- 1. LABORATRIODEBIOQUMICA CLNICA Profa Rosilene Linhares
Dutra
2.
- Ramo do laboratrio clnico no qual os mtodos qumicos e
bioqumicos so aplicados para pesquisa de uma doena.
- Compreendem mais de 1/3 de todas as investigaes laboratoriais
de um hospital;
- - aspirado do suco gstrico;
3. USO TESTES BIOQUMICOS
- MONITORAMENTO DE TRATAMENTO
- MONITORAMENTO CURSO DA DOENA
4. PROCEDIMENTOS
- - Processamento da amostra;
- - Armazenamento da amostra;
5.
- . reaes segundo o produto formado;
- . reaes segundo o procedimento tcnico;
- - Resultados x quadro clnico paciente;
6. PROCEDIMENTOS PR-ANALTICOS
- RECEBIMENTO E LEITURA DA SOLICITAO MDICA;
- -Necessidade de jejum? Por quanto tempo?
- - Fornecimento de frasco, orientaes de coleta;
- - Quantidade de amostra que deve ser coletada;
- - Horrio da coleta x horrio entrega ao laboratrio;
- - Cuidados com a manipulao da amostra, armazenamento,
tempo.
7.
- - Identificao do paciente e da amostra;
- - Informaes sobre o caso clnico;
- - Registro do paciente e da amostra;
- - Tipo de tubo para coleta;
- - Viabilidade da amostra;
8.
- - Parte lquida do sangue;
- - Coletar sem anticoagulante;
- - Centrifugar aps a coagulao
- - uria, glicose, creatinina
- - coletar com anticoagulante inibidor de gliclise
3.1) TIPOS DE AMOSTRAS 9. 10. Sistema de Coleta com Vcuo 11.
-
- Sangue oxigenado pelos pulmes e bombeado do corao para todos os
tecidos;
-
- essencialmente uniforme em composio em todo corpo;
-
- . ngulo de 30 a 45 (artria radial);
-
- . ngulo de 45 60 (artria braquial);
-
- . ngulo de 45-90 (artria femoral)
12. 13. LOCAIS DE PUNO ARTERIAL 14. 15.
16.
- Brao sem realizao de mastectomia;,
- Local sem hematoma, edema, contuso;
- Local sem mltiplas punes;
- Uso de bolsa de gua quente;
- NO APLICAR TAPINHAS NO LOCAL A SER PUNCIONADO ;
- No dobrar o brao aps a coleta....aplicar presso no local
suficiente;
- Retirar objetos do brao do paciente a ser puncionado;
3.2) SELEO DA VEIA 17.
- 3.3) MICROCOLETA DE SANGUE CAPILAR E VENOSO PARA NEONATOS E
BEBS:
- Profundidade da lanceta: 2,4 mm
- Coletar em macas com auxlio de outro profissional.
- Coagulao Puno lbulo da orelha
18.
- -Tcnica aplicada na coleta: hemlise, liberao de K +das HM;
- - Estase prolongada (garrote>2 minutos) durante a puno
venosa;
- - Erros na cronometragem: ex: Urina de 24hs
- - Local de coleta inadequado;
- - Tubos de soro coletados antes dos tubos contendo
anticoagulante;
- - Armazenamento incorreto:K + ,PO 4 2- ,enzimas das HM
19. Hemlise 20.
- ARMAZENAMENTO, CONSERVAO E TRANSPORTE
- -Possibilitar a manuteno da integridade dos elementos;
- -Contribuir para estabilidade das substncias qumicas;
- - Tempo mximo 1hora at o laboratrio;
- - Atividade enzimtica estvel por 4 dias entre 15-25C;
- - Turbulncia excessiva leva a hemlise;
21. PROCEDIMENTOS ANALTICOS
- - Densitmetro para eletroforese;
22.
- - Aps repouso de 20-30 minutos para coagulao;
- - Tempo determinado para o analito (3500rpm/10min);
- - Retirar o cogulo rapidamente.
23.
- A espectrofotometria baseia-se na absoro da radiao nos
comprimentos de onda entre o ultravioleta e o infravermelho;
- Quando luz passa atravs de uma amostra ou quando ela refletida
de uma amostra, a quantidade de luz absorvida a diferena entre a
radiao incidente (I 0 ) e a radiao transmitida (I). A quantidade de
luz absorvida expressa tanto como transmitncia ou absorbncia .
24. COMPONENTES BSICOS DA FOTOMETRIA
- Fonte de energia radiante
-
- Lmpada de Tunstnio UV prximo e visvel
-
- Lmpada de Hidrognio regio do UV
- Detectores:E radiante transmitida em E eltrica
- Circuito medidor:E eltrica emitida e medido em A e/ou T
25. 26. A absoro da luz tanto maior quanto mais concentrada for
a soluo por ela atravessadaA absoro da luz tanto maior quanto maior
for a distncia percorrida pelo feixe luminoso atravs das amostras
soluo 10 g/l I o I T1 soluo 20 g/l I T2 I o feixe de luz de
intensidade I o 1 cm I o I T1 I o I T3 3 cm feixe de luz de
intensidade I o 27.
- Logo: Quando a Eradiante atravessa uma soluo, a quantidade de E
transmitidacom:
- -espessura atravessada (LEI DE LAMBERT);
- -da concentrao ou intensidade da cor da soluo (LEI DE
BEER);
- A relao entre E emergente / E incidente indica a transmitncia
da soluo
28. Se a luz passa em uma soluo onde no h absoro nenhuma,
aabsorvnciaser zero e atransmitnciaser 100. 29. 30. ESPECTRO UV /
VISVEL Na faixa de leitura entre 400 700 nm 31. ESPECTRO UV O
espectro UV est dividido em 3 partes:UVC (< 280nm), UVB
(280320nm), UVA (320400nm). 32.
