Urgência e Emergência
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CENA ACIONAMENTO? RESPONSIVIDADE RESPIRAÇÃO E PULSO ACIONAMENTO?
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C
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A
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B
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• Água
• Pelos
• Marcapasso
• Posição
• Desfibrilação
UFG – 2013 - IFECTG- Enfermeiro
De acordo com a American Heart Association (2010), as medidas para a
ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade do suporte básico de vida
incluem
A) a sequência de procedimentos A-B-C (via aérea, respiração e
compressões torácicas) e ventilações de resgate de dois segundos.
B) a relação compressão-ventilação de 30:2 para dois socorristas e 15:2
para um socorrista em adultos, sem ventilações de resgate.
C) as compressões torácicas contínuas (frequência mínima de 100/minuto),
assim que houver uma via aérea avançada colocada.
D) a frequência de compressão torácica mínima de aproximadamente
100/minuto, após o procedimento "ver, ouvir, sentir se há respiração".
Gabarito:
C) as compressões torácicas contínuas (frequência mínima de 100/minuto),
assim que houver uma via aérea avançada colocada.
Dispositivos de RCP
AutoPulse
Não houve melhoria na
sobrevivência em 4 horas e um
pior resultado neurológico
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RCP em gestante
24 ( SEAP/IML 2011) 41- Julgue os itens a seguir, segundo as novas diretrizes de reanimação cardiovascular da American Heart Association, em 2010.
I - No procedimento de reanimação (RCP), o procedimento “ver, ouvir e sentir”não mais existe.II-O número de massagens cardíacas é de, no mínimo, 100 massagens por minuto.III- O número de insuflações respiratórias é de 2 insuflações a cada 30 massagensIV- O tórax deverá ser rebaixado em até 5cm na massagem realizada em adulto.
• A quantidade de itens corretos é igual a:(A) 0. (B) 1. (C) 2.(D) 3. (E) 4.
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1- AOCP - 2013 - IBC – Enfermeiro - Durante a Reanimação Cárdio-Pulmonar (RCP), as ventilações realizadas em paciente com via aérea avançada deve ser na frequência:
a) 12 a 14 ventilações por minuto.
b) 2 ventilações após 30 compressões.
c) 8 a 10 ventilações por minuto.
d) 1 ventilação após 15 compressões.
e) 15 a 30 ventilações por minuto
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ELETROFISIOLOGIA DO CORAÇÃO
Sinusal
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Tipos de Parada
TVSP
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Tipos de Parada
FV
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Tipos de Parada
Assistolia
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Tipos de Parada
AESP
CESPE, 2015, FUB, Médico
Em paciente com perda de consciência, no qual seconstata ausência de pulso arterial palpável, a nãoidentificação de atividade elétrica discernível no monitoreletrocardiográfico (linha reta) exige que o profissionalrealize o chamado protocolo da linha reta. Esse protocoloconsiste em checar a conexão dos eletrodos no paciente,aumentar o ganho do sinal eletrocardiográfico no monitorcardíaco e checar o ritmo eletrocardiográfico em duasderivações, antes de definir que há ritmo de assistoliacardíaca.
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SPDM - 2012 - SAMU/SC - Enfermeiro
Em relação às arritmias cardíacas e suas características, correlacione e assinale a alternativa correta.
(1) Fibrilação Ventricular (2) Assistolia (3) AESP (4) Fibrilação Atrial
( ) Qualquer ritmo ou at. elétrica que não produza um pulso palpável.( ) A frequência do átrio não pode ser constatada; a frequência cardíaca ventricular é de 160 a 180 bpm; ritmo irregular; onda P: atividade elétrica caótica ou ondas fibrilatórias.( ) Não há complexo QRS de aparência normal; frequência elevada e desorganizada; ritmo irregular, ondas variam em tamanho e forma;( ) Ausência completa da atividade elétrica ventricular. Por vezes, podem aparecer ondas P, com batimentos de escape ventricular irregulares.
a) 3,1,4,2. b) 2,4,1,3. c) 3,4,1,2. d) 2,1,4,3
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5T´s 5H´s
Tamponamento cardíaco Hipovolemia
Tensão do tórax (pneumotórax hipertensivo)
Hipóxia
Trombose coronariana Hipocalemia / Hipercalemia
Tromboembolismo pulmonar Hipotermia
Tóxicos H+ (Acidose)
CAUSAS DE AESP
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CESPE, 2009, Prefeitura de Ipojuca – PE, Médico – Cardiologia
Considerando o mecanismo de parada cardíacadenominado de atividade elétrica sem pulso (AESP),julgue os itens subsequentes.
Tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo,hipovolemia, hipotermia e hipoxemia são exemplos decausas associadas à parada cardíaca por AESP.
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Rítmos chocáveis
DESFIBRILADOR BIFÁSICO 120 A 200J
DESFIBRILADOR MONOFÁSICO 360J
FV
TVSP
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TVSP
Presenciada
Monitorizada
Se não houver um desfibrilador pronto para uso.
Não deve retardar a RCP
Soco Precordial
(FCC - 2012 - Banco do Brasil - Enfermeiro do Trabalho) Em relação à aplicação de soco precordial no atendimento à vítima de PCR não presenciada em ambiente extra-hospitalar, uma das recomendações que consta nas Diretrizes da − AHA 2010 diz respeito a:
a) contraindicação do mesmo.
b) indicação prioritária desse procedimento em relação ao uso do desfibrilador.
c) prioridade da aplicação desse procedimento nos casos em que a PCR foi decorrente da taquicardia ventricular.
d) aplicação segura dessa técnica, quando não executada com força e pressão excessiva.
e) indicação prioritária desse procedimento em relação às manobras de ressuscitação (reanimação) cardiopulmonar (RCP).
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Suporte Avançado de Vida
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MEDICAMENTOS USADOS NA PCR
VASOPRESSORES
ADRENALINA / EPINEFRINA
INDICAÇÃO: Todas PCR
DOSE: 1mg
INTERVALO: 3-5 min
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MEDICAMENTOS USADOS NA PCR
ANTIARRÍTIMICOS
AMIODARONA
INDICAÇÃO: FV/TVSP APÓS 2º OU 3º CHOQUE
DOSE: 300MG / 150MG
INTERVALO: 3-5 min
LIDOCAÍNA
SE NÃO TIVER AMIODARONA
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MEDICAMENTOS USADOS NA PCR
VIAS DE ADMINISTRAÇÕES
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50- (Enf_SAMU_VUNESP_2010). As prioridades da sequência de vias de acesso vascular, para administração de medicamentos durante a ressuscitação cardiopulmonar, são:
(A) intravenosa, endotraqueal e intraóssea.
(B) intraóssea, endotraqueal e intravenosa.
(C) intraóssea, intravenosa e endotraqueal.
(D) intravenosa, intraóssea e endotraqueal.
(E) endotraqueal, intraóssea e intravenosa.
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CESPE, 2011, STM, Analista Judiciário – Enfermagem
No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue
Os fármacos adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por via endotraqueal, na mesma dose que na via endovenosa.
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49- (Enf_SAMU_VUNESP_2010) Quando o medicamento é administrado por via venosa periférica durante a ressuscitação cardiopulmonar, é recomendado que se eleve a extremidade do membro por cerca de
• (A) 10 a 20 segundos.
• (B) 10 a 30 segundos.
• (C) 15 a 25 segundos.
• (D) 15 a 40 segundos.
• (E) 20 a 30 segundos.
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(Cespe residencia enf 2011) Julgue os itens a seguir, que tratam da ressuscitação cardiopulmonar de adultos em ambiente de pronto-socorro.16- As drogas a serem administradas nos casos de ressuscitação cardiopulmonar são a epinefrina e a vasopressina, as quais devem ser de uso intravenoso e jamais devem ser colocadas no tubo endotraqueal, uma vez que, por essa via, não ocorrerá a absorção desses medicamentos.
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CESPE, 2009, Prefeitura de Ipojuca – PE, Médico – Cardiologia
Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens subsequentes.
As vítimas de parada cardíaca por AESP têm grande benefício quando inicialmente tratadas com aplicação de choque elétrico transtorácico (cardioversão) bifásico de 360 J.
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CESPE, 2015, FUB, Médico Clínico
A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue o próximo item.
• No suporte avançado de vida, a amiodarona, o sulfato de magnésio e a adenosina são exemplos de medicamentos comumente utilizados em PCR e que podem ser administrados por via endotraqueal.
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CESPE, 2010, INCA, Intensivista
O tratamento das crianças em parada cardíaca sem pulso, com atividade elétrica sem pulso, deve ser realizado com manobras de RCP, administração de epinefrina e tratamento da possível causa da parada.
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Lidocaína
ß-bloqueadores
Angiografia coronária
Hipotermia
Metas hemodinâmicas
CUIDADOS PÓS-RCP
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