NOME:CPF:DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL SIMPLIFICADA

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2005Ano-Calendário 2004

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE

CPF: 003.419.321-91 Nome: ALBERICO CORDEIRO DA SILVA

Endereço: Rua GETÚLIO VARGAS Número: 441 Complemento:

Bairro/Distrito: SÃO CRISTOVÃO

CEP: 57.601-250

Município: Palmeira dos Índios UF: AL

DDD/Telefone: 82 4212295 DDD/Fax:

Correio eletrônico(e-mail):

Data de nascimento: 28/09/1941 Título Eleitoral: 0004872171775

Ocupação principal: 101

Natureza da ocupação: 42

Membro do Poder Executivo (Presidente da República, Vice-Presidente da República, Ministro deEstado, Governador, Vice-Governador, Prefeito,

Servidor público de autarquia ou fundação municipal

Retificadora? NÃO

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR

CNPJ/CPF da principal fonte pagadora: 00.530.279/0001-15

NOME DA FONTE PAGADORA CNPJ/CPF RENDIMENTOS IMPOSTO NA FONTE

(Valores em Reais)

SENADO FEDERAL 00.530.279/0001-15 86.136,08 17.549,67

CAMARA DOS DEPUTADOS 00.530.352/0001-59 64.029,52 11.891,86

PREFEITURA MUNICIPAL DE PALMEIRA DOS INDIOS 12.356.879/0001-98 55.200,00 10.103,04

TOTAL 205.365,60 39.544,57

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELOS DEPENDENTES

Sem Informações

DEMAIS RENDIMENTOS E IMPOSTO PAGO DO TITULAR (Valores em Reais)

Total dos rendimentos tributáveis recebidos de pessoa física/exterior

Carnê-leão e imposto complementar (mensalão)

Rendimentos isentos e não-tributáveis

0,00

0,00

1.000,00

13º salário recebido (rendimento sujeito à tributação exclusiva/definitiva)

Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva exceto 13º salário

7.884,92

0,00

DEMAIS RENDIMENTOS E IMPOSTO PAGO DOS DEPENDENTES (Valores em Reais)

Total dos rendimentos tributáveis recebidos de pessoa física/exterior

Carnê-leão e imposto complementar (mensalão)

0,00

0,00

Rendimentos isentos e não-tributáveis 0,00

13º salário recebido (rendimento sujeito à tributação exclusiva/definitiva) 0,00

Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva exceto 13º salário 0,00

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IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2005Ano-Calendário 2004

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

TRANSPORTES (Valores em Reais)

RENDIMENTO TRIBUTÁVEL

Resultado tributável da atividade rural

RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO-TRIBUTÁVEIS

Parcela isenta correspondente à atividade rural

Parcela isenta proveniente de ganhos de capital

Subtotal

RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA/DEFINITIVA

Ganhos de capital na alienação de bens e/ou direitos

Ganhos líquidos em renda variável

Subtotal

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Parcela isenta proveniente de ganhos de capital moeda estrangeira 0,00

Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em moeda estrangeira

Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie

0,00

0,00

DEPENDENTES

Sem informações

DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2003 31/12/2004

11 UM APARTAMENTO NO. 701 DO ED VERDES MARES - PONTA VERDE-MACEIO/AL ADQDE APEAL EM 27.12.78 - LIQUIDADO

BRASIL

41.638,18 41.638,18

11 UM APARTAMENTO TIPO FLAT NO METROPOLITAN FLAT NA SHN PROJECAO BQUADRA 2 NO. 513 ADQ DE EVANGELINA TEREZA KLAYM MED IANTE CESSAO DEDIREITO JUNTO A ENCOL S/A

BRASIL

55.107,00 55.107,00

21 UM CAMINHAO MERCEDES BENS MODELO 1113 ANO 85 PLACA CX-9009/ALBRASIL

48.577,61 48.577,61

21 UM AUTOMOVEL VOLKSWAGEN MODELO SANTANA QUANTUN GLS ANO 94 PLACABOK-1895/SP

BRASIL

23.267,40 23.267,40

26 UMA LINHA TELEFONICA ADQ DA TELEBRASILIABRASIL

1.008,41 1.008,41

26 UMA LINHA TELEFONICA ADQ DA CIA TELEFONICA DE ALA GOASBRASIL

1.511,21 1.511,21

26 UMA LINHA TELEFONICA CELULAR ADQ DA TELEBRASILIABRASIL

138,78 138,78

61 SALDO EM CONTA CORRENTE NO BANCO DO BRASIL S/ABRASIL

18.569,52 0,00

73 SALDO EM OUROCAP NO BANCO DO BRASIL S/ABRASIL

364,61 394,05

61 SALDO EM CONTA CORRENTE NA CAIXA ECONÔMICA FEDERALBRASIL

0,00 12.651,20

TOTAL 190.182,72 184.293,84

DÍVIDAS E ÔNUS REAIS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2003 31/12/2004

11 SALDO DEVEDOR EMPRESTIMOS NO BANCO DO BRASIL S/A 1.698,58 0,00

11 SALDO DEVEDOR CONTA CORRENTE NO BANCO DO BRASIL S/A 0,00 2.176,80

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IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2005Ano-Calendário 2004

ALBERICO CORDEIRO DA SILVA003.419.321-91

DÍVIDAS E ÔNUS REAIS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃOSITUAÇÃO EM

31/12/2003 31/12/2004

TOTAL 1.698,58 2.176,80

INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE

Sem informações

ESPÓLIO

CPF do inventariante: Nome do inventariante:

Endereço do inventariante:

RESUMO (Valores em Reais)

TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS

Desconto simplificado

Base de cálculo do impostoIMPOSTO DEVIDO

Carnê-leão e imposto complementar(mensalão)

Imposto retido na fonte do titular

IMPOSTO A RESTITUIR

INFORMAÇÕES BANCÁRIAS

Banco

Agência

Conta para crédito

SALDO DO IMPOSTO A PAGAR

PARCELAMENTO

Número de quotas

Valor da quota

Imposto a pagar - Ganho de Capital moeda em espécie

Rendimentos isentos e não-tributáveis

Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva

205.365,60

9.400,00

195.965,60

48.813,64

0,00

39.544,57

0,00

9.269,07

6

1.544,84

0,00

1.000,00

7.884,92

Imposto retido na fonte dos dependentes

Rendimentos tributáveis recebidos de pessoa jurídica pelo titular

Rendimentos tributáveis recebidos de pessoa jurídica pelos dependentes

Rendimentos tributáveis recebidos de pessoa física/exterior

Resultado tributável da Atividade Rural

205.365,60

0,00

0,00

0,00

0,00

OUTRAS INFORMAÇÕES

Bens e direitos em 31/12/2003Bens e direitos em 31/12/2004

190.182,72

184.293,84

Dívidas e ônus reais em 31/12/2003

Dívidas e ônus reais em 31/12/2004

1.698,58

2.176,80

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