duodeno• Mucosa:Epitélio cilíndrico simples com
microvilosidades e células caliciformes. Lámina própria de tec. Conj. Frouxo e muscular da mucosa com músculo liso
• Submucosa: Tec. Conj. Frouxo com glândulas duodenais ou de Brunner que produzem muco de secreção alcalina. Apresenta também nódulos linfáticos isolados e vasos sangüíneos e linfáticos.
• Muscular: fibras musculares lisas; circular interna e longitudinal externa.
• Serosa: tec. Conj. Frouxo, vasos sang, linfáticos e nervos.
JejunoMucosa:• Epitélio cilíndrico simples com microvilosidades e
células caliciformes. Làmina própria de tec. Conj. Frouxo com glândulas intestinais ou de Lieberkunn muscular da mucosa.
Submucosa: • Sem glândulas, com tecido conjuntivo frouxo e nódulos
linfáticos.
Muscular: • músculo liso com dois planos: circular interna e
longitudinal externa
• Serosa: tec, conj frouxo e mesotélio
Plexo mioentérico ou de Auerbach
Localiza-se entre os dois planos musculares. Observa-se um grupo de neurónios com núcleos grandes e células satélites formando um gânglio nervoso.
Observação macroscópica do Intest. grosso
Tem três partes: cego, cólon e recto• O cego é onde desemboca o intestino
delgado e existe um prolongamento em forma de tubo chamado apêndice vermiforme. Cólon divide-se em:
• O cólon ascendente, que sobe • O cólon transversal, atravessa a cavidade
abdominal da direita para a esquerda, • Cólon descendente que desce• O recto que comunica-se com o exterior
HISTOLOGIA DO INTESTINO GROSSO
• Apresenta uma mucosa lisa sem pregas, excepto na porção rectal
• O epitélio é cilíndrico simples sem microvilosidades mas com muitas células caliciformes
• As glândulas de Lieberkunn são longas e com bastantes células caliciformes
• Lámina própria rica em linfócitos e nódulos linfáticos
• A camada serosa apresenta apêndices de tecido adiposo denominadas apêndices epiplóicos
Na região anal – pregas longitudinais (colunas rectais ou de Morgagni)
• Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
• O ânus encontra-se fechado por um músculo chamado esfíncter anal, situado à sua volta, em forma de anel.
Gastrite
Gastrite significa inflamação do estômago e é a lesão mais frequente do estômago
Causas mais frequentes:• bactérias, vírus, substâncias tóxicas,
álcool, anti-infamatórios não esteróides stress grave.
Úlcera gástrica ou duodenal• A úlcera do estômago e úlcera do duodeno
é uma solução de continuidade
• Há uma perda de espessura na parede do estômago ou duodeno
• A úlcera geralmente é redonda ou oval com cerca de 5 - 10 mm de diâmetro.
• A base da úlcera é constituída por fibrina é geralmente é esbranquiçada
A verminose é um tipo de parasitose, intestinal provocada pelos vermes
Ascaridíase (Lombriga)
Alojam-se no intestino delgado, onde se alimentam de nutrientes ingeridos pelo hospedeiro. Por dia podem eliminar até 200 mil ovos.
• Sintomas: cólicas abdominais, enjôo, alterações intestinais, mudança do apetite, falta de disposição, fraqueza e emagrecimento.
• Conseqüências: as grandes infestações podem resultar em obstrução intestinal parcial ou total, do intestino.
• Como ocorre a contaminação: através de mãos sujas, água contaminada, alimentos mal lavados e poeira.
LÍNGUA PILOSA
• O termo "língua pilosa branca" É a alteração clínica está relacionada com hipertrofia das papilas filiformes, com retardo simultâneo da velocidade de descamação . Forma-se uma placa espessa de resíduos celulares, bactérias, fungos e material estranho no dorso da língua
• A causa geralmente é idiopática mas existem numerosos fatores predisponentes como:
- O uso de antibióticos de largo aspectro, como a penicilinas e os corticosteróides sistêmicos- O uso de bochechos oxigenantes e compostos contendo peróxido de hidrogênio, perborato de sódio, e peróxido de carbamida tem sido citado como possível fator contribuinte desta condição.- em fumantes- nas pessoas que foram submetidas a radioterapia de lesões malígnas da cabeça e da região cervical.