5
NOME: CPF: DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA EXERCÍCIO 2004 Ano-Calendário 2003 ALBERICO CORDEIRO DA SILVA 003.419.321-91 IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE CPF: 003.419.321-91 Nome: ALBERICO CORDEIRO DA SILVA Endereço: RUA GETULIO VARGAS Número: 441 Complemento: Bairro/Distrito: SAO CRISTOVAO CEP: 57.600-000 Município: PALMEIRA DOS INDIOS UF: AL DDD/Telefone: 82 4212295 DDD/Fax: Correio eletrônico(e-mail): Data de nascimento: 28/09/1941 Título Eleitoral: CPF do cônjuge: . . - Ocupação principal: 101 Natureza da ocupação: 42 Membro do Poder Executivo (Presidente da República, Vice-Presidente da República, Ministro de Estado, Governador, Vice-Governador, Prefeito, Servidor público de autarquia ou fundação municipal OUTRAS INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS Retificadora? NÃO Em conjunto? NÃO Mudança de endereço? NÃO RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR CNPJ/CPF da principal fonte pagadora: 00.530.279/0001-15 NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF REND. RECEBIDOS CONTR. PREVID. IMPOSTO NA FONTE (Valores em Reais) 13º SALÁRIO OFICIAL DE PES. JURÍDICA CAMARA DOS DEPUTADOS 00.530.352/0001-59 62.652,41 0,00 12.152,42 0,00 SENADO FEDERAL 00.530.279/0001-15 75.421,36 0,00 13.336,25 7.785,94 PREFEITURA MUNICIPAL DE PALMEIRA DOS ÍNDIOS 12.356.879/0001-98 55.200,00 0,00 10.103,04 0,00 TOTAL 193.273,77 0,00 35.591,71 7.785,94 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELOS DEPENDENTES Sem Informações Página 1 de 5

Declaração de Renda - 2004

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Declaração de Renda - 2004

NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2004Ano-Calendário 2003

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE

CPF: 003.419.321-91 Nome: ALBERICO CORDEIRO DA SILVA

Endereço: RUA GETULIO VARGAS Número: 441 Complemento:

Bairro/Distrito: SAO CRISTOVAO

CEP: 57.600-000

Município: PALMEIRA DOS INDIOS UF: AL

DDD/Telefone: 82 4212295 DDD/Fax:

Correio eletrônico(e-mail):

Data de nascimento: 28/09/1941 Título Eleitoral: CPF do cônjuge: . . -

Ocupação principal: 101

Natureza da ocupação: 42

Membro do Poder Executivo (Presidente da República, Vice-Presidente da República, Ministro deEstado, Governador, Vice-Governador, Prefeito,

Servidor público de autarquia ou fundação municipal

OUTRAS INFORMAÇÕES OBRIGATÓRIAS

Retificadora? NÃOEm conjunto? NÃOMudança de endereço? NÃO

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR

CNPJ/CPF da principal fonte pagadora: 00.530.279/0001-15

NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF REND. RECEBIDOS CONTR. PREVID. IMPOSTO NA FONTE

(Valores em Reais)

13º SALÁRIOOFICIALDE PES. JURÍDICA

CAMARA DOS DEPUTADOS 00.530.352/0001-59 62.652,41 0,00 12.152,42 0,00

SENADO FEDERAL 00.530.279/0001-15 75.421,36 0,00 13.336,25 7.785,94

PREFEITURA MUNICIPAL DE PALMEIRADOS ÍNDIOS

12.356.879/0001-98 55.200,00 0,00 10.103,04 0,00

TOTAL 193.273,77 0,00 35.591,71 7.785,94

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELOS DEPENDENTES

Sem Informações

Página 1 de 5

Page 2: Declaração de Renda - 2004

NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2004Ano-Calendário 2003

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS FÍSICAS E DO EXTERIOR PELO TI TULAR (Valores em Reais)

PESSOA FÍSICA EXTERIOR PREVIDÊNCIA DEPENDENTES PENSÃO LIVRO CAIXA CARNÊ-LEÃODarf pago

ALIMENTÍCIAOFICIAL cód. 0190

JAN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

FEV 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MAR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ABR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MAI 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

JUN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

JUL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AGO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

SET 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

OUT 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

NOV 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

DEZ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

TOTAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS FÍSICAS E DO EXTERIOR PELOS DEPEN DENTES (Valores em Reais)

PESSOA FÍSICA EXTERIOR PREVIDÊNCIA DEPENDENTES PENSÃO LIVRO CAIXA CARNÊ-LEÃODarf pago

ALIMENTÍCIAOFICIAL cód. 0190

JAN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

FEV 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MAR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ABR 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MAI 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

JUN 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

JUL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AGO 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

SET 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

OUT 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

NOV 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

DEZ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

TOTAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Página 2 de 5

Page 3: Declaração de Renda - 2004

NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2004Ano-Calendário 2003

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO-TRIBUTÁVEIS (Valores em Reais)

Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho e FGTSLucro na alienação de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do único imóvel e redução do ganho de capital

Lucros e dividendos recebidos

Parcela isenta correspondente à atividade rural

Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarantes com 65 anos ou mais

Pecúlio recebido de entidades de previdência privada em decorrência de morte ou invalidez permanente

Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço

Rendimentos de cadernetas de poupança e letras hipotecárias

Transferências patrimoniais - doações, heranças, meações e dissolução da sociedade conjugal ou unidade familiar

Outros

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Rendimentos isentos e não-tributáveis dos dependentes 0,00

TOTAL 0,00

RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA (Valores em Reais)

