UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA
DISCIPLINA: DOENÇAS INFECCIOSAS AULA: LEPTOSPIROSE
EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRA
SEMANA DE MEDICINASEMANA DE MEDICINA
VETERINÁRIA VETERINÁRIA
LEPTOSPIROSE LEPTOSPIROSE
PROFª. EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRAPROFª. EUGENIA MÁRCIA DE DEUS OLIVEIRA
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAUNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
A leptospirose é uma zoonose, doença ou infecção naturalmente transmissível entre animais vertebrados e o homem, amplamente difundida e caracterizada como doença febril aguda, causada por microrganismos do gênero Leptospira; suas manifestações clínicas são muito variadas, podendo inclusive passar desapercebida, ou não ser diagnosticada com precisão através do exame clínico, baseado nos sinais e sintomas.
DEFINIÇÃO
ETIOLOGIAETIOLOGIAGênero Gênero LeptospiraLeptospira
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Espiroquetas - Ordem: Spirochaetales - Família: Leptospiraceae - Gênero: Leptospira
• 6 espécies patogênicas: L. interrogans, L. borgpertersenii, L. weilli, L. noguchii, L. santarosai e L.kirchneri 23 sorogupos e 202 sorovares
• 5 espécies saprófitas: L. biflexa, L. wolbachii, L. inadai, L. fainei e L. mayeri
06 sorogrupos e 38 sorovares
Microrganismo helicoidalMicrorganismo helicoidal
MóvelMóvel
AerobioseAerobiose
Sensíveis à luz solar eSensíveis à luz solar e
desinfetantes comunsdesinfetantes comuns
Multiplicação ótima em pHMultiplicação ótima em pH
entre 7,2 e 7,4entre 7,2 e 7,4
Crescimento exigenteCrescimento exigente
ETIOLOGIAETIOLOGIAGênero Gênero LeptospiraLeptospira
IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA
Problemas reprodutivosProblemas reprodutivos
Morte de animaisMorte de animais
Condenação de víscerasCondenação de vísceras
Redução produção de carne e leiteRedução produção de carne e leite
Prejuízos econômicosPrejuízos econômicos
PRODUÇÃO ANIMALPRODUÇÃO ANIMAL
SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes
Densidade populacionalDensidade populacional
Abundância de diferentes espécies animaisAbundância de diferentes espécies animais
Contato com regiões alagadas, lagoasContato com regiões alagadas, lagoas
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes
Contato com roedores: região urbanaContato com roedores: região urbana
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Fatores condicionantesFatores condicionantes
Condições climáticasCondições climáticas
Clima quenteClima quente
Alta umidadeAlta umidade
pH próximo de 7,0pH próximo de 7,0
SazonalidadeSazonalidade
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAFatores condicionantesFatores condicionantes
Atividade profissionalAtividade profissional
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAReservatóriosReservatórios
Animais silvestres e domésticosAnimais silvestres e domésticos
L. icterohaemorrhagiae – rato (cão, bovino, suíno)
L. canicola – cão (bovino, suíno)
L. pomona – suíno, bovino (cão)
L. hardjo – bovino (ovino)
L. grippotyphosa – animais silvestres (bovino,
suíno)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Fontes de infecçãoFontes de infecção
Animais domésticosAnimais domésticos
BovinosBovinos
SuínosSuínos
EquinosEquinos
OvinosOvinos
CaprinosCaprinos
CaninosCaninos
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Fontes de infecçãoFontes de infecção
Animais silvestresAnimais silvestres
RoedoresRoedores
Rattus norvegicusRattus norvegicus
Rattus rattusRattus rattus
Mus musculusMus musculus
leptospirúria prolongadaleptospirúria prolongada
Espécie animalEspécie animal Sorovares mais Sorovares mais comunscomuns
BovinosBovinos Hardjo *Hardjo *
WolffiWolffi
GrippotyphosaGrippotyphosa
GuaicurusGuaicurus
IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae
PomonaPomona
SuínosSuínos Pomona *Pomona *
Bratislava *Bratislava *
Tarassovi *Tarassovi *
IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae
CanicolaCanicola
HardjoHardjo
GrippotyphosaGrippotyphosa
EquinosEquinos IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae
CaninosCaninos Canicola *Canicola *
Icterohamorrhagiae *Icterohamorrhagiae *
OvinosOvinos HardjoHardjo
PomonaPomona
RoedoresRoedores IcterohamorrhagiaeIcterohamorrhagiae
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Porta de entradaPorta de entrada
Pele lesadaPele lesada
Pele íntegraPele íntegra
MucosasMucosas
ConjuntivaConjuntiva
OralOral
NasalNasal
GenitalGenital
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Vias de eliminaçãoVias de eliminação
UrinaUrina
SêmenSêmen
Descarga vaginal pós-abortamentoDescarga vaginal pós-abortamento
Fetos abortadosFetos abortados
PlacentaPlacenta
SalivaSaliva
LeiteLeite
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
TransmissãoTransmissão
Contato diretoContato direto
Contato oronasal com animais infectadosContato oronasal com animais infectados
Via genitalVia genital
Via intra-uterinaVia intra-uterina
