ANEMIA NUTRICIONAL

Las anemias por deficiencia de :

Folato

Vitamina B12

Los tipos principales de anemias nutricionales

son:

La anemia ferropénica o por falta de hierro

LA ANEMIA ES LA : Condición patológica

en la cual hay disminucióndel número de eritrocitos

• Hemoglobina : elemento de la sangre cuya función es distribuir el oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo además es una proteína que tiene hierro en su composición por lo que dicho mineral es fundamental para que pueda ejercer su función.

• Hematocrito : medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen específico de sangre.

• Hematíes: Las células rojas de la sangre, a través del pigmento que les da color y nombre

RANGOS• Son muy variables en cada población, dependiendo de factores ambientales (nivel

sobre el mar) y geográficas.

A gran altura A nivel del mar encontraremos

valores mínimos valores aumentados 

En  general  puede  establecerse  como normal  para  un hombre un  hematocrito entre 40 y 50%, hemoglobina entre 13 y 18 g%, y para una mujer: hematocrito entre 37 y 40%, y hemoglobina entre 12 y 16 g%. 

Los  valores son  menores en mujeres (posiblemente por  la  pérdida  de eritrocitos  y  contenido sanguíneo  en  cada  ciclo menstrual). 

Los síntomas y signos de la anemia se correlacionan 

• Con su intensidad• Su rapidez de instalación :

– Puede ser aguda o crónica• Sitio donde se produce• Otros factores :

La edad El estado nutritivo cardiovascular y respiratorio

SÍNTOMAS: • Una persona con anemia probablemente:

 Esté pálida                 Esté más irritable

Presente mareos Presente dolores de cabeza

Tenga poca energía para desarrollar sus trabajos 

cotidianos

Tenga menos apetito

No pueda dormir bien

Le lata rápido el corazón 

o No pueda pensar con lucidezo Le cueste concentrarse en sus tareaso Le falte el aliento al moverse un poco más que lo habitualo Esté disminuido su interés sexualo Esté demasiado triste o deprimidaé más cansadao cansancio, fatiga y laxitud;o sofocación inclusive después de ejercicio moderado;o palidez de las membranas mucosas y debajo de las uñas;o edema (en casos crónicos graves).

SÍNTOMAS: 

CAUSAS DE LA ANEMIALa anemia tiene tres causas principales:

• Pérdida de sangre• Falta de producción de glóbulos rojos• Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

Algunas personas tienen anemia debido a más de uno de estos factores.

PÉRDIDA DE SANGRE

• Puede ser de corta duración o persistir durante un tiempo.• Los períodos menstruales abundantes • El sangrado de los aparatos digestivo o urinario • La cirugía• Los traumatismos • El cáncer

FALTA DE PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS

 Existen situaciones de salud y • factores :

– "adquirido" no se presenta desde el nacimiento, sino más adelante.– "hereditario" se presenta porque los padres le transmiten al hijo el gen o

material genético asociado con el problema o situación de salud.

Entre las situaciones de salud y los factores hereditarios  están la alimentación, ciertas hormonas, algunas enfermedades crónicas (constantes) y el embarazo.

Aumento en la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos

• Una serie de situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados glóbulos rojos.

• Un ejemplo es el aumento de tamaño del bazo o las enfermedades de este órgano. • El bazo es un órgano que retira del cuerpo los glóbulos rojos viejos. Si el bazo está

enfermo o agrandado, retira más glóbulos rojos de lo normal y produce anemia.

• Entre los ejemplos de enfermedades hereditarias están la anemia de células falciformes, las talasemias y la deficiencia de ciertas enzimas.

• Estas enfermedades producen defectos en los glóbulos rojos que los hacen morir más rápidamente que los glóbulos rojos sanos.

Alimentación

Alimentación  deficiente  en  hierro,  ácido fólico o vitamina B12 El  cuerpo  también  necesita  cantidades pequeñas de vitamina C, riboflavina y cobre para producir glóbulos rojos.Las  enfermedades  que  dificultan  la absorción  de  nutrientes  también  pueden impedirle  al  cuerpo  que  produzca suficientes glóbulos rojos.

Hormonas

El  cuerpo  necesita  una  hormona  llamada eritropoyetina  para  producir  glóbulos rojos.  Esta  hormona  estimula  la  médula ósea para que produzca estas  células.  Las concentraciones  bajas  de  eritropoyetina pueden causar anemia.

