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Aparato Cardiovascular Adulto y Pediátr ico
Lic. Leonardo Sala2010
Consideraciones
Aparato Cardiocirculatorio
FETALNACIMIENTO
NIÑO ADULTO
DESARROLLOPONDERAL
ENFERMEDADVEJEZ
CIRCULACION FETALINMADUREZ
Circulación fetaloLa circulación pulmonar es de carácter nutritiva.oLa presión en la arteria pulmonar es alta.oEl foramen oval y el ductus arterioso desvían la sangre a través de la arteria pulmonar y la aorta.oEl ductus arterioso se mantiene abierto a consecuencia del aumento de CO
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Pregunta de inteligencia
¿Que sucede cuando las presiones pulmonares no descienden al nacer y permanecen elevadas?
HIPOXIACIANOSISACIDOSIS
Consecuencias
El uso de oxigeno , especialmente en niños pretermino,trae aparejado enfermedades degenerativas del parénquima pulmonar, desprendimiento de retina , enteritis necrotizante y hemorragias intraventriculares severas
PRE DUCTALPRECARGA
DUCTAL
POST CARGA
Composición Cardiaca
• La sangre después de recorrer todo el cuerpo llega a la aurícula derecha a través de la vena cava. La aurícula impulsa la sangre al ventrículo derecho y por la arteria pulmonar se dirige hacia los pulmones para oxigenarse. Desde los pulmones la sangre vuelve al corazón por la vena pulmonar en la aurícula izquierda. De la aurícula izquierda continua hacia el ventrículo izquierdo que bombea la sangre a la arteria aorta para distribuirlo por todo el organismo.
Circulación mayor/menor
Circuito menorSistémico-hematosis
Circuito mayor oxigeno-sistémicoFunción de transporte
Tejido especializado cardiaco (Tejido estriado cardiaco)
Contracción involuntaria r ítmica y espontánea
Sistema simpático y parasimpático
SNC
Endotelio muscular estriado
EndocardioMiocardioPericardio
Endotelio muscular estr iado
Generación y transmisión automática de impulsos. Sistema de Conducción Cardíaco.
Duración de contracción y relajación (Tetanizacion) Diferencias con el musculo estriado esquelético.
Establecen conexiones funcionales con células vecinas a través de Discos Intercalares.
Sistema autónomo/ vegetativo.
Es regulado por el Sistema Nervioso Vegetativo
Se divide en Miocardio Especializados (el cual genera y conduce impulso de la contracción) y el Miocardio ordinario o contráctil.
Existen electrolitos fundamentales que intervienen el la conducción y contracción miocárdica. Potencial de membrana
Tejido Cardiaco
Sistema de conducción
oContractibi l idad
oExcitabil idad
oConductibi l idad
oAutomatismo
Potencial de membrana o potencial de acción
• La contracción sincronizada de todas las células, genera la contracción sincrónica de cada una de las cámaras del corazón. Ventrículos Aurículas
• La contracción de cada célula está asociada a un potencial de acción.
Teoría de Singer y Nicolson (1972) o Teoría del mosaico fluido.
HAZ DE HIZ
FIBRAS DE
PURKINJE
NODULOSINUSAL
NODULO AV
Todas las células poseen potencial de reposo pero no todas son capaces de generar un potencial de acción. Las células excitables que generan potenciales de acción son:
• Neuronas. • Células musculares. Liso /estriado
• Células sensoriales. • Células relacionadas con el sistema
Endocrino. Adenohipófisis, islote de Langerhans (insulina)
• El potencial de reposo siempre es negativo. 80 mv.• El interior celular siempre es negativo.• La permeabilidad más importante durante el potencial de
reposo es la de potasio.• El potencial de acción de la fibra nerviosa dura alrededor de
unos 2 msg, en la fibra muscular esquelética también son excitables, es similar al potencial reacción pero tienen mayor amplitud 5 msg.
• El potencial de acción en la fibra muscular cardiaca tiene características distintas, posee una gran meseta y su amplitud es mucho mayor 200 msg.
Arterias y venas Las carótidas: a la cabeza. Subclavias: a los brazos. Hepática: al hígado. Esplénica: al bazo. Mesentéricas: al intestino. Renales: a los riñones.
Ilíacas: a las piernas.
Cava superior: de la cabeza Subclavias: miembros superiores Cava inferior: piernas, riñones, hígado. La vena coronaria rodea al corazón
vénulasarteriolas
Del corazón salen dos Arterias : oArteria Pulmonar sale del Ventrículo derecho.oArteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo :
Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los MS.
Hepática: Aporta sangre oxigenada al HígadoEsplénica: Aporta sangre oxigenada al Bazo.
Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al Intest ino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los Riñones.
Il íacas: Aportan sangre oxigenada a las MI.
Las paredes de arterias y venas se forman por tres capas: Túnica externa o adventicia, túnica media y túnica íntima.
• Túnica externa: fibras elásticas y tejido conectivo rico en colágeno. Estas le dan capacidad de dilatarse y recuperarse.
• Túnica media: tejido conectivo y células de músculo liso.
• Túnica íntima: reviste al vaso, consiste en endotelio (células que están en contacto con la sangre en el lumen o espacio del vaso).Tejido parecido al epitelio escamoso.
Estructura de los vasos