Décimo terceiro salárioGanhos de capital na alienação de bens e/ou direitos

Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em moeda estrangeira

Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie

Ganhos líquidos em renda variável (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas)

Rendimentos de aplicações financeiras

Outros

7.785,94

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

13º salário recebido pelos dependentes (rendimento sujeito à tributação exclusiva/definitiva) 0,00

Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva dos dependentes, exceto 13º salário 0,00

TOTAL 7.785,94

IMPOSTO PAGO (Valores em Reais)

Imposto Complementar: 0,00 Imposto Pago no Exterior: 0,00

DEPENDENTES

Sem informações

PAGAMENTOS E DOAÇÕES EFETUADOS

CÓDIGO NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ VALOR PAGO PARC. NÃO DEDUTíVEL

(Valores em Reais)

05 COOPERATIVA DOS SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES DE MACEIÓ LT01.722.424/0001-22 8.856,00 0,00

05 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE MACEIO 12.307.187/0001-50 53.833,47 0,00

04 DRª ANABEL VIVIANE LEÃO LIMA 279.916.104-97 2.500,00 0,00

05 DRª ALESSANDRA CANSANÇÃO SIQUEIRA 677.113.914-04 150,00 0,00

DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2002 31/12/2003

Página 3 de 5

Page 4: Declaração de Renda - 2004

NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2004Ano-Calendário 2003

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2002 31/12/2003

11 UM APARTAMENTO NO. 701 DO ED VERDES MARES - PONTA VERDE-MACEIO/AL ADQDE APEAL EM 27.12.78 - LIQUIDADO

BRASIL

41.638,18 41.638,18

11 UM APARTAMENTO TIPO FLAT NO METROPOLITAN FLAT NA SHN PROJECAO BQUADRA 2 NO. 513 ADQ DE EVANGELINA TEREZA KLAYM MED IANTE CESSAO DEDIREITO JUNTO A ENCOL S/A

BRASIL

55.107,00 55.107,00

21 UM CAMINHAO MERCEDES BENS MODELO 1113 ANO 85 PLACA CX-9009/ALBRASIL

48.577,61 48.577,61

21 UM AUTOMOVEL VOLKSWAGEN MODELO SANTANA QUANTUN GLS ANO 94 PLACABOK-1895/SP

BRASIL

23.267,40 23.267,40

26 UMA LINHA TELEFONICA ADQ DA TELEBRASILIABRASIL

1.008,41 1.008,41

26 UMA LINHA TELEFONICA ADQ DA CIA TELEFONICA DE ALA GOASBRASIL

1.511,21 1.511,21

26 UMA LINHA TELEFONICA CELULAR ADQ DA TELEBRASILIABRASIL

138,78 138,78

61 SALDO EM CONTA CORRENTE NO BANCO DO BRASIL S/ABRASIL

0,00 18.569,52

73 SALDO EM OUROCAP NO BANCO DO BRASIL S/ABRASIL

0,00 364,61

TOTAL 171.248,59 190.182,72

DÍVIDAS E ÔNUS REAIS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2002 31/12/2003

11 SALDO DEVEDOR EMPRÉSTIMOS NO BANCO DO BRASIL S/A 0,00 1.698,58

TOTAL 0,00 1.698,58

INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE

Sem informações

ESPÓLIO

CPF do inventariante: Nome do inventariante:

Endereço do inventariante:

Página 4 de 5

Page 5: Declaração de Renda - 2004

NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2004Ano-Calendário 2003

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

RESUMO (Valores em Reais)

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS

Recebidos de pessoas jurídicas pelo titular

Recebidos de pessoas físicas pelo titular

Recebidos do exterior

Resultado tributável da Atividade Rural

TOTAL

193.273,77

0,00

0,00

0,00

193.273,77

DEDUÇÕES

Contribuição à previdência oficial

Contribuição à previdência privada e FAPI

Dependentes

Despesas com instruçãoDespesas médicas

Pensão alimentícia judicialLivro caixaTOTAL

0,00

0,00

0,00

0,00

65.339,47

0,00

0,00

65.339,47

IMPOSTO DEVIDO

Base de cálculo

Imposto

Dedução de incentivo

Imposto devido

127.934,30

30.105,03

0,00

30.105,03

IMPOSTO PAGO

Imposto retido na fonte do titular

Carnê-Leão

Imposto complementar

Imposto pago no exterior

35.591,71

0,00

0,00

0,00

TOTAL 35.591,71

IMPOSTO A RESTITUIR 5.486,68

INFORMAÇÕES BANCÁRIAS

Banco

Agência

Conta para crédito

001

0136-8

9092-

SALDO DE IMPOSTO A PAGAR 0,00

PARCELAMENTOValor da quota

Número de Quotas

0,00

0

IMPOSTO A PAGAR

Ganho de Capital-Moeda em Espécie 0,00

EVOLUÇÃO PATRIMONIAL

Bens e direitos em 31/12/2002

Bens e direitos em 31/12/2003

Dívidas e ônus reais em 31/12/2002

Dívidas e ônus reais em 31/12/2003

Informações do cônjuge

171.248,59

190.182,72

0,00

1.698,58

0,00

OUTRAS INFORMAÇÕES

Rendimentos isentos e não-tributáveis

Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva

Imposto pago sobre Ganhos de Capital

Imposto pago Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplicações financeiras

Imposto pago sobre Renda Variável

0,00

7.785,94

0,00

0,00

0,00

Recebidos de pessoas jurídicas pelos dependentes 0,00

Imp. retido na fonte dos dependentes 0,00

Recebidos de pessoas físicas pelos dependentes 0,00

Página 5 de 5