Enfermedades y tratamientos• Las enfermedades crónicas, como las enfermedades de los riñones y el cáncer, le 

pueden dificultar al cuerpo la tarea de producir glóbulos rojos.• Algunos tratamientos contra el cáncer pueden lesionar la médula ósea o alterar la 

capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno.• Si la médula ósea está lesionada, no puede producir glóbulos rojos con la rapidez 

suficiente para reemplazar a los que mueren o se destruyen.

Las personas que tienen infección por el VIH o sida pueden 

presentar anemia debido a infecciones o a las medicinas que se usan para tratar la 

enfermedad.

Embarazo

Durante  el  embarazo  puede  presentarse anemia debido a concentraciones bajas de hierro y de ácido fólico, y a ciertos cambios de la sangre. Durante  los  primeros  6  meses  de embarazo, la porción líquida (plasma) de la sangre  de  la  mujer  aumenta  con  más rapidez que  la cantidad de glóbulos rojos. Esto  hace  que  la  sangre  se  diluya  y  se puede producir anemia.

Anemia aplásica

Algunos  niños  nacen  sin  la  capacidad  de  producir suficientes glóbulos  rojos. Ellos a menudo necesitan transfusiones  de  sangre  para  aumentar  la  cifra  de glóbulos rojos. 

¿Por qué es importante el hierro?

• El hierro es necesario para la producción de la hemoglobina, una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos, y cuya función es el transporte de oxígeno desde los pulmones hasta todas las células del cuerpo.

• Los períodos más vulnerables al déficit de hierro son el primer año de vida, la pubertad y el embarazo, pero también puede afectar a las mujeres en edad fértil, porque la menstruación representa una pérdida de hierro, que es normal..

El hierro se presenta bajo dos formas

• Uno que se denomina hem, presente en los productos de origen animal otro denominado no hem, que se encuentra en los vegetales.

• El hierro de origen animal se absorbe mucho mejor que el de origen vegetal. • Pero la absorción, que se realiza en el duodeno, depende de las sustancias que

acompañan al alimento. • En general se consume más cantidad de hierro de origen vegetal, por eso es

necesario balancear las cantidades.

El exceso de hierro en el organismo no representaría riesgos. 

Pero sí puede haber problemas si el exceso está causado por el hierro de origen medicinal. 

Este exceso puede causar complicaciones renales, gástricas, o hepáticas. 

Por eso, el hierro medicinal tiene que ser administrado por el médico, y controlado con análisis

La anemia por falta de hierro es la desnutrición oculta, que no se ve pero desgasta el organismo por dentro. 

Y en los chicos puede dejar secuelas definitivas. Por eso, los especialistas subrayan la importancia de saber combinar los alimentos de origen animal y vegetal para potenciar sus componentes nutricionales.

• La carne (especialmente carnes rojas, como carne de res e hígado), al igual que pollo, pavo, carne de cerdo, pescado y mariscos.

• Otros alimentos que son buenas fuentes de hierro son:• Espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro• Tofu o queso de soya• Guisantes (arvejas), lentejas, frijoles de soya, garbanzos y frijoles (judías) blancos

o rojos, o frijoles cocidos y enlatados• Frutas secas, como ciruelas pasas, uvas pasas, albaricoques (chabacanos)• Jugo de ciruelas pasas• Cereales y panes enriquecidos con hierro

Cuales son los alimentos ricos en hierro 

Vitamina B12• Las concentraciones bajas de vitamina B12 pueden causar anemia perniciosa. • Los siguientes alimentos son buenas fuentes de vitamina B12:

– Cereales enriquecidos con vitamina B12– Carnes (res, hígado, aves, y pescado)– Huevos y productos lácteos (leche, yogur y queso)– Alimentos enriquecidos con vitamina B12, como las bebidas a base de soya y

las hamburguesas vegetarianas

Ácido fólico• Nuestro cuerpo necesita ácido fólico para producir y mantener células nuevas. • El ácido fólico también es muy importante en el embarazo por que previene la

anemia y fomenta el crecimiento sano del feto.• Los siguientes alimentos son buenas fuentes de ácido fólico:

– Pan, pasta y arroz enriquecidos con ácido fólico– Espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro– Judías (frijoles carita) y frijoles secos– Hígado de res– Huevos– Plátanos, naranjas, jugo de naranja y otras frutas y jugos

Vitamina C• La vitamina C le ayuda al cuerpo a absorber el

hierro. • Los siguientes alimentos son buenas fuentes de

vitamina C

– Las verduras y frutas, especialmente los cítricos, son buenas fuentes de vitamina C.

