VARÓN CON ESTRIDOR INSPIRATORIO
y LEVE ODINOFAGIA
García-Molina, F.; Toro, P.; Lizarralde, C.; Prieto, M.; Heredia, L.; Orduña, A. y Andrada, E.
Hospital General Universitario de Elche
104ª Reunión de la Asociación Territorial Valenciana de la SEAP
Hospital NISA Rey Don Jaime. Castellón
25 de Octubre de 2013
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HISTORIA CLÍNICA
• Varón de 58 años, exfumador desde hace 20 años (< 1paq/día)
• Cuadro progresivo de estridor y leve odinofagia
• EF: Estridor auscultatorio sin otros hallazgos positivos
• Pruebas Complementarias– Fibrolaringoscopia– TAC cervical – Cervicotomía diagnóstica
Fibrolaringoscopia
Estenosis subglótica importante a expensas
de cara posterior del cartílago cricoides con
mucosa normal.
TAC
-Masa partes blandas de 2,5 cm
-Origen cartílago cricoides
-Rodea completamente la laringe subglótica
-Áreas de calcificación sin ulceraciones
Dx radiológico: Condrosarcoma de cartílago cricoides
Cervicotomía Diagnóstica
- Muestras de cartílago cricoides
HE 10X
HE 10X
HE 20X
HE 40X
CD20 CD3 CD5
CD23 CD5 CycD1
Ki67
Diagnóstico Anatomopatológico
• Linfoma B de la zona marginal extranodal (linfoma MALT) de laringe.
TRATAMIENTO Radioterapia con intención curativa
EVOLUCIÓNRespuesta a RT.
Biopsia de cartílago Cricoides de Julio 2013:
Fibrosis, no restos de tumor.
LINFOMAS LARINGEOS
• 1% neoplasias laringeas : 70% Linfomas B
• 15 casos de MALT descritos (1990 Diebold describe primer supraglótico)
•Factores de riesgo
•Tratamiento, RT si lesión localizada y quimioterapia si diseminada infrecuente