- UVB Regio do eritema 280:320nm
-
- Regio potencialmente carcinognica;
- UVC Bactericida e Germicida - < 280 nm
-
- Protegidos pela camada de oznio;
-
- Lmpadas de vidro bloqueiam completamente esses raios;
33. PRINCPIO DA COR COMPLEMENTAR 34.
- Uma soluo AZUL absorve o VERMELHO com maior intensidade e
portanto deve-se escolher a poro vermelha para medida da soluo
azul
- Utilizar uma faixa no espectro na qual a E radiante seja
absorvida ao mximo ou aproximadamente
35. ESPECTRO IV
- til na determinao de grupos funcionais em compostos
orgnicos;
- Quando a ligao covalente entre os tomos sofre ao de E elas
vibram e deformam;
- O retorno ao estado original, libera E que medida;
36.
- Instrumento de controle utilizado para medir a densidade ptica
em amostras opacas;
- - Uso em eletroforese de protenas, lipdios e Hb;
37.
Medida de concentrao de um determinado produto qumico, alcalino
ou alcalino terroso, quando introduzido em uma chama na forma de
aerossol. Chama excita os tomos com produo de espectros
caractersticos. Converte amostras lquidas em estados gasosos,
decompondo em tomos. Para dosagem de: - Na - K - Li - Ca 38.
39.
So teis para obter gua desmineralizada com alto grau de pureza
aninica e catinica; Utiliza mtodo de Resina de troca inica: - Remoo
dos ctions presentes na gua bruta RESINA H + ; - Remoo dos nions
presentes na gua bruta RESINA HO - ; 40. Elementos retirados: -
Clcio; - Nitrato; - Mangans; - CO 2 ; - magnsio; - Slica; -
Bicarbonato; - Cloretos - Sdio; - Hidrognio; - Carbonatos; -
Potssio; - Ferro; - Sais; 41.
Aquecimento lento e uniforme sem exceder 100C; Acima de 100C, o
calortransferido gua transformado em energia cintica, formando
vapor; 42.
No inserir vidraria volumtrica
43.
- Controle de qualidade do equipamento;
- Manuteno de peas do equipamento;
44.
45. SEGUNDO PRODUTO FORMADO AGLUTINAO COLORIMTRICA PRECIPITAO
46.
- Aquelas reaes que formam produtos cuja concentrao chega a um
ponto mximo permanecendo estvel por um certo tempo;
SEGUNDO PROCEDIMENTO TCNICO 47.
- Reaes que utilizam medidas contnuas da formao de produtos;
48.
- REAES CINTICAS DE TEMPO FIXO:
- Reaes que utilizam um tempo fixo de incubao sendo a formao de
produtos interrompida por qualquer processo.
- REAO DE CINTICA DE 2 PONTOS :
- til para diminuir tempo de reao, eliminar interferentes.
49. 3. LIMPEZA MATERIAL LABORATRIO
- Deve ser imersa, logo aps o uso, em uma soluo de detergente
neutro (Extran) a 2,0%, por mnimo 1hora (over night);
- Secar a temperatura ambiente.
- Colocadas aps uso, submersas em frasco contendo soluo de
detergente a 2,0%
- Enxaguados exaustivamente com gua de torneira e lavados no
mnimo 2 x com gua destilada ou deionizada;
50.
- - Colocadas aps uso, submersas em frasco de boca larga contendo
soluo de detergente a 2,0% ou de NaOH a 1%;
- - Agitar vigorosamente por cerca de 30 minutos e enxaguar
exaustivamente com gua de torneira e com gua destilada;
- - Lavadas aps o uso com gua deionizada;
51. PROCEDIMENTOS PS - ANALTICOS
- Valores dos controles esto dentro do limite estabelecido?
- Resultados e quadro clnico so compatveis?
52. FATORES BIOLGICOS QUE AFETAM A INTERPRETAO DOS
RESULTADOS
- Histrico mdico do paciente;
53. Classificao dasCAUSAS DE ERROS nas dosagens bioqumicas
54.
- - Troca de amostras durante o processamento;
- - Troca de amostras ou reagentes durante a pipetagem;
- - Leitura incorreta de instrumentos;
- - Erro na transcrio de resultados;
ERROS INADMISSVEIS 55. ERROS OCASIONAIS
- -Presena de substncias interferentes na amostra;
- - Tubos ou pipetas contaminadas;
56.
- -Tcnicas de baixa preciso e exatido;
- - Reagentes deteriorados ou de m qualidade;
- - Perda de preciso da vidraria e equipamentos;
- - Curva ou fator de calibrao errados;
ERROS SISTEMTICOS 57. Exerccio emDupla
- 1 - Cite e comente os cuidados que devem ser tomados nos
procedimentos que antecedem a anlise do sangue?
- 2 Cite e comente dois problemas que podem ocorrer durante a
anlise do sangue no setor de bioqumica?
- 3 Por queas vidrarias devem ser lavadas com sabo neutro e gua
deionizada? Que problemas teremos se no forem lavadas
corretamente?
- 4 Quando uma coleta de urina de 24 horas foi orientada
incorretamente o que acontecer com o resultado liberado no
laboratrio de bioqumica?
- 5 Voc centrifugou um sangue e observou que o soro est
hemolisado. Qual etapa do procedimento poder ter ocasionado o
rompimento dos glbulos vermelhos? Explique?