– Las frutas cítricas son : – Las naranjas, pomelos (toronjas), mandarinas

y otras frutas parecidas.– Las frutas, verduras y jugos frescos y

congelados por lo general contienen más vitamina C que los enlatados.

– Otras frutas ricas en vitamina C son el kiwi, las fresas (frutillas) y el melón cantalupo.

– Las verduras ricas en vitamina C son el brócoli, los pimientos, las repollitas de Bruselas, los tomates, el repollo, las papas y las hortalizas de hojas verdes, como las hojas de nabo (grelos) y las espinacas.

Medicinas• Tal vez el médico le recete medicinas para aumentar la cantidad de glóbulos rojos que su

cuerpo produce o para tratar la causa de fondo de la anemia. • Algunas de estas medicinas son:

– Antibióticos para tratar infecciones– Hormonas para el tratamiento del sangrado menstrual abundante en mujeres adultas

y adolescentes.– Una forma sintética de eritropoyetina para estimular al cuerpo a producir más

glóbulos rojos. – Medicinas para evitar que el sistema inmunitario del organismo destruya sus propios

glóbulos rojos.– La relación para el tratamiento de la intoxicación por plomo. La quelación se usa

principalmente en niños, porque los niños que tienen anemia por deficiencia de hierro corren más riesgo de sufrir intoxicación por plomo.

TRATAMIENTO

• El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad.

• Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación, suplementos nutricionales, medicinas o intervenciones.

Objetivos del tratamiento: • El objetivo del tratamiento es aumentar la cantidad de oxígeno que la sangre

puede transportar. • Se logra aumentando la cifra de glóbulos rojos o la concentración de

hemoglobina.

Guía para la confección de un menú• Tomar dos veces por semana legumbres con patatas o arroz, y pimiento, para

mejorar la calidad de la proteína y aumentar la absorción de hierro y vitamina C del pimiento.

• Las verduras más recomendadas son:– acelgas, espinacas y habas frescas poco cocinadas, y endibia y escaroL en

ensalada.

• Segundos platos, proteicos, consumir:– 2 raciones diarias de carne, huevo o pescado.– 3 veces al mes como mínimo hígado (muy rico en hierro hemo).

• Postres: – fruta, preferentemente cítricos (vitamina C) y/o lácteos (mejoran la

absorción de ácido fólico).• El alcohol disminuye la absorción de ácido fólico

– La anemia perniciosa es frecuente en alcohólicos crónicos. Se aconseja no ingerirlo.

MENÚ PARA ANÉMICOSMenús ejemplo para combatir la

anemia ferropénica

MENU 1Desayuno: infusión liviana con leche (fortificada en hierro), tostada de pan blanco con queso untable y jamón cocido magro.Almuerzo: ensalada de tomate y ají (rojo) con jugo de limón. Bife a la plancha. Frutillas.Merienda:  Yogur  (fortificado  con  hierro)  con cereales. Una naranja.Cena: ensalada mixta con frutos de mar, aderezada con  jugo  de  limón.  Ensalada  de  frutas.

• Desayuno:  Un  vaso  de  leche  con malta  o  achicoria,  cereales enriquecidos  y  un  vaso  de  jugo  de naranja.

• Almuerzo: Ensalada de garbanzos con vegetales cocidos al vapor, hígado con cebollitas y de postre dos kiwis.

• Merienda:  Licuado  de  frutas  con leche,  tostadas  con  queso  untable  y un puñado de pistachos.

• Cena:  Una  abundante  ensalada  de tomate,  remolacha,  choclo  (elote), radicheta,  rúcula  y  brotes  de  soja, berenjenas  rellenas  con  queso  y jamón,  de  postre  flan  casero.

MENU 2

Desayuno:  1  taza  de  cereales;  1 naranja;  1  rebanada  de  pan  integral untada con margarina; 1 taza de leche entera.

Almuerzo:  Una  ensalada  elaborada con:  60  gramos  de  atún;  1  cucharada de  mayonesa  light;  ½  taza  de guisantes; ½ taza de lechuga; 1 tomate fresco;  Aliño  para  la  ensalada;  1  taza de leche entera.

  Merienda:  1  manzana;  30  gramos  de queso cheddar.

Cena: 120 gramos de pechuga de pollo sin  piel;  1  higadito  de  pollo  guisado; 1/2 taza de guisantes; ½ taza de arroz integral; 1 vaso de zumo de piña

MENU 3

GRACIAS POR SU ATENCIÓN