Contato indiretoContato indireto
Alimentos, água, solo contaminadosAlimentos, água, solo contaminados
Inseminação artificialInseminação artificial
PATOGENIAPATOGENIAInfecção
Incubação
duração: 2 a 20 dias
Leptospiremia
duração: 1 semana
diversos órgãos
Imunidade
anticorpos circulantes
Início: 2 semanas
duração: meses / anos
Leptospirúria
Início: 2 semanas
duração: meses
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
semana 1 semana 2 semana 3 semana 4
Incubação
2 a 20 dias
leptospiremia
meses / anos
imunidade: anticorpos
leptospirúria
ÓRGÃOS DE PERSISTÊNCIAÓRGÃOS DE PERSISTÊNCIA PATOGENIAPATOGENIA
Túbulos renaisTúbulos renais
Eliminação urináriaEliminação urinária
Tecidos reprodutivosTecidos reprodutivos
Sorovares hardjo e bratislavaSorovares hardjo e bratislava
Espécie animal infectadaEspécie animal infectada
Faixa etária do hospedeiroFaixa etária do hospedeiro
Sorovar infectanteSorovar infectante
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
SINAIS CLÍNICOS DEPENDENTES DESINAIS CLÍNICOS DEPENDENTES DE
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
BOVINOSBOVINOS
HemoglobinúriaHemoglobinúria
AnorexiaAnorexia
FebreFebre
Diarréia Diarréia
IcteríciaIcterícia
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
BOVINOSBOVINOS
MastiteMastite
AgalaxiaAgalaxia
Bezerros fracosBezerros fracos
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
Abortamento: 5 e 6 meses de gestaçãoAbortamento: 5 e 6 meses de gestação
sorovar hardjosorovar hardjo
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSBOVINOSBOVINOS
problemas problemas
reprodutivosreprodutivos
persistênciapersistência
Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS
Abortamento: fase final da gestaçãoAbortamento: fase final da gestação
Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS
Retorno ao cio: primeiras 6 semanasRetorno ao cio: primeiras 6 semanas
Descargas vulvaresDescargas vulvares
NatimortosNatimortos
Leitões fracosLeitões fracos
LeitõesLeitões
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS
HemoglobinúriaHemoglobinúria
IcteríciaIcterícia
ConvulsõesConvulsões
DiarréiaDiarréia
Distúrbios reprodutivosDistúrbios reprodutivos
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSSUÍNOSSUÍNOS
Sorovares:Sorovares:
pomonapomona
tarassovitarassovi
canicolacanicola
bratislava: persistência em órgãos reprodutivosbratislava: persistência em órgãos reprodutivos
Forma agudaForma aguda
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSCANINOSCANINOS
Febre Febre
AnorexiaAnorexia
Insuficiência renalInsuficiência renal
HepatiteHepatite
IcteríciaIcterícia
Vasculite generalizadaVasculite generalizada
Lesão entéricaLesão entérica
icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae
sinaissinais
severosseveros
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSCANINOSCANINOS
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSEQUINOSEQUINOS
MialgiaMialgia
FraquezaFraqueza
FebreFebre
AbortamentoAbortamento
UveíteUveíte
Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico epidemiológicoDiagnóstico epidemiológico
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial
Detecção de anticorposDetecção de anticorpos
Detecção do agente etiológicoDetecção do agente etiológico
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICODiagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial
Detecção de anticorposDetecção de anticorpos
Diagnóstico sorológico ou sorodiagnósticoDiagnóstico sorológico ou sorodiagnóstico
Detecção do agente etiológicoDetecção do agente etiológico
Pesquisa direta do agentePesquisa direta do agente
Isolamento e identificação do agente: bacteriológicoIsolamento e identificação do agente: bacteriológico
Métodos de biologia molecularMétodos de biologia molecular
DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO
Teste de eleição: padrão no BrasilTeste de eleição: padrão no Brasil
Antígeno: leptospiras vivasAntígeno: leptospiras vivas
Representante dos sorogrupos prevalentesRepresentante dos sorogrupos prevalentes
Sorogrupo-específicoSorogrupo-específico
Prova sensívelProva sensível
Detecção de IgM e IgGDetecção de IgM e IgG
Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)
Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)
DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO
Coleção de antígenosColeção de antígenosSoroSoro
+2 horas2 horas
temperatura temperatura
ambienteambiente
LeituraLeitura
Grau deGrau de
aglutinaçãoaglutinação
Ausência de aglutinação = negativoAusência de aglutinação = negativo
1+ agltuinação com 75% de leptospiras livres = negativo1+ agltuinação com 75% de leptospiras livres = negativo
2+ aglutinação com 50% de leptospiras livres2+ aglutinação com 50% de leptospiras livres
3+ aglutinação com 25% de leptospiras livres3+ aglutinação com 25% de leptospiras livres
4+ aglutinação com menos de 25 % de leptospiras livres4+ aglutinação com menos de 25 % de leptospiras livres
TitulaçãoTitulação
Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)
DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO
TitulaçãoTitulação
1:100 1:200 1:400 1:800 1:51200Coleção de Coleção de
antígenosantígenos
+
Ponto final da reação: maior diluição do soro em que ocorre
aglutinação de 50% ou mais das leptospiras
DIAGNÓSTICO INDIRETODIAGNÓSTICO INDIRETO
Infecção passada X infecção ativaInfecção passada X infecção ativa
Amostras pareadas: confirmação do diagnósticoAmostras pareadas: confirmação do diagnóstico
Aumento de título de anticorpos (pelo menos 4 vezes)Aumento de título de anticorpos (pelo menos 4 vezes)
entre as amostras pareadas: intervalo de 2 a 4 semanasentre as amostras pareadas: intervalo de 2 a 4 semanas
Títulos constantes ou decrescentes: infecção passadaTítulos constantes ou decrescentes: infecção passada
ou vacinaçãoou vacinação
Reações heterólogasReações heterólogas
Soroaglutinação microscópica (SAM)Soroaglutinação microscópica (SAM)
SangueSangue
LíquorLíquor
UrinaUrina
Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira
Materiais utilizadosMateriais utilizados
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira
Microscopia de campo escuroMicroscopia de campo escuro
Microscopia de campo claroMicroscopia de campo claro
Coloração pela prata (Fontana-Tribodeau, Coloração pela prata (Fontana-Tribodeau,
Levaditi)Levaditi)
Coloração com Vermelho do CongoColoração com Vermelho do Congo
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Coloração de Levaditi emColoração de Levaditi em ovário de hamsterovário de hamster
Pesquisa direta de leptospiraPesquisa direta de leptospira
Imunofluorescência diretaImunofluorescência direta
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
SangueSangue
LíquorLíquor
UrinaUrina
FetosFetos
Tecidos: rins e fígadoTecidos: rins e fígado
SêmenSêmen
Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico
Materiais utilizados para isolamentoMateriais utilizados para isolamento
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETODiagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico
Inoculação em modelo biológicoInoculação em modelo biológico
Hamster aos 21 dias de vidaHamster aos 21 dias de vida
Observação – sinais clínicosObservação – sinais clínicos
Colheita sangueColheita sangue
NecrópsiaNecrópsia
sanguesangue
urinaurina
líquorlíquor
tecidostecidos
SAMSAM
Isolamento Isolamento
Inoculação em meio de culturaInoculação em meio de cultura
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico
Fletcher ou EMJHFletcher ou EMJH
Incubar:Incubar:
28 a 3028 a 30ooCC
60 a 90 dias60 a 90 dias
AerobioseAerobiose
Identificação bacterianaIdentificação bacteriana
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico
Soro-padrão de cada grupoSoro-padrão de cada grupo
(microaglutinação)(microaglutinação)
Amostra adequadaAmostra adequada
Assepsia durante a colheitaAssepsia durante a colheita
Contaminação bacterianaContaminação bacteriana
Diagnóstico lentoDiagnóstico lento
SensibilidadeSensibilidade
EspecificidadeEspecificidade
DIAGNÓSTICO DIRETODIAGNÓSTICO DIRETO
Diagnóstico bacteriológicoDiagnóstico bacteriológico
Medidas aplicadas às fontes de infecçãoMedidas aplicadas às fontes de infecção
CONTROLECONTROLE
Combate aos roedoresCombate aos roedores
Construções à prova de roedoresConstruções à prova de roedores
RaticidasRaticidas
EducaçãoEducação
Tratamento dos animais infectadosTratamento dos animais infectados
Antibióticos: eliminação da transmissãoAntibióticos: eliminação da transmissão
Medidas aplicadas às vias de transmissãoMedidas aplicadas às vias de transmissão
CONTROLECONTROLE
Fatores de risco associados à leptospiroseFatores de risco associados à leptospirose
Tratamento de excretasTratamento de excretas
Controle doadores de sêmen Controle doadores de sêmen
Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis
CONTROLECONTROLE
VacinaçãoVacinação
Suínos e bovinosSuínos e bovinos
11aa dose: 3 a 4 meses dose: 3 a 4 meses
Reforço: após 30 diasReforço: após 30 dias
Revacinações anuaisRevacinações anuais
Sorovares: canicola, grippotyphosa, hardjo, pomona, Sorovares: canicola, grippotyphosa, hardjo, pomona,
icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae
Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis
CONTROLECONTROLE
VacinaçãoVacinação
CãesCães
1a dose: 45 a 60 dias 1a dose: 45 a 60 dias
Reforço: após 30 e 60 diasReforço: após 30 e 60 dias
Revacinações anuais / 6 mesesRevacinações anuais / 6 meses
Sorovares: Sorovares: canicolacanicola e e icterohaemorrhagiaeicterohaemorrhagiae
Fort Dodge: mais pomona e gryppotyphosaFort Dodge: mais pomona e gryppotyphosa
Medidas aplicadas aos suscetíveisMedidas aplicadas aos suscetíveis
CONTROLECONTROLE
VacinaçãoVacinação
Vacinas inativadasVacinas inativadas
Proteção contra doençaProteção contra doença
Não protege contra infecçãoNão protege contra infecção
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
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